Cervidil es un medicamento de marca que se usa para dilatar el cuello uterino e inducir embarazos en mujeres que se encuentran al final de su término de embarazo o cerca del final. Viene en forma de un inserto vaginal y contiene prostaglandina.
La prostaglandina es una hormona que se produce en varias partes del cuerpo. Su función depende de la parte del cuerpo que esté fabricada.
La prostaglandina es responsable de controlar el ciclo menstrual, la ovulación e inducir el parto en el sistema reproductor femenino. En Cervidil se utiliza una versión sintética de prostaglandina para relajar los músculos del cuello uterino e inducir el parto.
Cervidil también se conoce como dinoprostone, que es su nombre genérico. Es el único inserto vaginal aprobado por la FDA para relajar el cuello uterino durante el trabajo de parto.
Cómo se usa Cervidil durante el trabajo de parto
Para que ocurra el parto, su cuello uterino debe abrirse, ablandarse y adelgazarse. Este proceso se llama maduración cervical y Cervidil puede usarse para desencadenarlo si su cuello uterino no lo hace por sí solo.
Cervidil se utiliza como primer paso para inducir un embarazo. Su función es suavizar y relajar el cuello uterino y prepararlo para el paso del bebé. Cervidil cumple cualquiera o una combinación de estas dos funciones principales:
- Inducir contracciones
- Ablandamiento del cuello uterino
Debe saber que Cervidil no actúa de la misma manera en todas las mujeres. En algunas mujeres, solo logra relajar el cuello uterino mientras que induce contracciones en otras mujeres. El inserto se retira cuando ya no lo necesita o después de 24 horas.
También se puede quitar un inserto de Cervidil si:
- Su fuente se rompe después de que se pone
- No parece ser eficaz y su médico quiere probar un medicamento diferente para ayudar a que su cuello uterino se relaje.
- Has comenzado el trabajo de parto
- Tus contracciones son demasiado fuertes
- Su bebé parece estar angustiado
Los efectos de Cervidil cesan casi inmediatamente después de retirar el inserto.
Cómo se administra Cervidil
Cervidil tiene la forma de un tampón delgado con una cinta larga adherida. No debe usarse sin la cinta, como con la cuerda en un tampón, se necesita la cinta en un inserto Cervidil para poder sacarlo más tarde.
Se inserta a través de su vagina. Se coloca hasta que comienzan las contracciones o durante un máximo de doce horas. Cada inserto de Cervidil contiene 10 miligramos (mg) de dinoprostona.
Cervidil solo puede ser recetado por un médico y administrado por un profesional médico. Cada hora, el inserto libera gradualmente 0,3 mg de dinoprostona en la vagina.
El período máximo de uso recomendado es de 24 horas. Debe recostarse boca arriba mientras se coloca el inserto y permanecer en esa posición durante al menos 30 minutos, después de lo cual se le permite moverse.
Después de que se inserta Cervidil, se monitorea cuidadosamente la vagina para detectar cualquier cambio en el cuello uterino. Si comienzan las contracciones, se controlan la frecuencia y la fuerza de las contracciones. La salud del bebé también se controla de cerca para prevenir reacciones adversas.
A quién se le da Cervidil
Cervidil solo se administra a mujeres que tienen un parto natural. Sin embargo, no se administrará a mujeres que estén teniendo más de un bebé.
Otras situaciones en las que no se administra Cervidil incluyen:
- Si ya estas en trabajo de parto
- Si su vagina no puede tolerar las inserciones vaginales. Por ejemplo, si tiene una enfermedad como el herpes genital
- Si tiene contracciones inusualmente fuertes.
- Si su bebé no está en la posición normal, debería estarlo (que es con la cabeza hacia la pelvis).
- Si ha tenido una cirugía de cuello uterino
- Si se detecta un problema con su bebé
- Si su pelvis es demasiado pequeña o la cabeza de su bebé es demasiado grande para un parto natural
Efectos secundarios
Cervidil es relativamente seguro y pocas personas informan tener efectos secundarios. Cuando ocurren efectos secundarios, son leves e incluyen náuseas, vómitos, dolores de cabeza o dolor de espalda.
Si tiene una reacción alérgica a la dinoprostona, no se le administrará Cervidil. Si ya se ha administrado, se retirará si su médico nota cualquier signo de hinchazón, dificultad para respirar o desarrollo de urticaria.
Precauciones
Antes de administrar Cervidil, el médico le hará un par de preguntas para asegurarse de que no experimente ninguna reacción adversa al medicamento. Las preguntas generalmente incluyen detalles de su historial familiar, otros medicamentos que está tomando actualmente y detalles de su historial médico.
Se desaconseja encarecidamente la administración de Cervidil si la persona en trabajo de parto tiene:
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Anemia: Cervidil se prescribe con precaución a las mujeres anémicas. Esto se debe a que, cuando se usa para inducir contracciones, puede resultar en pérdida de sangre. En algunos casos, puede ser necesaria una transfusión de sangre.
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Asma: para las personas con asma, Cervidil puede hacer que los vasos sanguíneos de los pulmones y los conductos pulmonares se estrechen, ya que induce contracciones en el cuello uterino. Esto podría provocar un ataque de asma.
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Antecedentes de cesáreas o cirugía uterina: en mujeres que han tenido una cesárea o cirugía uterina, la contracción prolongada del útero puede ser peligrosa para el feto y perjudicial para el útero. La administración de Cervidil puede causar un riesgo potencial de rotura uterina. Si se usa, se controlará cuidadosamente el progreso de su dilatación. Si hay indicios de sufrimiento uterino o fetal, el inserto se quitará de inmediato.
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Otros medicamentos: no se le administrará Cervidil si se le ha administrado o se le va a administrar cualquier otro medicamento que pueda inducir el parto, como la oxitocina, por ejemplo.
Riesgos
En casos raros, el uso de medicamentos que contienen dinoprostona como Cervidil se ha relacionado con el riesgo de desarrollar una embolia de líquido amniótico.Esta afección hace que el líquido amniótico ingrese al torrente sanguíneo y provoque una reacción grave que podría provocar insuficiencia cardíaca o pulmonar.
Las mujeres que tienen más de 30 años, las mujeres que experimentan complicaciones con su embarazo y las mujeres que han estado embarazadas durante más de 40 semanas, tienen un mayor riesgo de desarrollar coagulación intravascular diseminada posparto cuando se usa Cervidil.
La coagulación intravascular diseminada es una afección en la que se forman coágulos de sangre con facilidad y pueden bloquear los vasos sanguíneos, lo que puede provocar daños en los órganos. Sin embargo, es importante saber que las reacciones adversas al fármaco son raras.