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Home Información sobre medicamentos

Usos de alteplasa, efectos secundarios y advertencias

by Dr. Eduardo Vargas
02/08/2022
0

alteplasa

Nombre genérico: alteplasa [ AL-te-plase ]
Marcas comerciales: Activase, Cathflo Activase
Formas de dosificación: polvo inyectable para inyección (2 mg); polvo intravenoso para inyección (100 mg; 50 mg)
Clase de fármaco: Trombolíticos

¿Qué es la alteplasa?

La alteplasa es un fármaco trombolítico (THROM-bo-LIT-ik), a veces llamado fármaco “anticoagulante”. Ayuda a su cuerpo a producir una sustancia que disuelve los coágulos de sangre no deseados.

Alteplase se usa para tratar un accidente cerebrovascular causado por un coágulo de sangre u otra obstrucción en un vaso sanguíneo. La alteplasa también se usa para prevenir la muerte por un ataque al corazón (infarto agudo de miocardio).

Alteplase también se usa para tratar un coágulo de sangre en el pulmón (embolia pulmonar).

Alteplase también se usa para disolver los coágulos de sangre que se han formado en o alrededor de un catéter colocado dentro de un vaso sanguíneo. Esto mejora el flujo de medicamentos inyectados a través del catéter o la sangre extraída a través del catéter.

Alteplase también puede usarse para fines no mencionados en esta guía del medicamento.

Advertencias

Alteplase aumenta su riesgo de sangrado severo o fatal, especialmente de una incisión quirúrgica o de la piel donde se insertó una aguja. Busque ayuda de emergencia si tiene algún sangrado que no se detiene.

Antes de tomar este medicamento

No debe recibir tratamiento con alteplasa si es alérgico a ella o si tiene:

  • sangrado activo dentro de su cuerpo;

  • un tumor cerebral o aneurisma (vaso sanguíneo dilatado);

  • antecedentes de lesión en la cabeza o cirugía en el cerebro o la médula espinal en los últimos 3 meses; o

  • presión arterial alta severa o no controlada;

  • un trastorno hemorrágico o de la coagulación de la sangre como la hemofilia;

  • sangrado dentro de su cerebro (si está recibiendo alteplasa para tratar un derrame cerebral); o

  • un historial reciente de accidente cerebrovascular (si está recibiendo alteplasa para la embolia pulmonar).

Si es posible, antes de recibir alteplasa, informe a su médico si alguna vez ha tenido:

  • cualquier tipo de accidente cerebrovascular;

  • sangrado en su cerebro, estómago, intestinos o tracto urinario;

  • Alta presión sanguínea;

  • problemas del corazón;

  • una infección del revestimiento de su corazón (también llamada endocarditis bacteriana);

  • una lesión grave o cirugía mayor;

  • moretones severos o infección alrededor de una vena donde se colocó una vía intravenosa;

  • una biopsia de órgano;

  • problemas oculares causados ​​por la diabetes;

  • enfermedad hepática o renal; o

  • si está embarazada o amamantando.

En una situación de emergencia, puede que no sea posible decirles a sus médicos si está embarazada o amamantando. Asegúrese de que cualquier médico que atienda a su embarazo oa su bebé sepa que ha recibido alteplasa.

¿Cómo se administra la alteplasa?

La alteplasa se administra como una infusión en una vena. Un proveedor de atención médica le administrará esta inyección.

La alteplasa generalmente se administra dentro de las 3 horas posteriores a los primeros síntomas de accidente cerebrovascular o ataque cardíaco. Se observarán de cerca su respiración, presión arterial, niveles de oxígeno y otros signos vitales.

También lo observarán de cerca durante varias horas después de recibir alteplasa, para asegurarse de que no tenga una reacción alérgica al medicamento.

Cuando se usa para eliminar los coágulos de sangre de un catéter, la alteplasa se administra en 1 o 2 dosis.

Su médico puede recetarle un anticoagulante u otro medicamento para ayudar a prevenir futuros coágulos de sangre. Siga cuidadosamente todas las instrucciones de dosificación. Estos medicamentos pueden facilitarle el sangrado, incluso por una lesión menor.

¿Qué sucede si me olvido de una dosis?

Dado que recibirá alteplasa en un entorno clínico, no es probable que se salte una dosis.

¿Qué sucede si tomo una sobredosis?

Busque atención médica de emergencia o llame a la línea de Poison Help al 1-800-222-1222.

¿Qué debo evitar después de recibir alteplase?

Pregúntele a su médico antes de tomar aspirina o ibuprofeno (Motrin, Advil) poco después de haber recibido alteplasa. Estos medicamentos pueden aumentar su riesgo de sangrado.

Evite actividades que puedan aumentar su riesgo de sangrado o lesiones. Tenga especial cuidado para evitar el sangrado mientras se afeita o se cepilla los dientes.

Efectos secundarios de alteplasa

Obtenga ayuda médica de emergencia si tiene signos de una reacción alérgica: urticaria; dificultad para respirar; hinchazón de la cara, los labios, la lengua o la garganta.

Alteplase aumenta el riesgo de sangrado, que puede ser grave o mortal. Llame a su médico o busque atención médica de emergencia si tiene un sangrado que no se detiene. El sangrado puede ocurrir a partir de una incisión quirúrgica o de la piel donde se insertó una aguja durante un análisis de sangre o mientras recibe medicamentos inyectables. También puede tener sangrado en el interior de su cuerpo, como en el estómago o los intestinos, los riñones o la vejiga, el cerebro o dentro de los músculos.

Llame a su médico u obtenga ayuda médica de emergencia si tiene signos de sangrado, como:

  • dolor de cabeza repentino, sentirse muy débil o mareado;

  • sangrado de encías, hemorragias nasales;

  • moretones con facilidad;

  • sangrado de una herida, incisión, catéter o inyección con aguja;

  • heces con sangre o alquitranadas, tos con sangre o vómito que parece café molido;

  • orina roja o rosada;

  • períodos menstruales abundantes o sangrado vaginal anormal; o

  • entumecimiento o debilidad repentinos (especialmente en un lado del cuerpo), dificultad para hablar, problemas con la visión o el equilibrio.

También llame a su médico de inmediato si tiene:

  • dolor de pecho o sensación de pesadez, dolor que se extiende a la mandíbula o al hombro, náusea, sudoración, malestar general;

  • hinchazón, rápido aumento de peso, orinar poco o nada;

  • dolor de estómago intenso, náuseas y vómitos;

  • oscurecimiento o decoloración púrpura de los dedos de las manos o de los pies;

  • latidos cardíacos muy lentos, dificultad para respirar, sensación de desvanecimiento;

  • dolor de espalda severo y repentino, debilidad muscular, entumecimiento o pérdida de sensibilidad en sus brazos o piernas;

  • aumento de la presión arterial–dolor de cabeza severo, visión borrosa, palpitaciones en su cuello u oídos, ansiedad, sangrado por la nariz; o

  • pancreatitis: dolor intenso en la parte superior del estómago que se extiende hacia la espalda, náuseas y vómitos.

El sangrado es el efecto secundario más común de la alteplasa.

Esta no es una lista completa de los efectos secundarios y pueden ocurrir otros. Llame a su médico para obtener asesoramiento médico sobre los efectos secundarios. Puede informar los efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088.

¿Qué otras drogas afectarán a la alteplasa?

Informe a su médico sobre todos sus otros medicamentos, especialmente:

  • cualquier medicamento utilizado para tratar o prevenir los coágulos de sangre;

  • un anticoagulante (heparina, warfarina, Coumadin, Jantoven); o

  • AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos): aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve), celecoxib, diclofenaco, indometacina, meloxicam y otros.

Esta lista no esta completa. Otros medicamentos pueden afectar la alteplasa, incluidos los medicamentos recetados y de venta libre, las vitaminas y los productos a base de hierbas. No todas las posibles interacciones entre medicamentos se enumeran aquí.

Preguntas frecuentes populares

¿Cuál es el antídoto para Activase?

No hay antídoto para Activase; Si un paciente experimenta sangrado intenso durante la terapia con Activase, suspenda inmediatamente el tratamiento y brinde terapia de apoyo, como ácido tranexámico o ácido aminocaproico, o plasma fresco congelado o crioprecipitado si los niveles de fibrinógeno son inferiores a 150 mg/dL. Suspender todos los demás tratamientos antiplaquetarios o anticoagulantes e investigar (p. ej., TC de cerebro, TC de abdomen/pelvis; FBC, perfil de coagulación [repeat every 2 hours until bleeding controlled]).

¿Cómo se da/administra Activase (alteplase)?

La forma en que se administra o administra Activase depende del peso del paciente y para qué se está usando (como un accidente cerebrovascular, embolia pulmonar o infarto de miocardio). Por ejemplo, cuando se usa para tratar un ataque al corazón (infarto de miocardio), hay dos Regímenes de dosis de Activase, un régimen acelerado y uno de 3 horas, con diferentes recomendaciones según si el paciente pesa más de 67 kg o no Para el régimen acelerado, los adultos con un peso de 67 kg o menos reciben un bolo IV de 15 mg, seguido de 0,75 mg/ kg IV (sin exceder los 50 mg) infundidos durante 30 minutos, y luego 0,5 mg/kg IV (sin exceder los 35 mg) durante los siguientes 60 minutos Los adultos de 67 kg o más reciben un bolo IV de 15 mg, seguido de 50 mg IV infundidos durante 30 minutos, y luego 35 mg IV infundidos durante los siguientes 60 minutos

Más información

Recuerde, mantenga este y todos los demás medicamentos fuera del alcance de los niños, nunca comparta sus medicamentos con otras personas y use este medicamento solo para la indicación prescrita.

Siempre consulte a su proveedor de atención médica para asegurarse de que la información que se muestra en esta página se aplica a sus circunstancias personales.

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