La anticoncepción de emergencia (AE) es una opción de control de la natalidad que puede utilizar para reducir el riesgo de quedar embarazada después de tener relaciones sexuales sin protección o falla anticonceptiva. Dependiendo del método utilizado, previene la ovulación o la fertilización de un óvulo. Las llamadas “píldoras del día después” han estado disponibles durante más de 30 años y la AE es un método anticonceptivo seguro y eficaz.
Para obtener la mejor eficacia, la anticoncepción de emergencia debe usarse lo antes posible después de una relación sexual sin protección o de una falla anticonceptiva.
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Por qué algunos usan anticoncepción de emergencia
Evidentemente, las mujeres que optan por la anticoncepción de emergencia no desean estar embarazadas en el momento de tomarla. Las situaciones comunes que llevan a buscar anticonceptivos de emergencia incluyen:
- Error de cálculo del ciclo menstrual y tener relaciones sexuales en un día en el que puede haber sido fértil
- No usar ningún método anticonceptivo durante las relaciones sexuales
- No tomar el método anticonceptivo normal según las indicaciones
- Un condón se rompió o se salió durante las relaciones sexuales.
- Un compañero masculino no se retiró a tiempo.
- El diafragma, el capuchón cervical o el escudo se movieron fuera de lugar durante las relaciones sexuales o no se usó espermicida
- La esponja Today se sacó demasiado pronto
- Sexo forzado sin protección
En términos generales, la mayoría de las mujeres que desean usar anticonceptivos de emergencia pueden usarlos de manera segura; esto incluso se aplica a las mujeres que generalmente no son buenas candidatas para usar anticonceptivos hormonales como su principal método anticonceptivo.
La anticoncepción de emergencia también puede ser utilizada de forma segura por los adolescentes.
Si cree que podría haber experimentado una falla en el control de la natalidad de alguna manera y no desea estar embarazada, puede considerar el uso de anticonceptivos de emergencia.
Opciones y cómo funcionan
En los últimos años, las opciones de anticoncepción de emergencia se han expandido enormemente.
La anticoncepción de emergencia generalmente contiene la misma hormona (una progestina) que se encuentra en algunas píldoras anticonceptivas. Actúa previniendo o retrasando la ovulación, dependiendo de dónde se encuentre en su ciclo.Esencialmente, funciona para asegurarse de que los espermatozoides no tengan óvulos para fertilizar.
Tales opciones incluyen:
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Plan B One-Step es una píldora de levonorgestrel de 1,5 miligramos (mg) de progestina sola. Está disponible sin receta médica. Los equivalentes genéricos incluyen Next Choice One Dose, Fallback Solo, My Way, Opcicon One-Step, Take Action, EContraEZ y muchos otros. AfterPill es un equivalente genérico que solo se puede comprar en línea.
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Ella (acetato de ulipristal) es una pastilla de 30 mg disponible solo con receta médica. Este medicamento tiene una ventana de acción más prolongada que la píldora de progestina y actúa para bloquear la acción de la progestina en la maduración y liberación de un óvulo.
Los anticonceptivos orales utilizados para la anticoncepción habitual también se pueden utilizar como AE. Hacerlo implica tomar un régimen específico de píldoras anticonceptivas orales recetadas, ya sean píldoras anticonceptivas de progestina sola (píldoras de noretindrona de 0,35 mg) o anticonceptivos orales combinados, en dos dosis, con 12 horas de diferencia.
La cantidad de píldoras que se tomen dependerá de la marca y el tipo, por lo que es mejor consultar a su proveedor de atención médica o farmacéutico para que le aconseje cuántas tomar y cuándo.Este método también funciona retrasando la ovulación.
Otra opción, el DIU ParaGard funciona para hacer que los espermatozoides sean menos capaces de fertilizar un óvulo y hacer que el revestimiento del útero sea menos receptivo a la implantación de un óvulo fertilizado.A diferencia de las opciones anteriores, no evita la liberación de un huevo.
Muchas mujeres usan este DIU de liberación de cobre para prevenir el embarazo de manera rutinaria, pero un proveedor de atención médica también puede implantarlo como un método anticonceptivo de emergencia. A partir de entonces, el dispositivo se puede dejar en su lugar para la anticoncepción continua durante un máximo de 10 años.
Momento
Para reducir su riesgo de embarazo, la anticoncepción de emergencia debe iniciarse hasta cinco días (120 horas) después de haber tenido relaciones sexuales sin protección.Cuanto antes se utilice, mayores serán las posibilidades de prevenir el embarazo.
Con las píldoras del día después Ella (acetato de ulipristal) y Plan B One-Step (y sus versiones genéricas), solo necesita tragar una píldora. El Next Choice descontinuado era un régimen de dos píldoras, pero ha sido reemplazado por Next Choice One Dose.
Los fabricantes sugieren que estas píldoras deben usarse dentro de las 72 horas posteriores a la falla del anticonceptivo o al sexo sin protección, pero nuevamente, cuanto antes, mejor.Dicho esto, aún puede ser útil tomar la píldora del día después para disminuir sus posibilidades de embarazo hasta cinco días después de haber tenido relaciones sexuales sin protección o de falla anticonceptiva.
Cuando se usa como anticoncepción de emergencia, el DIU ParaGard debe insertarse dentro de los cinco días posteriores a la relación sexual sin protección o al fracaso del anticonceptivo. Luego, puede funcionar para prevenir el embarazo durante varios años.
Eficacia
En general, la anticoncepción de emergencia está destinada a ser un método anticonceptivo de respaldo. No es tan eficaz como el uso correcto y constante de otros métodos anticonceptivos recetados reversibles.
Todos los métodos anticonceptivos de emergencia reducen el riesgo de embarazo entre un 75% y un 99% cuando se inician dentro de las 72 horas. Esto significa que de cada 100 mujeres que usan cualquier método de AE, entre una y 25 quedarán embarazadas.
| Tipo EC | Eficacia* |
|---|---|
| DIU ParaGard | 99,9% |
| Ella (acetato de ulipristal) | 94% |
| Plan B One-Step y genéricos | 87% |
| Régimen combinado de píldoras anticonceptivas de estrógeno y progestina | 75% |
Dos factores principales influyen en la eficacia de la anticoncepción de emergencia:
- La cantidad de tiempo que ha pasado desde el incidente de sexo sin protección / falla en el control de la natalidad.
- El punto de su ciclo en el que tuvo relaciones sexuales: cuanto más cerca esté de la ovulación (después de tener relaciones sexuales sin protección o experimentar fallas en el control de la natalidad), la anticoncepción de emergencia será menos efectiva.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios pueden variar según el tipo de anticoncepción de emergencia que esté usando. Debe discutir cualquier efecto secundario importante con su proveedor de atención médica. Esto es especialmente cierto si termina vomitando después de tomar AE, ya que su médico puede aconsejarle si debe tomar otra dosis.
Si tiene algún signo de embarazo después de usar anticoncepción de emergencia, también es importante que se comunique con su médico. Algunos de los signos de embarazo más comunes incluyen:
- Periodo menstrual retrasado
- Sangrado menstrual más abundante
- Senos doloridos o agrandados
- Náusea
- Fatiga inexplicable
- Dolores de cabeza
Debido a que aún se desconoce si Ella causa algún riesgo para un feto en desarrollo, no debe tomar Ella si sospecha que ya está embarazada. Hágase una prueba de embarazo en el consultorio de su proveedor de atención médica antes de obtener esta receta.
Consideraciones Especiales
La píldora del día después, en lugar de un DIU, puede ser una opción más segura para las mujeres con mayor riesgo de contraer enfermedades de transmisión sexual (ETS). Esto incluye, pero no se limita a, mujeres que han tenido relaciones sexuales sin protección con parejas infectadas, han experimentado agresión sexual o que usan drogas intravenosas (o tienen una pareja que lo hace).
Las bacterias de una infección preexistente pueden introducirse en el útero durante la inserción del DIU. Si esto no se trata, puede provocar una enfermedad inflamatoria pélvica.
También es de destacar que la investigación sugiere que la efectividad de las píldoras AE podría ser menor en mujeres con obesidad. Si bien la evidencia es de calidad regular a mala, esto podría ser motivo de preocupación. En estos casos, se puede preferir el uso del DIU de cobre de emergencia. Es posible que las mujeres también deseen tener píldoras AE a la mano para poder tomarlas sin demora para obtener la mejor eficacia.
Qué no es la anticoncepción de emergencia
La anticoncepción de emergencia de cualquier tipo no es un medio de protección contra las ETS ni de prevención continua del embarazo. Se deben usar otros métodos anticonceptivos después de usar la AE si no desea quedar embarazada.
Algunas personas confunden las píldoras anticonceptivas de emergencia con la píldora abortiva (RU486). Estos dos medicamentos tienen propósitos muy diferentes y no funcionan de la misma manera.
Las píldoras anticonceptivas de emergencia no pueden interrumpir un embarazo y no deben dañar un embarazo existente.
Las autoridades científicas y médicas están de acuerdo en que la anticoncepción de emergencia reduce el riesgo de embarazo (con la misma acción que las píldoras anticonceptivas regulares). Esto ayuda a las mujeres a evitar tener que enfrentarse a la elección de tener o no un aborto, si se considerara uno, en el caso de un embarazo no deseado.
Aún así, existe cierta oposición pública a los anticonceptivos de emergencia por diversos motivos, incluida la oposición a cualquier medio de control de la natalidad artificial, la confusión sobre si podría interrumpir un embarazo y las preocupaciones de los padres sobre el uso de anticonceptivos por parte de sus hijos sin su conocimiento o consentimiento.
Cómo y dónde conseguirlo
El Plan B One-Step (y sus alternativas genéricas) ahora se pueden comprar sin receta por personas de cualquier edad, gracias al caso judicial Tummino v. Hamburg.
Otras formas de anticoncepción de emergencia solo se pueden obtener con receta médica (como Ella); ParaGard debe ser insertado por un profesional médico. Como tal, estas opciones de AE requieren una cita con un proveedor de atención médica.
Debido a que el tiempo es una preocupación con la anticoncepción de emergencia, llame a su farmacia / droguería con anticipación para asegurarse de que tengan lo que necesita en stock.
Algunas tiendas pueden tener estas formas de AE en el mostrador de la farmacia, y la farmacia puede estar cerrada incluso si la tienda todavía está abierta. Puede ser una buena idea comprar un paquete de una de las píldoras del día después para tener ya en casa; de esta manera, si lo necesita, puede tomarlo de inmediato.
Historial de disponibilidad
Los productos anticonceptivos de emergencia se obtuvieron por primera vez con receta sólo en 1998. En 2006, las personas mayores de 18 años podían comprarlos sin receta. La FDA aprobó la compra sin receta de estos medicamentos por mujeres de todas las edades sin receta en junio de 2013.
Hasta 2016, había una arruga en la forma en que se etiquetaban los productos genéricos, ya que Plan B One-Step era el único producto que se podía etiquetar como disponible para personas de todas las edades; Se requirió que las etiquetas genéricas dijeran que los medicamentos estaban destinados a mujeres de 17 años o más (aunque se podían vender a cualquier persona).Este requisito de etiqueta tenía que ver con la política más que con la seguridad.
Este mandato expiró en 2016, por lo que ahora debería eliminarse la confusión.
Costo
El costo de la anticoncepción de emergencia varía mucho y depende del método de AE. Las tarifas totales pueden oscilar entre $ 25 y $ 65 para el Plan B One-Step; sus alternativas genéricas suelen tener un precio de entre un 10% y un 20% menos. Ella puede costar entre $ 55 y $ 75, y obtener el DIU ParaGard puede costar hasta alrededor de $ 500.
Aunque Plan B One-Step, Take Action, Next Choice One Dose, My Way, Fallback Solo, Opcicon One-Step y EContraEZ están disponibles sin receta, es posible que aún necesite una receta (independientemente de su edad) Para que su seguro cubra el costo de estos medicamentos, asegúrese de verificar las reglas de su póliza de salud.
Preocupaciones sobre la privacidad
Poder comprar píldoras AE sin receta permite a las mujeres de cualquier edad adquirirlas discretamente. Sin embargo, tenga en cuenta que obtener una opción de prescripción médica puede exponerlo a problemas de privacidad. Por ejemplo, si usted es un adolescente con el seguro médico de sus padres, es probable que ellos reciban documentación relacionada con los servicios y pagos.
Casi la mitad (45%) de los 6,1 millones de embarazos en los Estados Unidos cada año no son planeados. Muchos de estos embarazos se deben a la falla de los anticonceptivos o al no usar un método anticonceptivo. La anticoncepción de emergencia le ofrece una opción de última oportunidad para prevenir el embarazo. Es seguro y efectivo.
