El síndrome del intestino irritable con predominio de diarrea (SII-D) es un subtipo de SII en el que una persona experimenta episodios frecuentes de diarrea acompañados de dolor abdominal. Al igual que el IBS, el IBS-D es un trastorno gastrointestinal funcional (FGD) en el sentido de que no hay ninguna enfermedad, inflamación o lesión visible que explique sus síntomas. Las estimaciones sugieren que alrededor de un tercio de las personas con SII experimentan diarrea como síntoma predominante.
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Síntomas de IBS-D
A diferencia de los otros subtipos de IBS, las personas que tienen IBS-D suelen experimentar:
- Evacuaciones intestinales frecuentes
- Heces sueltas
- Sentimientos de urgencia
Además, las personas que tienen IBS-D también tienen algunos o todos los siguientes síntomas de IBS:
- Dolor abdominal
- Gases e hinchazón
- Una sensación de evacuación incompleta.
- Moco en las heces
De acuerdo con los criterios de diagnóstico de Roma IV para el SII, los síntomas deben ocurrir al menos una vez a la semana, en promedio, durante un período de al menos tres meses.
Algunas personas que tienen SII pueden encontrar que cambian de momentos en que tienen SII-D a momentos en los que experimentan SII con estreñimiento predominante (SII-C).
Otros alternan entre el estreñimiento y la diarrea de forma regular, que es un subtipo conocido como IBS-tipo mixto (IBS-M) o IBS-alternar tipo (IBS-A).
Causas
Aunque se desconoce la causa exacta del IBS-D, los investigadores están investigando varias posibilidades diferentes. Éstos incluyen:
- Una disfunción en la conexión cerebro-intestino, con posible afectación de neurotransmisores
- Sensibilidades alimentarias
- Disbiosis intestinal
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Malabsorción idiopática de ácidos biliares (I-BAM)
- Inflamación en el revestimiento del intestino.
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Sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO)
Tratamiento
Si cree que podría tener IBS-D, programe una cita con su proveedor de atención médica. Existen otras afecciones de salud graves que comparten muchos de los mismos síntomas con IBS-D. Es fundamental descartarlos.
Si su proveedor de atención médica concluye que tiene IBS-D, trabajará con usted en un plan de tratamiento. Es posible que le recomienden tratamientos de venta libre o le receten un medicamento. Las opciones incluyen:
- Un medicamento antidiarreico, como Imodium (loperamida)
- Un antidepresivo para ralentizar la motilidad y aliviar el dolor.
- Un antiespasmódico para reducir los calambres intestinales y el dolor.
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Xifaxan (rifaximina), un antibiótico dirigido
- Un aglutinante de ácidos biliares como Prevalite (colestiramina)
- Un medicamento opioide dirigido como Viberzi (eluxadoline)
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Suplementos de fibra soluble
- Aceite de menta
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Probióticos
Además, el Colegio Americano de Gastroenterología recomienda que todos los pacientes con SII prueben una dieta baja en FODMAP para ver si ayuda a aliviar los síntomas. Los síntomas del SII-D también pueden beneficiarse de otros cambios en la dieta, como:
- Comer comidas más pequeñas
- Evitar las comidas ricas en grasas
- Evitando los alimentos fritos
- Llevar un diario de alimentos
- Identificar y evitar los alimentos desencadenantes del SII
Por último, los síntomas del SII-D pueden reducirse mediante enfoques de mente / cuerpo, y la terapia cognitivo-conductual (TCC) y la hipnoterapia tienen la mayor cantidad de investigaciones que respaldan su eficacia para el SII.