Usos, efectos secundarios y advertencias de cladribina

cladribina

Nombre genérico: cladribina (oral) [ KLAD-ri-been ]
Nombre de la marca: Mavenclad
Forma de dosificación: tableta oral (10 mg)
Clase de fármaco: Antimetabolitos

¿Qué es la cladribina?

La cladribina se usa para tratar la esclerosis múltiple (EM) recurrente en adultos. la cladribina no curará la EM, solo disminuirá la frecuencia de los síntomas de recaída.

La cladribina generalmente se administra después de que otros tratamientos han fallado.

La cladribina también puede usarse para fines no mencionados en esta guía del medicamento.

Advertencias

No tome cladribina si está embarazada. Tanto los hombres como las mujeres deben usar un método anticonceptivo eficaz para prevenir el embarazo mientras toman cladribine y durante 6 meses después de la última dosis.

Si usa píldoras anticonceptivas u otras formas hormonales (implantes, parches para la piel, anillos vaginales), use también un método anticonceptivo de barrera (preservativo, diafragma, capuchón cervical, esponja anticonceptiva) para evitar el embarazo mientras toma cladribina y durante al menos 4 semanas después de que termine su ciclo de tratamiento.

Tomar cladribina puede aumentar su riesgo de desarrollar ciertos tipos de cáncer.

Antes de tomar este medicamento

No debe tomar cladribina si es alérgico a ella o si tiene:

• cáncer;

• una infección activa como tuberculosis o hepatitis B o C;

• VIH o SIDA; o

• si está embarazada o amamantando.

Informe a su médico si alguna vez ha tenido:

• una infección activa o crónica;

• problemas del corazón;

• sistema inmunitario débil (causado por una enfermedad o por el uso de ciertos medicamentos);

• enfermedad hepática o renal;

• cáncer; o

• si recibe transfusiones de sangre.

Informe a su médico si ha recibido una vacuna recientemente (dentro de las 4 a 6 semanas antes de tomar cladribina).

Tomar cladribina puede aumentar su riesgo de desarrollar ciertos tipos de cáncer. Pregúntele a su médico acerca de este riesgo.

No tome cladribina si está embarazada. Podría dañar al bebé nonato. Use un método anticonceptivo eficaz e informe a su médico si queda embarazada durante el tratamiento.

• La cladribina puede dañar al bebé nonato si la madre o el padre están usando cladribina.

• Si es una mujer que toma cladribina, es posible que necesite una prueba de embarazo negativa antes de comenzar a tomar este medicamento. Use un método anticonceptivo eficaz para prevenir el embarazo mientras usa este medicamento y durante al menos 6 meses después de su última dosis.

• Si es un hombre que toma cladribina, use un método anticonceptivo eficaz si su pareja sexual puede quedar embarazada. Siga usando métodos anticonceptivos durante al menos 6 meses después de su última dosis.

• Informe a su médico de inmediato si ocurre un embarazo mientras la madre o el padre están tomando cladribina.

La cladribina puede hacer que los anticonceptivos hormonales sean menos efectivos, incluidas las píldoras anticonceptivas, las inyecciones, los implantes, los parches para la piel y los anillos vaginales. Para prevenir el embarazo mientras toma cladribine, use un método anticonceptivo de barrera: condón, diafragma, capuchón cervical o esponja anticonceptiva. Siga usando la segunda forma de control de la natalidad durante al menos 4 semanas después de que finalice su ciclo de tratamiento con cladribina.

No amamante mientras toma cladribine y durante al menos 10 días después de su última dosis.

¿Cómo debo tomar cladribina?

Su médico realizará pruebas médicas para asegurarse de que no tenga condiciones que le impidan usar cladribina de manera segura.

Siga todas las instrucciones en la etiqueta de su receta y lea todas las guías de medicamentos o las hojas de instrucciones. Su médico puede cambiar ocasionalmente su dosis. Use el medicamento exactamente como se indica.

La cladribina se toma en 2 cursos de tratamiento separados por aproximadamente un año. Hay 2 ciclos de tratamiento en cada curso. Durante cada ciclo, tomará el medicamento durante 4 o 5 días seguidos. Los 2 ciclos están separados por aproximadamente un mes. Siga las instrucciones de dosificación de su médico con mucho cuidado.

Su médico determinará cuántos cursos de tratamiento debe recibir.

Toma esta medicina con un vaso lleno de agua. Puede tomar cladribina con o sin alimentos.

Use las manos secas para sacar una tableta del blíster de aluminio cuando esté listo para tomar el medicamento.

Trague la tableta entera y no la triture, mastique ni rompa.

Lávese las manos después de manipular la tableta.

No utilice una tableta rota. El medicamento de una pastilla rota puede ser peligroso si entra en contacto con los ojos, la nariz o la piel. Si esto sucede, enjuague bien con agua. Pregúntele a su farmacéutico cómo desechar de manera segura una pastilla rota.

Es posible que le administren otros medicamentos para ayudar a prevenir infecciones. Siga usando estos medicamentos durante el tiempo que su médico le haya recetado.

Necesitará pruebas médicas frecuentes y es posible que su próxima dosis se retrase según los resultados.

Consérvese a temperatura ambiente lejos de la humedad y el calor.

La cladribina puede tener efectos duraderos en su cuerpo. Su médico deberá controlar su progreso periódicamente y durante otros 2 años después de la última dosis.

¿Qué sucede si me olvido de una dosis?

Tome la dosis olvidada el mismo día que lo recuerde. Si el día está a punto de terminar antes de recordar su dosis, espere hasta el día siguiente para tomarla.

No tome 2 dosis en un día. Tome su próxima dosis a la hora habitual y mantenga su horario de una vez al día, incluso si agrega un día adicional a su ciclo de tratamiento para la semana.

¿Qué sucede si tomo una sobredosis?

Busque atención médica de emergencia o llame a la línea de Poison Help al 1-800-222-1222.

¿Qué debo evitar mientras tomo cladribine?

No reciba una vacuna “viva” mientras usa cladribine. Podría desarrollar una infección grave. Las vacunas vivas incluyen sarampión, paperas, rubéola (MMR), rotavirus, tifoidea, fiebre amarilla, varicela (varicela), zoster (culebrilla) y vacuna nasal contra la gripe (influenza). Su médico determinará cuándo es seguro que reciba una vacuna.

Evite estar cerca de personas enfermas o que tengan infecciones. Informe a su médico de inmediato si desarrolla signos de infección.

Efectos secundarios de la cladribina

Obtenga ayuda médica de emergencia si tiene signos de una reacción alérgica: urticaria; dificultad para respirar; hinchazón de la cara, los labios, la lengua o la garganta.

La cladribina puede causar una infección cerebral grave que puede provocar discapacidad o la muerte. Llame a su médico de inmediato si tiene problemas con el habla, el pensamiento, la visión o el movimiento muscular. Estos síntomas pueden comenzar gradualmente y empeorar rápidamente.

También llame a su médico de inmediato si tiene:

• problemas del corazón–hinchazón, aumento rápido de peso, sensación de que le falta aire al respirar;

• conteo bajo de glóbulos–fiebre, glándulas inflamadas, dolor de estómago, tos, secreción nasal, dolor en las articulaciones, llagas en la boca, llagas en la piel o sarpullido, moretones fáciles, sangrado inusual;

• signos de hepatitis–dolor en la parte superior derecha del estómago, vómitos, pérdida del apetito, coloración amarillenta de su piel u ojos, y no sentirse bien;

• signos de culebrilla–síntomas parecidos a los de la gripe, sarpullido con ampollas con hormigueo o dolor en un lado de su cuerpo; o

• signos de tuberculosis: fiebre, tos, sudores nocturnos, pérdida de apetito, pérdida de peso y sensación de mucho cansancio.

Los efectos secundarios comunes de la cladribina pueden incluir:

• dolor de cabeza;

• conteo bajo de glóbulos blancos; o

• síntomas de resfriado como congestión nasal, estornudos, dolor de garganta.

Esta no es una lista completa de los efectos secundarios y pueden ocurrir otros. Llame a su médico para obtener asesoramiento médico sobre los efectos secundarios. Puede informar los efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088.

Información de dosificación de cladribina

Dosis habitual en adultos para la leucemia de células peludas:

0,09 mg/kg/día por infusión IV continua durante 7 días

Recomendación de dosificación alternativa:
-Inyección subcutánea en bolo: 0,14 mg/kg/día por vía subcutánea durante 5 días consecutivos
-Infusión IV: 0,1 mg/kg/día IV durante 7 días consecutivos
-Bajo ciertas condiciones hematológicas (p. ej., recuperación de mielosupresión grave), un pequeño número de pacientes puede requerir un segundo ciclo y ocasionalmente un tercer ciclo para lograr una respuesta estable y prolongada.

Comentarios:
-Los médicos deben considerar retrasar o interrumpir el tratamiento si se produce neurotoxicidad o toxicidad renal.
-Consulte la información del producto del fabricante individual para conocer las recomendaciones de dosificación.

Uso: Para el tratamiento primario o secundario de pacientes con leucemia de células peludas (HCL)

¿Qué otras drogas afectarán a la cladribina?

Si toma cualquier otro medicamento por vía oral, tome su dosis de cladribina 3 horas antes o 3 horas después de tomar el otro medicamento.

Otros medicamentos pueden afectar a la cladribina, incluidos los medicamentos recetados y de venta libre, las vitaminas y los productos a base de hierbas. Informe a su médico sobre todos sus medicamentos actuales y cualquier medicamento que comience o deje de usar.

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• ¿Cuáles son los nuevos fármacos utilizados para la esclerosis múltiple (EM)?

Más información

Recuerde, mantenga este y todos los demás medicamentos fuera del alcance de los niños, nunca comparta sus medicamentos con otras personas y use este medicamento solo para la indicación prescrita.

Siempre consulte a su proveedor de atención médica para asegurarse de que la información que se muestra en esta página se aplica a sus circunstancias personales.