Una descripción general del SII con predominio de diarrea (SII-D)

El síndrome del intestino irritable con predominio de diarrea (SII-D) es un subtipo de SII en el que una persona experimenta episodios frecuentes de diarrea acompañados de dolor abdominal. Al igual que el IBS, el IBS-D es un trastorno gastrointestinal funcional (FGD) en el sentido de que no hay ninguna enfermedad, inflamación o lesión visible que explique sus síntomas. Las estimaciones sugieren que alrededor de un tercio de las personas con SII experimentan diarrea como síntoma predominante.

Síntomas de IBS-D

A diferencia de los otros subtipos de IBS, las personas que tienen IBS-D suelen experimentar:

• Evacuaciones intestinales frecuentes
• Heces sueltas
• Sentimientos de urgencia

Además, las personas que tienen IBS-D también tienen algunos o todos los siguientes síntomas de IBS:

• Dolor abdominal
• Gases e hinchazón
• Una sensación de evacuación incompleta.
• Moco en las heces

De acuerdo con los criterios de diagnóstico de Roma IV para el SII, los síntomas deben ocurrir al menos una vez a la semana, en promedio, durante un período de al menos tres meses.

Algunas personas que tienen SII pueden encontrar que cambian de momentos en que tienen SII-D a momentos en los que experimentan SII con estreñimiento predominante (SII-C).

Otros alternan entre el estreñimiento y la diarrea de forma regular, que es un subtipo conocido como IBS-tipo mixto (IBS-M) o IBS-alternar tipo (IBS-A).

Causas

Aunque se desconoce la causa exacta del IBS-D, los investigadores están investigando varias posibilidades diferentes. Éstos incluyen:

• Una disfunción en la conexión cerebro-intestino, con posible afectación de neurotransmisores
• Sensibilidades alimentarias
• Disbiosis intestinal

• Malabsorción idiopática de ácidos biliares (I-BAM)

• Inflamación en el revestimiento del intestino.

• Sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO)

Tratamiento

Si cree que podría tener IBS-D, programe una cita con su proveedor de atención médica. Existen otras afecciones de salud graves que comparten muchos de los mismos síntomas con IBS-D. Es fundamental descartarlos.

Si su proveedor de atención médica concluye que tiene IBS-D, trabajará con usted en un plan de tratamiento. Es posible que le recomienden tratamientos de venta libre o le receten un medicamento. Las opciones incluyen:

• Un medicamento antidiarreico, como Imodium (loperamida)
• Un antidepresivo para ralentizar la motilidad y aliviar el dolor.
• Un antiespasmódico para reducir los calambres intestinales y el dolor.

• Xifaxan (rifaximina), un antibiótico dirigido

• Un aglutinante de ácidos biliares como Prevalite (colestiramina)
• Un medicamento opioide dirigido como Viberzi (eluxadoline)

• Suplementos de fibra soluble

• Aceite de menta

• Probióticos

Además, el Colegio Americano de Gastroenterología recomienda que todos los pacientes con SII prueben una dieta baja en FODMAP para ver si ayuda a aliviar los síntomas. Los síntomas del SII-D también pueden beneficiarse de otros cambios en la dieta, como:

• Comer comidas más pequeñas
• Evitar las comidas ricas en grasas
• Evitando los alimentos fritos
• Llevar un diario de alimentos
• Identificar y evitar los alimentos desencadenantes del SII

Por último, los síntomas del SII-D pueden reducirse mediante enfoques de mente / cuerpo, y la terapia cognitivo-conductual (TCC) y la hipnoterapia tienen la mayor cantidad de investigaciones que respaldan su eficacia para el SII.