Una descripción general de PMS

El síndrome premenstrual (SPM) es un grupo de síntomas que se presenta antes del primer día del período de la mujer. Algunas mujeres experimentan calambres abdominales leves durante unas horas, mientras que otras pueden experimentar dolores intensos y cambios de humor hasta dos semanas antes de que comience su período.

El síndrome premenstrual a menudo se diagnostica según el momento en que aparecen los síntomas. Cuando los efectos son especialmente gravosos, es posible que se necesiten niveles hormonales o pruebas por imágenes para determinar si una mujer tiene una condición de salud.

Existen terapias naturales y tratamientos médicos que pueden ayudar a aliviar los efectos del síndrome premenstrual, y puede hablar con su proveedor de atención médica para determinar cuál es el mejor método para usted.

Síntomas

La fase premenstrual suele ser unos días antes del período de la mujer, pero puede comenzar dos semanas antes del inicio de la menstruación. Para que los síntomas se consideren parte del síndrome premenstrual, deben ocurrir dentro de las dos semanas anteriores al período de la mujer y no deben estar presentes el resto del mes. El síndrome premenstrual puede comenzar a cualquier edad una vez que la mujer comienza a tener períodos menstruales.

Hay una serie de efectos físicos, emocionales y cognitivos que pueden ocurrir como parte del síndrome premenstrual.

Los síntomas comunes del síndrome premenstrual incluyen:

• Calambres uterinos
• Distensión abdominal
• Senos doloridos y sensibles
• Los antojos de alimentos
• Irritabilidad
• Lagrimeo
• Cambios de humor
• Tristeza
• Ansiedad
• Arrebatos de ira
• Dolores de cabeza o migrañas
• Problemas para dormir
• Fatiga
• Cambio en el deseo sexual
• Aumento de peso
• Dolores musculares
• Ligera hinchazón de brazos o piernas.
• Síntomas digestivos como náuseas, diarrea o estreñimiento.

• Exacerbación de trastornos digestivos, como enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y síndrome del intestino irritable (SII)

Muchos adolescentes experimentan el síndrome premenstrual y los síntomas de cada mujer pueden cambiar a medida que envejece. Por ejemplo, una mujer que puede ser propensa a los arrebatos de ira asociados con el síndrome premenstrual durante años puede que ya no los experimente, pero podría comenzar a tener calambres abdominales y aumento de peso en los días previos a su período.

Complicaciones

Algunas mujeres experimentan efectos especialmente angustiantes del síndrome premenstrual que pueden interferir con las relaciones, el trabajo y el bienestar general.

Los efectos graves del síndrome premenstrual incluyen:

• Problemas con el matrimonio o la relación.
• Dificultad para criar a los hijos
• Disminución del rendimiento laboral o escolar
• Pérdida de interés en socializar.
• Pensamientos suicidas

Si experimenta depresión con su síndrome premenstrual, es posible que tenga una forma conocida como trastorno disfórico premenstrual (TDPM).

Causas

Los efectos del síndrome premenstrual son causados ​​por cambios hormonales que ocurren durante el ciclo menstrual de la mujer.El estrógeno y la progesterona son las principales hormonas del cuerpo de una mujer. Estas hormonas fluctúan a lo largo del ciclo menstrual de la mujer. Antes del período de la mujer, los niveles de estrógeno disminuyen y los de progesterona aumentan.

También hay un patrón de cambios fisiológicos cíclicos que ocurren en todo el cuerpo en las semanas y días previos a la menstruación, incluidas variaciones metabólicas, alteraciones en los neurotransmisores y cambios vasculares. Los neurotransmisores serotonina (asociados con el estado de ánimo) y ácido gamma-aminobutírico (GABA, asociados con el reposo) están más estrechamente relacionados con el síndrome premenstrual.

Todos estos cambios fisiológicos, así como los patrones hormonales, inducen síntomas del síndrome premenstrual.

Algunos de los patrones hormonales y fisiológicos de un ciclo menstrual y sus efectos sobre el síndrome premenstrual incluyen:

• Los cambios hormonales causan dolor e hinchazón de los senos
• Los cambios hormonales desencadenan la contracción uterina (que causa calambres abdominales / uterinos)
• Las variaciones metabólicas afectan el apetito, el peso, la hinchazón y los niveles de energía.
• Las alteraciones de los neurotransmisores afectan el estado de ánimo, el sueño, los síntomas digestivos y pueden inducir migrañas.
• Los cambios vasculares pueden afectar las migrañas y pueden causar hinchazón de brazos y piernas.

Los expertos sugieren que las alteraciones en el estrógeno y la progesterona inician los otros efectos fisiológicos del síndrome premenstrual.Si bien la mayoría de las mujeres tienen patrones muy similares durante el ciclo menstrual, existen algunas variaciones menores entre mujeres, razón por la cual no todas las mujeres experimentan exactamente los mismos síntomas del síndrome premenstrual.

Diagnóstico

Hay varias herramientas de detección que se utilizan en el diagnóstico del síndrome premenstrual. Por lo general, los proveedores de atención médica utilizan un historial médico o un cuestionario para diagnosticar esta afección. No existen análisis de sangre u otras pruebas de diagnóstico que puedan verificar un diagnóstico de síndrome premenstrual.

Entre los criterios para diagnosticar el síndrome premenstrual, sus síntomas deben desaparecer durante o inmediatamente después de su período y no volver a aparecer hasta dos semanas antes de su próximo período. Y no deben estar relacionados con medicamentos (incluido el reemplazo hormonal), alcohol o drogas.

Puede llevar un calendario que le ayude a realizar un seguimiento de la sincronización de sus síntomas.

Calendario del ciclo menstrual

La forma más fácil de determinar si tiene PMS es realizar un seguimiento de sus síntomas durante dos o tres meses en un calendario estándar. Un calendario del ciclo menstrual le ayudará a usted y a su proveedor de atención médica a saber si tiene síntomas cíclicos que se correspondan con su ciclo menstrual.

Siga estos pasos para completar un calendario de ciclo menstrual:

1. El primer día que empiece a sangrar, escriba el día 1 en su calendario
2. Anote cualquier síntoma que experimente ese día y califique cada uno en una escala del uno al 10
3. Haga esto todos los días durante dos o tres meses.

Los verdaderos síntomas del síndrome premenstrual no comienzan hasta después del día 13, por lo que cualquier síntoma que experimente al principio de su ciclo puede tener otra causa. Sin embargo, debe incluir cualquier síntoma que experimente los días 1 a 13 en su calendario.

PMDD

El PMDD es una forma grave de síndrome premenstrual que afecta aproximadamente del 3% al 8% de las mujeres que menstrúan.Según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, para ser diagnosticada con TDPM, una mujer debe experimentar al menos cinco de los siguientes síntomas durante la fase premenstrual de su ciclo, y no en otros momentos:

• Sentimientos de tristeza o desesperanza, o pensamientos suicidas.
• Estrés, tensión o ansiedad severos
• Ataques de pánico
• Cambios de humor inapropiados y episodios de llanto.
• Irritabilidad o enojo constante que afecta a otras personas.
• Pérdida de interés en las actividades y relaciones diarias normales.
• Incapacidad para concentrarse o enfocarse
• Letargo
• Atracones

Diagnóstico diferencial

Es posible que necesite una evaluación de diagnóstico para buscar problemas hormonales o uterinos si tiene síntomas físicos extremos y / o sangrado irregular. Este tipo de evaluación puede incluir análisis de sangre que examinan los niveles hormonales y pruebas de diagnóstico por imágenes que examinan el útero o los ovarios.

Si sus síntomas no siguen un patrón cíclico, su proveedor de atención médica puede considerar otras afecciones como depresión, ansiedad, enfermedad gastrointestinal o enfermedad de la tiroides.

Tratamiento

Hay formas de gestionar el síndrome premenstrual. Algunas mujeres se benefician del uso de suplementos o terapias de venta libre (OTC), mientras que otras pueden necesitar medicamentos recetados. Los enfoques de estilo de vida también pueden ser útiles.

El hecho de que necesite tratamiento o no depende de la gravedad de sus síntomas y de su efecto en su vida. Puede discutir sus síntomas con su proveedor de atención médica, quien puede recomendarle el mejor tratamiento para usted.

Los tratamientos para el síndrome premenstrual pueden incluir:

• Analgésicos de venta libre: si tiene calambres, dolores de cabeza o sensibilidad en los senos, puede beneficiarse de medicamentos como Advil (ibuprofeno) o Tylenol (acetaminofén).

• Suplementos: algunas mujeres presentan deficiencia de vitaminas, como vitamina C, magnesio o vitamina B12. Los cambios en el apetito pueden causar estas deficiencias nutricionales y los suplementos pueden ayudar con los síntomas del síndrome premenstrual, así como con los síntomas de la deficiencia nutricional.

• Analgésicos recetados: si tiene calambres severos, migrañas o depresión, es posible que le den un medicamento recetado para aliviar sus síntomas.

• Terapia hormonal: para algunas mujeres, la terapia hormonal con anticonceptivos orales, reemplazo de estrógeno o crema de progesterona puede ayudar a reducir los efectos del síndrome premenstrual. Tenga en cuenta que las hormonas pueden tener efectos importantes sobre la fertilidad y pueden estar contraindicadas en mujeres con riesgo de cáncer de mama, ovario o útero.

• Acupuntura o acupresión: las investigaciones sugieren que estas terapias alternativas pueden reducir algunos síntomas del síndrome premenstrual en algunas mujeres.

Ajustes de estilo de vida

También existen enfoques no médicos que puede tomar para ayudar a reducir algunos de sus síntomas. Las mujeres que tienen calambres leves pueden sentir alivio colocando una bolsa de hielo en el abdomen durante unos minutos.

Las mujeres que tienen cambios de humor leves pueden beneficiarse al hablar con un consejero o un amigo de confianza. Hábitos como hacer ejercicio, escribir en un diario o incluso simplemente ser consciente de que los cambios de humor son hormonales pueden ayudar a prevenir arrebatos que pueden dañar las relaciones.

El síndrome premenstrual es muy común. Si bien la mayoría de las mujeres pueden funcionar perfectamente bien en todo momento del mes, la afección puede ser angustiosa para algunas mujeres. Si el síndrome premenstrual interfiere con su vida, es importante que hable con su proveedor de atención médica para tratar de buscar alivio de sus síntomas físicos y emocionales para que pueda funcionar de la mejor manera.