decitabina
Nombre genérico: decitabina [ de-SIT-a-been ]
Nombre de la marca: Dacogen
Forma de dosificación: polvo intravenoso para inyección (50 mg)
Clase de fármaco: Antimetabolitos
¿Qué es la decitabina?
La decitabina es un medicamento contra el cáncer que se utiliza para tratar los síndromes mielodisplásicos (ciertos tipos de cáncer de la sangre o de la médula ósea).
La decitabina también puede usarse para fines no mencionados en esta guía del medicamento.
Advertencias
La decitabina afecta su sistema inmunológico. Puede contraer infecciones más fácilmente, incluso infecciones graves o mortales. Llame a su médico si tiene fiebre, escalofríos, tos, llagas en la boca o sangrado o moretones inusuales.
Antes de tomar este medicamento
Informe a su médico si alguna vez ha tenido:
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enfermedad del riñon; o
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enfermedad del higado.
Es posible que deba tener una prueba de embarazo negativa antes de comenzar este tratamiento.
La decitabina puede causar daño al bebé nonato o causar defectos de nacimiento si la madre o el padre están usando decitabina.
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Si es mujer, no use decitabina si está embarazada. Use un método anticonceptivo eficaz para prevenir el embarazo mientras usa este medicamento y durante al menos 6 meses después de su última dosis.
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Si es hombre, use un método anticonceptivo eficaz si su pareja sexual puede quedar embarazada. Siga usando métodos anticonceptivos durante al menos 3 meses después de su última dosis.
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Informe a su médico de inmediato si ocurre un embarazo mientras la madre o el padre están usando decitabina.
Este medicamento puede afectar la fertilidad (capacidad de tener hijos) en los hombres. Sin embargo, es importante usar un método anticonceptivo para prevenir el embarazo porque la decitabina puede causar daño al bebé nonato.
No debe amamantar mientras usa decitabina y durante al menos 2 semanas después de su última dosis.
¿Cómo se administra la decitabina?
La decitabina se administra como una infusión en una vena. Un proveedor de atención médica le administrará esta inyección.
En la mayoría de los casos, se administra una inyección de decitabina cada 8 horas durante 3 días. Este tratamiento de 3 días se suele repetir cada 6 semanas al menos 4 veces.
Es posible que le administren otros medicamentos para prevenir las náuseas o los vómitos mientras recibe decitabina.
La decitabina afecta su sistema inmunológico. Puede contraer infecciones más fácilmente, incluso infecciones graves o mortales. Su médico deberá examinarlo periódicamente.
¿Qué sucede si me olvido de una dosis?
Llame a su médico para recibir instrucciones si pierde una cita para su inyección de decitabina.
¿Qué sucede si tomo una sobredosis?
Dado que la decitabina es administrada por un profesional de la salud en un entorno médico, es poco probable que ocurra una sobredosis.
¿Qué debo evitar mientras recibo decitabina?
Evite estar cerca de personas enfermas o que tengan infecciones. Informe a su médico de inmediato si desarrolla signos de infección.
Evite actividades que puedan aumentar su riesgo de sangrado o lesiones. Tenga especial cuidado para evitar el sangrado mientras se afeita o se cepilla los dientes.
Efectos secundarios de decitabina
Obtenga ayuda médica de emergencia si tiene signos de una reacción alérgica: urticaria; dificultad para respirar; hinchazón de la cara, los labios, la lengua o la garganta.
La decitabina puede provocar efectos secundarios graves. Llame a su médico de inmediato si tiene:
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fiebre, escalofríos, dolor de garganta;
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llagas en la boca, encías rojas o hinchadas, llagas en la piel;
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moretones fáciles, sangrado inusual, manchas moradas o rojas debajo de la piel;
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piel pálida, manos y pies fríos; o
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tos con mucosidad, dolor en el pecho, sensación de falta de aire.
Los efectos secundarios comunes de la decitabina pueden incluir:
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fiebre u otros signos de infección.
Esta no es una lista completa de los efectos secundarios y pueden ocurrir otros. Llame a su médico para obtener asesoramiento médico sobre los efectos secundarios. Puede informar los efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088.
Información de dosificación de decitabina
Dosis habitual en adultos para el síndrome mielodisplásico:
RÉGIMEN DE TRATAMIENTO OPCIÓN 1:
15 mg/m2 IV durante 3 horas; repetir cada 8 horas durante 3 días; repetir este ciclo cada 6 semanas; los pacientes pueden ser premedicados con terapia antiemética estándar
Si la recuperación hematológica (ANC 1,000/mcL o más y plaquetas 50,000/mcL o más) de un ciclo de tratamiento anterior requiere más de 6 semanas, entonces el próximo ciclo debe retrasarse y la dosificación debe reducirse temporalmente siguiendo este algoritmo:
-Recuperación que requiere más de 6, pero menos de 8 semanas: retrase la dosificación hasta 2 semanas y reduzca temporalmente la dosis a 11 mg/m2 IV cada 8 horas (33 mg/m2/día, 99 mg/m2/ciclo) cuando reiniciando la terapia
-Recuperación que requiere más de 8, pero menos de 10 semanas: evaluar al paciente para determinar la progresión de la enfermedad (mediante aspirados de médula ósea); en ausencia de progresión, la dosis debe retrasarse hasta 2 semanas más y luego reducirse a 11 mg/m2 IV cada 8 horas (33 mg/m2/día, 99 mg/m2/ciclo) al reiniciar la terapia, luego mantener o aumentado en ciclos subsiguientes según indicación clínica
RÉGIMEN DE TRATAMIENTO OPCIÓN 2:
20 mg/m2 IV durante 1 hora; repetir diariamente durante 5 días; repetir este ciclo cada 4 semanas; los pacientes pueden ser premedicados con terapia antiemética estándar
Si hay mielosupresión, los ciclos de tratamiento subsiguientes deben retrasarse hasta que haya una recuperación hematológica (ANC 1000/mcL o más y plaquetas 50 000/mcL o más)
Comentarios:
-Con cualquiera de los regímenes, se recomienda que los pacientes sean tratados durante un mínimo de 4 ciclos; sin embargo, una respuesta completa o parcial puede tardar más de 4 ciclos.
-Realice recuentos completos de sangre y plaquetas antes de cada ciclo y según sea necesario para controlar la respuesta y la toxicidad.
-Realizar análisis de química hepática y creatinina sérica antes del inicio de la terapia.
Uso: Para el tratamiento de los síndromes mielodisplásicos (SMD), incluidos los SMD de novo y secundarios, previamente tratados y no tratados, de todos los subtipos franco-estadounidenses-británicos (anemia refractaria, anemia refractaria con sideroblastos anillados, anemia refractaria con exceso de blastos, anemia refractaria con exceso de blastos en transformación y leucemia mielomonocítica crónica) y grupos del Sistema Internacional de Puntuación Pronóstica de riesgo intermedio-1, intermedio-2 y alto
¿Qué otras drogas afectarán a la decitabina?
Otros medicamentos pueden afectar a la decitabina, incluidos los medicamentos recetados y de venta libre, las vitaminas y los productos a base de hierbas. Informe a su médico sobre todos sus medicamentos actuales y cualquier medicamento que comience o deje de usar.
Más información
Recuerde, mantenga este y todos los demás medicamentos fuera del alcance de los niños, nunca comparta sus medicamentos con otras personas y use este medicamento solo para la indicación prescrita.
Siempre consulte a su proveedor de atención médica para asegurarse de que la información que se muestra en esta página se aplica a sus circunstancias personales.