Una descripción general de los anticonceptivos y el riesgo de coágulos de sangre

Los anticonceptivos hormonales aumentan el riesgo de coágulos de sangre en algunas personas con útero. El estrógeno en los métodos anticonceptivos hormonales combinados aumenta el riesgo de un coágulo de sangre en la pierna, una afección conocida como trombosis venosa profunda. Las píldoras anticonceptivas hormonales combinadas que contienen ciertos tipos de progestina también aumentan el riesgo de coágulos de sangre más que las píldoras anticonceptivas que contienen otros tipos de progestina.

En este artículo, analizaremos la conexión entre los coágulos de sangre y los anticonceptivos hormonales, así como los signos y síntomas de un coágulo de sangre y cómo reducir su riesgo general.

¿Qué es un coágulo de sangre?

Un coágulo de sangre, también conocido como trombo, es sangre coagulada o coagulada. La coagulación de la sangre no siempre es motivo de preocupación. Sin embargo, se convierte en un problema cuando el coágulo bloquea el flujo sanguíneo dentro de ciertas arterias o venas, como las que llevan sangre al corazón, los pulmones o el cerebro. Estos coágulos de sangre se consideran una emergencia y requieren atención médica inmediata.

Existen diferentes tipos de coágulos sanguíneos. La trombosis venosa profunda (TVP) afecta las piernas, mientras que la embolia pulmonar (EP) bloquea las arterias de los pulmones. Un coágulo de sangre en la vena de una pierna puede migrar a los pulmones y causar EP. El accidente cerebrovascular puede ser otro tipo de coágulo de sangre y afecta al cerebro.

La conexión con las hormonas

Los anticonceptivos hormonales están relacionados con los coágulos de sangre principalmente debido al estrógeno, un ingrediente en muchos métodos anticonceptivos hormonales combinados. Sin embargo, el riesgo de TVP o EP es en general muy bajo con los anticonceptivos hormonales. Las píldoras anticonceptivas combinadas contenían una dosis más alta de estrógeno en el pasado. Ahora, estas píldoras contienen una dosis más baja de estrógeno y se reduce el riesgo.

El parche anticonceptivo libera más estrógeno que las píldoras anticonceptivas de dosis baja. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) advierte que las mujeres que usan el parche tienen un poco más de probabilidad de tener coágulos de sangre peligrosos en las piernas y los pulmones que las mujeres que usan píldoras.

Las píldoras anticonceptivas hormonales combinadas que contienen la progestina llamada desogestrel pueden aumentar el riesgo de coágulos de sangre más que las píldoras anticonceptivas que contienen otros tipos de progestina. La progestina llamada drospirenona (que se encuentra en píldoras como YAZ o Yasmin) también puede conducir a un mayor riesgo de coágulos de sangre que otros tipos de progestina.

Las opciones hormonales de menor riesgo son los métodos anticonceptivos que solo contienen progesterona, como el DIU hormonal. Los datos sugieren que el uso de formas de progestágeno solo, como el DIU de progestágeno o las píldoras de progestágeno solo, no aumenta el riesgo de coágulos de sangre.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo conocidos de coágulos de sangre incluyen:

• Embarazo y las primeras seis semanas después del parto.
• Antecedentes personales o familiares de coágulos sanguíneos.
• Obesidad
• Cirugía (las píldoras anticonceptivas generalmente se suspenden dentro de un mes después de una cirugía mayor para disminuir el riesgo de un coágulo de sangre)
• Trastornos de la coagulación, como la mutación del factor V de Leiden, un trastorno genético de la coagulación de la sangre.
• Inactividad, como durante viajes de larga distancia en automóviles o aviones
• De fumar

Signos y síntomas de un coágulo

Los síntomas del coágulo de sangre dependen de dónde se encuentre el coágulo y de su tamaño. Hay ciertos escenarios en los que un coágulo de sangre no causará ningún síntoma. Sin embargo, los coágulos de sangre en las venas o arterias principales casi siempre son sintomáticos y requieren atención médica inmediata.

Si bien los coágulos de sangre causados ​​por los anticonceptivos son poco frecuentes, es importante que quienes toman anticonceptivos conozcan estos signos.

Para la TVP, los síntomas pueden incluir:

• Hinchazón de la pierna o el brazo (a veces de forma repentina)
• Dolor o sensibilidad en la pierna (puede ocurrir solo al pararse o caminar)
• Calor en el área de la pierna o el brazo que está hinchado o duele
• Piel enrojecida o descolorida
• Venas más grandes de lo normal cerca de la superficie de la piel.

Para la EP, los síntomas pueden incluir:

• Falta de aire repentina o respiración rápida.
• Dolor agudo en el pecho que a menudo se presenta con tos o movimiento.
• Dolor en la espalda
• Tos (a veces con esputo sanguinolento o flema)
• Sudando más de lo normal
• Latidos cardíacos acelerados
• Sensación de mareo o desmayo

En el caso de un accidente cerebrovascular, los síntomas pueden incluir:

• Dolor de cabeza repentino o severo
• Entumecimiento o debilidad repentinos inexplicables en un brazo o una pierna
• Cambios visuales repentinos
• Dificultad para hablar

Cuándo buscar tratamiento profesional

Si sospecha que puede tener TVP o EP, debe buscar tratamiento profesional para un diagnóstico y cuidado adecuados. Sin embargo, si comienza a experimentar dolor en el pecho o dificultad para respirar, debe llamar al 911 o ir a la sala de emergencias.

Además, si se descubre que tiene coágulos de sangre como resultado del control de la natalidad hormonal, debe trabajar con su médico para decidir si debe continuar usando un método anticonceptivo hormonal una vez que se haya tratado el coágulo.

Se recomienda a las personas con antecedentes familiares de coágulos sanguíneos o trastornos conocidos de la coagulación sanguínea que también hablen sobre el uso de anticonceptivos hormonales con un especialista para asegurarse de que sea seguro hacerlo, ya que estos son factores de riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos.

Maneras de reducir el riesgo de coágulos sanguíneos

Informarse sobre los signos y síntomas de un coágulo de sangre es el primer paso para reducir el riesgo de complicaciones o muerte.

Si tiene un mayor riesgo de desarrollar un coágulo de sangre, asegúrese de:

• Ejercite los músculos de la parte inferior de la pierna si necesita permanecer sentado durante mucho tiempo. Levántese y camine al menos cada media hora si está en un vuelo largo, o bájese del automóvil cada hora si está en un viaje largo por carretera.
• Tome medicamentos o use medias de compresión después de la cirugía (si lo prescribe su médico) para reducir el riesgo de un coágulo.
• Haga un seguimiento con su médico y siga las recomendaciones de su médico para reducir el riesgo de un coágulo.
• Deje de fumar cigarrillos si fuma.

Resumen

La combinación de anticonceptivos hormonales puede aumentar su riesgo de coágulos de sangre, incluida la trombosis venosa profunda (coágulos de sangre en la pierna) y la embolia pulmonar (coágulos de sangre en los pulmones). Los que contienen estrógeno tienen más probabilidades de aumentar este riesgo. Ciertos tipos de progestina como el desogestrel y la drospirenona también pueden aumentar sus posibilidades de desarrollar coágulos sanguíneos. El riesgo de TVP y EP es mayor en las mujeres embarazadas que en las que no están embarazadas y usan anticonceptivos hormonales.

El riesgo de coágulos de sangre debido al uso de anticonceptivos hormonales es bastante bajo. Si alguna vez experimenta síntomas de un coágulo de sangre, debe llamar a su médico para que lo evalúe. Los coágulos de sangre son tratables. Si experimenta síntomas como dificultad para respirar o dolor en el pecho, debe visitar la sala de emergencias de inmediato. Si le preocupa comenzar o continuar con el control de la natalidad hormonal, especialmente durante el embarazo, hable con su médico sobre los riesgos involucrados y haga cualquier pregunta que pueda tener.