Usos, efectos secundarios y advertencias de irinotecán

Nombre genérico: irinotecán [ EYE-ri-noe-TEE-kan ]
Nombre de la marca: Camptosar
Forma de dosificación: solución intravenosa (20 mg/mL)
Clase de fármaco: Antineoplásicos diversos

¿Qué es el irinotecán?

El irinotecán se usa para tratar los cánceres de colon y recto. Por lo general, se administra con otros medicamentos contra el cáncer.

El irinotecán también puede usarse para fines no mencionados en esta guía del medicamento.

Advertencias

El irinotecán puede causar diarrea intensa, que puede poner en peligro la vida. Llame a su médico cada vez que tenga diarrea durante su tratamiento con irinotecan.

Antes de tomar este medicamento

No debe usar irinotecan si es alérgico a este.

Informe a su médico si alguna vez ha tenido:

• enfermedad hepática o renal;

• enfermedad pulmonar;

• un trastorno u obstrucción intestinal;

• síndrome de Gilbert;

• intolerancia a la fructosa (el irinotecán contiene sorbitol);

• tratamiento de radiación en su abdomen o área pélvica; o

• si toma un diurético o “píldora de agua”.

El irinotecán puede causar daño al bebé nonato si la madre o el padre están usando irinotecán.

• Si es mujer, es posible que deba hacerse una prueba de embarazo negativa. Use un método anticonceptivo eficaz para prevenir el embarazo mientras usa este medicamento y durante al menos 6 meses después de su última dosis.

• Si es hombre, use un método anticonceptivo eficaz si su pareja sexual puede quedar embarazada. Siga usando métodos anticonceptivos durante al menos 3 meses después de su última dosis.

• Informe a su médico de inmediato si se produce un embarazo mientras la madre o el padre están usando irinotecán.

Es menos probable que ocurra un embarazo mientras la madre o el padre estén usando este medicamento. Tanto los hombres como las mujeres deben seguir usando métodos anticonceptivos para evitar el embarazo porque el medicamento puede dañar al bebé nonato.

No amamante mientras usa este medicamento y durante al menos 7 días después de su última dosis.

¿Cómo se administra el irinotecán?

Su médico puede recomendarle una prueba de ADN antes de su primera dosis. Algunas personas son genéticamente más propensas a tener ciertos efectos secundarios del irinotecán.

El irinotecán se administra como una infusión en una vena. Un proveedor de atención médica le administrará esta inyección.

Este medicamento debe administrarse lentamente y la infusión puede tardar hasta 90 minutos en completarse.

Dígale a sus médicos si siente ardor, dolor o hinchazón alrededor de la aguja intravenosa.

Si algo de este medicamento entra en contacto con su piel, lávese inmediatamente con agua y jabón.

El irinotecán puede causar diarrea intensa, que puede poner en peligro la vida si conduce a la deshidratación.

Es posible que su médico le recomiende tener siempre a mano medicamentos antidiarreicos (como loperamida o Imodium). Tome este medicamento al primer signo de evacuaciones intestinales sueltas o frecuentes. No tome loperamida por más de 2 días completos sin el consejo de su médico.

Llame a su médico cada vez que tenga diarrea durante su tratamiento con irinotecan.

Es posible que necesite pruebas médicas frecuentes para asegurarse de que este medicamento no esté causando efectos nocivos. Sus tratamientos contra el cáncer pueden retrasarse según los resultados.

¿Qué sucede si me olvido de una dosis?

Llame a su médico para recibir instrucciones si pierde una cita para su inyección de irinotecán.

¿Qué sucede si tomo una sobredosis?

Busque atención médica de emergencia o llame a la línea de Poison Help al 1-800-222-1222.

¿Qué debo evitar mientras uso irinotecán?

Evite el uso de laxantes o ablandadores de heces.

Evite estar cerca de personas enfermas o que tengan infecciones. Informe a su médico de inmediato si desarrolla signos de infección.

Evite manejar o realizar actividades peligrosas antes de saber cómo le afectará el irinotecan. Sus reacciones podrían verse afectadas.

Efectos secundarios del irinotecán

Obtenga ayuda médica de emergencia si tiene signos de una reacción alérgica: urticaria; dificultad para respirar; hinchazón de la cara, los labios, la lengua o la garganta.

El irinotecán puede ocasionar efectos secundarios graves. Llame a su médico de inmediato si tiene:

• vómitos o diarrea severos o continuos;

• heces negras o con sangre;

• náuseas o vómitos que le impiden beber suficientes líquidos;

• llagas o manchas blancas en o alrededor de la boca;

• tos nueva o que empeora o dificultad para respirar;

• síntomas de deshidratación–sentirse muy sediento o acalorado, no poder orinar, sudor abundante o piel caliente y seca;

• conteo bajo de glóbulos–fiebre, cansancio, llagas en la piel, moretones fáciles, sangrado inusual, piel pálida, manos y pies fríos, sensación de desvanecimiento; o

• síntomas de sepsis–confusión, fiebre o escalofríos, somnolencia severa, latidos cardíacos rápidos, respiración rápida, sentirse muy enfermo.

La diarrea severa puede ser más probable en adultos mayores.

Los efectos secundarios comunes del irinotecán pueden incluir:

• fiebre, dolor, llagas en la boca u otros signos de infección;

• conteo bajo de glóbulos, pruebas de función hepática anormales;

• diarrea, estreñimiento;

• náusea, vómito, dolor de estómago;

• pérdida de apetito, pérdida de peso;

• debilidad; o

• perdida de cabello.

Esta no es una lista completa de los efectos secundarios y pueden ocurrir otros. Llame a su médico para obtener asesoramiento médico sobre los efectos secundarios. Puede informar los efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088.

Información de dosificación de irinotecán

Dosis habitual en adultos para el cáncer colorrectal:

RÉGIMEN DE COMBINACIÓN 1:
125 mg/m2 IV durante 90 minutos los días 1, 8, 15 y 22 con LV 20 mg/m2 IV en bolo los días 1, 8, 15 y 22 seguido de 5-FU 500 mg/m2 IV en bolo los días 1 , 8, 15 y 22 cada 6 semanas

RÉGIMEN DE COMBINACIÓN 2:
180 mg/m2 IV durante 90 minutos los días 1, 15 y 29 con LV 200 mg/m2 IV durante 2 horas los días 1, 2, 15, 16, 29 y 30 seguido de 5-FU 400 mg/m2 IV bolo en los Días 1, 2, 15, 16, 29 y 30 y 5-FU 600 mg/m2 IV durante 22 horas en los Días 1, 2, 15, 16, 29, 30 (NOTA: 5-FU IV sigue 5- bolo de FU)

RÉGIMEN DE AGENTE ÚNICO 1:
125 mg/m2 IV durante 90 minutos los días 1, 8, 15 y 22 luego 2 semanas de descanso

RÉGIMEN DE AGENTE ÚNICO 2:
350 mg/m2 IV durante 90 minutos el día 1 cada 3 semanas

Comentarios:
-Se recomienda que los pacientes reciban premedicación con antieméticos (p. ej., 10 mg de dexametasona junto con otro agente antiemético, como un bloqueador de 5-HT 3 [e.g., ondansetron or granisetron]).
-Los agentes antieméticos deben administrarse al menos 30 minutos antes de este medicamento.
-Los médicos deben considerar proporcionar a los pacientes un régimen antiemético (p. ej., proclorperazina) para uso posterior según sea necesario.
-Se debe usar un régimen antiemético similar con la terapia combinada.
-Se debe considerar la administración profiláctica o terapéutica de atropina en pacientes que experimenten síntomas colinérgicos.

Usos:
-Terapia de primera línea en combinación con 5-fluorouracilo (5-fu) y leucovorina (LV) para pacientes con carcinoma metastásico de colon o recto
-Pacientes con carcinoma metastásico de colon o recto cuya enfermedad ha recurrido o progresado después de la terapia inicial basada en fluorouracilo

¿Qué otras drogas afectarán al irinotecán?

A veces no es seguro usar ciertos medicamentos al mismo tiempo. Algunos medicamentos pueden afectar los niveles en sangre de otros medicamentos que toma, lo que puede aumentar los efectos secundarios o hacer que los medicamentos sean menos efectivos.

Muchos medicamentos pueden afectar al irinotecán. Esto incluye medicamentos recetados y de venta libre, vitaminas y productos a base de hierbas. No todas las posibles interacciones se enumeran aquí. Informe a su médico sobre todos sus medicamentos actuales y cualquier medicamento que comience o deje de usar.

Más información

Recuerde, mantenga este y todos los demás medicamentos fuera del alcance de los niños, nunca comparta sus medicamentos con otras personas y use este medicamento solo para la indicación prescrita.

Siempre consulte a su proveedor de atención médica para asegurarse de que la información que se muestra en esta página se aplica a sus circunstancias personales.