Una descripción general de los juanetes

Un juanete, también conocido como hallux valgus, es una protuberancia ósea que generalmente sobresale del costado del dedo gordo del pie. Con menos frecuencia, se puede formar un juanete junto al dedo meñique, y esto se conoce como “juanete” o “juanete de sastre”. Varios factores, algunos de los cuales pueden controlarse, otros no, hacen que una persona sea más vulnerable a desarrollar juanetes.

Por lo general, un proveedor de atención médica puede diagnosticar un juanete. simplemente mirando su pie. La mayoría de las veces, los juanetes se tratan de forma conservadora con estrategias de autocuidado, pero la cirugía puede estar indicada en algunos casos.

Síntomas

Si los síntomas del juaneteocurren, por lo general se desarrollan con el tiempo, mucho después de que se haya formado la protuberancia. Los síntomas pueden incluir uno o más de los siguientes:

• Dolor y / o sensación de ardor sobre el juanete
• Enrojecimiento, rigidez e hinchazón alrededor de la articulación del dedo gordo del pie.

• Dedos en martillo o callos debajo de la planta del pie

• Callos u otras irritaciones de la piel donde el primer y segundo dedo se superponen

Causas

Si bien la causa precisa detrás de la formación de juanetes no se ha aclarado por completo, los expertos creen que ciertos tipos de pies hacen que una persona sea más propensa a desarrollar juanetes, y estos tipos de pies tienden a ser hereditarios.

Más específicamente, los expertos sospechan que una combinación de cierto tipo de pie, junto con años de presión anormal sobre la articulación del dedo gordo del pie (llamada primera articulación metatarsofalángica), es lo que comúnmente conduce a la formación de juanetes.En particular, usar zapatos que aprieten los dedos de los pies es un culpable común. Esta es, en parte, la razón por la que las mujeres tienden a desarrollar juanetes más que los hombres; muchos zapatos de mujer tienen punteras estrechas. Los tacones altos pueden empeorar las cosas al forzar los dedos de los pies aún más profundamente en la punta estrecha.

Además del calzado estrecho y un tipo de pie heredado, otros factores que pueden contribuir a la formación de juanetes incluyen:

• Pies planos o arcos bajos

• Lesión o traumatismo en el pie
• Artritis inflamatoria del pie, como artritis reumatoide.
• Afecciones neuromusculares, como parálisis cerebral
• Trastornos genéticos, como el síndrome de Ehlers-Danlos o el síndrome de Down

Diagnóstico

El diagnóstico de un juanete se puede realizar mediante un examen físico solo, ya que esta deformidad ósea es visible a simple vista. Dicho esto, para tener acceso completo al juanete y la articulación del dedo gordo del pie, su proveedor de atención médica puede solicitar una radiografía.

Tratamiento

El tratamiento de un juanete solo es necesario si causa síntomas.Si bien existen numerosas opciones de tratamiento no quirúrgico disponibles, si los síntomas del juanete son graves o persistentes, se puede considerar la cirugía para corregir la desalineación.

Estrategias de autocuidado

Cuando se trata de un dolor de juanete agudo, estas estrategias de cuidado personalpuede darle algo de alivio:

• Quítese los zapatos y levante los pies para aliviar un poco la presión y la inflamación.

• Aplique una compresa de hielo si el dolor y la hinchazón son extremos (apunte a varias sesiones de 10 a 15 minutos al día). Asegúrese de mover la bolsa de hielo y coloque una toalla fina entre la bolsa y su piel.

• Remoje sus pies en agua fría (no con hielo) para reducir la hinchazón. Use un baño de pies tibio o una toalla humedecida al vapor si experimenta rigidez en la articulación del dedo gordo del pie.
• Estire los pies con una sencilla serie de ejercicios de rutina para mantener el pie flexible y evitar la rigidez.

Medicamentos

Para aliviar el dolor de un juanete, su proveedor de atención médica puede recomendarle tomar un medicamento antiinflamatorio de venta libre, como Advil (ibuprofeno).

Con menos frecuencia, su proveedor de atención médica puede inyectar un esteroide (cortisona) en la bolsa (el saco que rodea la articulación del dedo gordo del pie) para aliviar la inflamación.

Plantillas

Si tiene un juanete doloroso, puede aliviar algo del dolor acolchando el juanete desde el exterior o forzando los dedos de los pies a una posición más natural.

Almohadillas para juanetesestán disponibles en la mayoría de las farmacias y están hechos de piel de topo, neopreno, espuma, silicona o un plástico relleno de gel. Disminuyen la presión ejercida sobre el juanete cuando se usan zapatos y tienden a funcionar mejor cuando se usan zapatos con puntera ancha. Si bien la mayoría de las almohadillas para juanetes se aplican con una tira adhesiva removible, otras se tejen en la tela de los botines de remoción.

Los espaciadores de los dedos de los pies, según su nombre, se colocan entre los dedos de los pies.La mayoría están hechos de plástico o espuma contorneada. Mientras que algunos solo abren el espacio entre los dedos gordos de los pies, los modelos más nuevos, similares a guantes, están hechos de neopreno y separan los cinco dedos.

Entre la variedad de dispositivos para aliviar los juanetes, hay férulas nocturnas que pueden corregir gradualmente la alineación de los dedos e incluso inserciones deslizantes que combinan una almohadilla para juanetes con separadores de dedos individuales.

Calzado adecuado

Incluso si los zapatos que usa tienen tacones bajos y una caja de pies cuadrados, es posible que no le queden bien. Muchos problemas en los pies surgen simplemente por elegir la moda en lugar de la comodidad y el apoyo.

Si bien puede pensar que conoce su tamaño correcto, los tamaños de los fabricantes pueden variar enormemente, dejándolo nadando con algunos zapatos y apenas capaz de ponerse otros. Además, la talla de su zapato puede cambiar a medida que envejece, ya que la presión vertical ejercida sobre sus pies puede, con el tiempo, hacer que los huesos y el cartílago se aplanen y se extiendan.

Una tienda especializada en calzado para correr es un gran lugar para medirse los pies, ya que es probable que estos minoristas realicen una evaluación integral del pie.Esto no solo implica el tamaño de su pie, sino también una evaluación de la alineación y el arco de su pie.

La evaluación puede darle una idea de qué tipo de zapato es mejor para usted, incluso si necesita ortesis personalizadas o soportes para el arco.Cuanto mejor le calcen los zapatos, es menos probable que los dedos de los pies se deslicen hacia adelante y se compriman.

Si busca el zapato adecuado para tratar el dolor de juanete, busque siempre las siguientes características:

• Una puntera lo suficientemente grande como para mover y extender los dedos de los pies.
• Un tacón de no más de una a dos pulgadas
• Material de calzado maleable, como lona o cuero suave
• Suficiente espacio interior para insertar almohadillas o plantillas para juanetes
• Una suela moderadamente flexible (a diferencia de una suela dura o endeble)

Terapia física

Algunos podólogos derivan a sus pacientes a un fisioterapeuta que se especializa en el tratamiento de afecciones de los pies.Para aliviar la inflamación y el dolor de juanetes, su fisioterapeuta puede usar terapia de ultrasonido.

Cirugía

Si su dolor de juanete es severo o persistente y / o disminuye su funcionamiento / calidad de vida diaria en general, es sensato hablar sobre la cirugía con su proveedor de atención médica. Los objetivos de la cirugía para reducir el juanete son aliviar el dolor y la deformidad del juanete.

Dependiendo de varios factores como su edad, nivel de actividad y la gravedad de su juanete, su cirujano elegirá uno de los muchos procedimientos quirúrgicos, incluida la osteotomía (realineación ósea), artrodesis (fusión de la articulación), artroplastia de resección (extirpación de la articulación dañada) o exostectomía (solo extirpación de la protuberancia del juanete). La exostectomía rara vez se realiza sola; Dado que no realinea la articulación del dedo gordo del pie, el juanete suele reaparecer.

Si no está seguro de si la cirugía es adecuada para usted, considere hacerle estas preguntas a su cirujano de pie y tobillo:

• ¿Cuáles son los riesgos y beneficios del tratamiento?
• ¿Qué resultados puedo esperar?
• ¿Qué implica la recuperación?
• ¿Cómo se maneja el dolor posoperatorio?

Estas respuestas, junto con el costo del procedimiento recomendado, pueden ayudarlo a tomar una decisión informada.

Un juanete, aunque es común, puede ser una condición frustrante del pie de tratar. Sin embargo, con las estrategias adecuadas de cuidado personal y un poco de diligencia de su parte, la mayoría de las personas pueden manejar bien sus juanetes.

Dicho esto, si no está obteniendo alivio con medidas simples o sus juanetes están afectando su movilidad o calidad de vida diaria, asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica sobre los próximos pasos. La cirugía puede ser una opción sensata para usted en este momento.