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Uso de fármacos betabloqueantes

by Aritz Cedillo
19/12/2021
0

Los bloqueadores beta se utilizan para tratar muchas afecciones médicas

Los betabloqueantes se encuentran entre los fármacos más comúnmente recetados en la práctica médica. Actúan bloqueando el efecto de la epinefrina (adrenalina) en los tejidos, específicamente, bloqueando los “receptores beta” que se unen a la epinefrina. Entre otras cosas, el bloqueo de los receptores beta ralentiza la frecuencia cardíaca, reduce la fuerza de contracción del músculo cardíaco, reduce la cantidad de oxígeno que el músculo cardíaco necesita para hacer su trabajo, reduce el estrés en el sistema vascular y tiende a bajar la sangre presión.

Cerca de las manos de una mujer sosteniendo una pastilla y un vaso de agua
justhavealook / Getty Images

¿Cuándo se utilizan los betabloqueantes?

Dados estos efectos, no es sorprendente que los betabloqueantes hayan demostrado su utilidad en el tratamiento de una serie de afecciones médicas, especialmente problemas cardiovasculares. Éstas incluyen:

  • Angina de pecho
  • Infarto de miocardio (ataques cardíacos)
  • Insuficiencia cardíaca congestiva
  • Arritmias cardíacas, especialmente fibrilación auricular

  • Disección aórtica
  • Miocardiopatía hipertrófica
  • Migrañas
  • Trastornos de ansiedad social
  • Hipertensión
  • Glaucoma
  • Temblor esencial benigno

Los betabloqueantes son la primera línea de tratamiento para las personas que tienen angina estable. En estas personas, los betabloqueantes ralentizan la frecuencia cardíaca y reducen la fuerza de contracción del músculo cardíaco. Ambos efectos previenen o retrasan la aparición de isquemia del músculo cardíaco y, por lo tanto, reducen el riesgo de sufrir un ataque de angina.

Por razones similares, en la gran mayoría de los casos, los betabloqueantes son una parte importante del tratamiento de un ataque cardíaco. Estos medicamentos reducen la isquemia cardíaca durante el ataque cardíaco agudo y ayudan a prevenir futuros ataques cardíacos.

También son una parte importante de la terapia para la insuficiencia cardíaca. Estos medicamentos reducen en gran medida el exceso de estrés en el músculo cardíaco defectuoso y permiten que el corazón haga más trabajo con menos gasto de energía.

En las personas con fibrilación auricular, los betabloqueantes son un componente clave para lograr un control adecuado de la frecuencia cardíaca.

Los betabloqueantes se encuentran entre los primeros fármacos de la era moderna que han demostrado ser eficaces para el tratamiento de la hipertensión, y durante muchos años fueron fármacos de primera línea para esta afección. Sin embargo, en los últimos años, los estudios han demostrado que muchos de los medicamentos más nuevos para la hipertensión, en particular, diuréticos tiazídicos, bloqueadores de los canales de calcio, inhibidores de la ECA y medicamentos ARB, son más efectivos para controlar la presión arterial y mejorar los resultados de las personas. con hipertensión.

Hoy en día, los betabloqueantes suelen reservarse como tratamiento de segunda línea para la hipertensión, en personas para las que otros fármacos no son suficientemente eficaces.

Betabloqueantes de uso común

Dados los múltiples usos de los betabloqueantes, quizás no sea sorprendente que las compañías farmacéuticas hayan desarrollado bastantes de ellos. A continuación, se muestra una lista de los betabloqueantes de uso común (nombre genérico – nombre comercial):

  • Acebutolol – Sectral
  • Atenolol – Tenormin
  • Betaxolol – Kerlone
  • Bisoprolol – Zebeta, también vendido como Ziac
  • Carteolol – Cartrol
  • Carvedilol – Coreg
  • Labetalol – Normodyne, también vendido como Trandate
  • Metoprolol – Lopressor, también vendido como Toprol
  • Nadolol – Corgard
  • Penbutolol – Levatol
  • Propranolol – Inderal, Inderal LA
  • Timolol – Blocadren

Cómo se toman los bloqueadores beta

Obviamente, hay muchos bloqueadores beta diferentes disponibles, y las instrucciones específicas sobre la frecuencia y la hora del día para tomarlos variarán de un medicamento a otro. Sin embargo, como regla general, los efectos secundarios de los betabloqueantes generalmente se pueden minimizar al tomarlos con una comida, lo que hace que estos medicamentos se absorban de manera más gradual.

Efectos secundarios de los betabloqueantes

Los efectos secundarios de los betabloqueantes están relacionados principalmente con su mecanismo de acción subyacente, es decir, con sus efectos bloqueadores de la adrenalina.

Los efectos secundarios de los betabloqueantes incluyen:

  • Empeoramiento de los síntomas en personas con asma. Este es quizás el efecto secundario más limitante de los betabloqueantes, lo que dificulta o imposibilita su uso en personas con asma.
  • Empeoramiento de los síntomas en personas con arteriopatía periférica.
  • Hacer que la hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre) sea más probable en personas con diabetes.
  • Depresión
  • Fatiga
  • Manos frías
  • Dolor de cabeza
  • Estreñimiento
  • Disfunción sexual

En las mujeres embarazadas, los betabloqueantes se evitan siempre que sea posible, ya que pueden afectar al bebé al causar un ritmo cardíaco lento, presión arterial reducida y niveles más bajos de azúcar en sangre.

En general, los efectos secundarios de los betabloqueantes a menudo se pueden controlar mediante una elección cuidadosa del betabloqueante que se selecciona e intentando utilizar dosis más pequeñas.

Los betabloqueantes han demostrado ser muy útiles en el tratamiento de una variedad de afecciones médicas y, como consecuencia, se recetan comúnmente. Si bien pueden causar varios efectos secundarios que pueden limitar su utilidad, la mayoría de las veces se puede encontrar un medicamento y una dosis adecuados para permitir que las personas que se beneficiarían de los betabloqueantes los tomen.

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