Una descripción general del carcinoma ductal invasivo (CDI)

El carcinoma ductal infiltrante (CDI), también conocido como carcinoma infiltrante o cáncer de mama invasivo, es el tipo más común de cáncer de mama. Comienza a desarrollarse en los conductos lácteos de la mama y puede salir de los conductos e invadir los tejidos circundantes.

El término “invasivo” significa que el cáncer se ha extendido más allá de los conductos. Pero esto no significa que la IDC se haya extendido más allá de los senos, o incluso que haya invadido los ganglios linfáticos o los vasos sanguíneos. Y aunque el cáncer de mama en etapa 0 (carcinoma in situ) no es invasivo, todos los cánceres de mama de las etapas 1 a 4 se consideran “invasivos”.

Predominio

IDC representa aproximadamente 8 de cada 10 de todos los cánceres de mama invasivos, según la Sociedad Estadounidense del Cáncer.Este tipo de cáncer de mama puede ocurrir a cualquier edad, pero muchas personas tienen más de 55 años en el momento del diagnóstico.

Afecta tanto a mujeres como a hombres, y representa alrededor del 80% de los cánceres de mama masculinos.

Signos y síntomas

Realizar un autoexamen de los senos (BSE) mensualmente, además de realizar los exámenes de rutina recomendados, es la mejor manera de vigilar la salud de los senos. Saber qué es normal para usted y cómo se sienten los cambios en la mama es fundamental para reconocer los primeros signos de cáncer de mama.

Los signos de cáncer de mama (en general) que se pueden encontrar durante un autoexamen de mama pueden incluir:

• Hinchazón en todo o en parte del seno.
• Irritación de la piel
• Hoyuelos (que tienen la textura de una cáscara de naranja)
• Dolor de mama y / o pezón
• Retracción del pezón
• Piel enrojecida, escamosa y / o gruesa en la mama y / o el pezón

• Secreción del pezón, que no sea leche.

• Bulto en la axila

El carcinoma ductal invasivo, en concreto, puede presentarse de diferentes formas. Presentaciones particulares dignas de mención:

• Un bulto duro, irregular y de forma irregular debajo de la areola o alrededor del área central de la mama
• Un bulto que se siente adherido al tejido mamario que lo rodea y puede parecer móvil (lo es, pero se moverá con el tejido que se ha infiltrado)

Causas

Las causas subyacentes de la IDC no se conocen completamente. Los investigadores creen que ciertos factores hormonales, ambientales y de estilo de vida, como el tabaquismo, la mala alimentación y la radiación previa en el pecho, aumentan el riesgo de una persona de padecer cáncer de mama. Dicho esto, muchas personas desarrollan cáncer de mama sin estos factores de riesgo conocidos.

En algunos casos, IDC se rastrea a ciertos atributos que incluyen:

• El gen 1 del cáncer de mama (BRCA1) o el gen 2 del cáncer de mama (BRCA2), dos genes supresores de tumores que se heredan.
• Gen ErbB2. Entre el 20% y el 25% de los cánceres de mama son positivos para HER2, lo que significa que el gen está amplificado (es decir, hay demasiadas copias del gen, por lo tanto, se produce demasiada proteína), lo que produce el receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2). , receptor de proteína que promueve el crecimiento de las células cancerosas. Esto no se hereda.

Diagnóstico

Si encuentra un bulto en el seno durante el autoexamen de los senos o un examen clínico, es mejor que lo revisen adecuadamente. Afortunadamente, el 80% de todos los bultos en los senos no son cáncer y, en cambio, están relacionados con problemas benignos (no cancerosos) que pueden simular la enfermedad. Para el otro 20%, si el cáncer de mama se detecta temprano, sus posibilidades de supervivencia son generalmente muy buenas.

Algunas pruebas que se utilizan para obtener un diagnóstico claro de carcinoma ductal invasivo incluyen:

• Mamografía: la mamografía utiliza rayos X para crear imágenes de la mama. Al igual que otros tipos de radiografías, las mamografías muestran tonos de negro, gris y blanco, según la densidad del tejido mamario. El tejido graso normal aparece de color gris oscuro. El tejido afectado por el cáncer de mama o las afecciones benignas de la mama es más denso y tiene un aspecto gris y blanco más claro. Como tal, la IDC puede aparecer como una masa blanca en una mamografía. Sin embargo, las células tumorales, a veces, no permanecen dentro de los límites de la masa e invaden el problema del seno cercano, apareciendo borrosas en las imágenes.

• Ultrasonido de alta resolución: las imágenes de ultrasonido de la mama pueden ayudar a detectar afecciones benignas de la mama y cáncer de mama. Por lo general, se realiza una ecografía después de que una mamografía muestra algo anormal o inusual. El ultrasonido es útil porque las imágenes se pueden ver desde cualquier dirección. IDC aparece como una masa indistinta, espiculada (que tiene “puntas” superficiales).

• IRM de mama: la resonancia magnética (IRM) utiliza imágenes magnéticas y ondas de radio para tomar imágenes del tejido de la mama. Su proveedor de atención médica puede solicitar una resonancia magnética para obtener más información sobre una masa o anomalía en los senos. Las resonancias magnéticas de mama pueden ser muy útiles, especialmente en mujeres más jóvenes que tienen tejido mamario denso, lo que puede disminuir la precisión de la mamografía.

• Biopsia de mama: su proveedor de atención médica le pedirá una biopsia si se observa algo sospechoso en una mamografía u otras imágenes. Consiste en obtener una pequeña parte del crecimiento para examinarla al microscopio. Una biopsia es importante para confirmar si un área sospechosa es cancerosa o benigna.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento de cualquier cáncer de mama es eliminar las células cancerosas y prevenir la recurrencia. Los tratamientos para IDC pueden incluir:

• Cirugía: una tumorectomía implica la extirpación del cáncer y una pequeña área de tejido sano a su alrededor. Una mastectomía extirpa toda la mama.

• Quimioterapia: se pueden usar medicamentos de quimioterapia antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor y hacer que el cáncer sea operable. También se puede administrar después de la cirugía para prevenir la reaparición de las células cancerosas.

• Radiación: los tratamientos de radiación se administran después de la cirugía y la quimioterapia para evitar que las células cancerosas regresen.

• Terapia hormonal: se pueden administrar ciertos medicamentos si las células cancerosas tienen receptores hormonales específicos.

• Terapia dirigida: las células cancerosas HER2 se tratan con medicamentos de terapia dirigida, como Herceptin (trastuzumab).

El objetivo del tratamiento es brindarle el mejor resultado posible, y su proveedor de atención médica puede decidir utilizar una combinación de terapias para lograrlo.

Hacer un seguimiento

Una vez que haya completado los tratamientos primarios para el cáncer de mama, seguirá viendo a su oncólogo durante varios años para realizar controles. Es posible que deba tomar terapia hormonal hasta por 10 años si el tumor era sensible al estrógeno o la progesterona.

Continuará haciéndose mamografías en cualquier tejido mamario que aún tenga, así como escaneos de densidad ósea si es menopáusica para asegurarse de no desarrollar osteoporosis.

Pronóstico

Los proveedores de atención médica utilizan el término pronóstico para hablar sobre su perspectiva futura y su supervivencia. Diferentes cosas influyen en el pronóstico de una persona con IDC, que incluyen:

• Si la IDC es un nuevo diagnóstico o una recurrencia
• El estadio del cáncer y si está confinado a la mama o se ha diseminado a los ganglios linfáticos, otros tejidos u órganos.

• Estado del receptor hormonal y estado de HER2

• Respuestas al tratamiento
• Su edad, salud general y estado menopáusico (si es mujer)

Si le han diagnosticado IDC, el apoyo que puede necesitar puede venir de muchas formas. Ya sea que se trate de un amigo cercano con quien desahogarse, un grupo de apoyo o un terapeuta, o miembros de la familia que ofrecen ayuda práctica como las tareas del hogar, el cuidado de los niños o llevarlo a sus citas, sepa cómo acercarse y obtener la atención, el amor y la comprensión que necesita. también es una parte importante de su proceso de tratamiento. Por su parte, haga lo que pueda para cuidarse: coma sano, siga moviéndose, mímese y deje ir lo mejor que pueda las cosas que no puede controlar.