Usos, efectos secundarios y advertencias de levorfanol

Levorfanol

Nombre genérico: levorfanol (oral) [ lee-VOR-fa-nole ]
Nombre comercial: Levo-Dromoran
Forma de dosificación: tableta oral (2 mg; 3 mg)
Clase de drogas: analgésicos narcóticos

¿Qué es el levorfanol?

El levorfanol es un medicamento opioide que se usa para tratar el dolor moderado a intenso.

El levorfanol también puede usarse para fines no mencionados en esta guía del medicamento.

Advertencias

EL USO INCORRECTO DE MEDICAMENTOS OPIOIDES PUEDE CAUSAR ADICCIÓN, SOBREDOSIS O LA MUERTE. Mantenga el medicamento en un lugar donde otros no puedan alcanzarlo.

Tomar medicamentos opioides durante el embarazo puede causar síntomas de abstinencia potencialmente mortales en el recién nacido.

Pueden ocurrir efectos secundarios fatales si usa medicamentos opioides con alcohol o con otras drogas que causan somnolencia o respiración lenta.

Antes de tomar este medicamento

No debe usar levorfanol si es alérgico a él o si tiene:

• asma grave o problemas respiratorios; o

• Obstrucción estomacal o intestinal (incluyendo íleo paralítico).

Informe a su médico si alguna vez ha tenido:

• problemas respiratorios, apnea del sueño (la respiración se detiene durante el sueño);

• una lesión en la cabeza o convulsiones;

• adicción a las drogas o al alcohol;

• enfermedad hepática o renal;

• problemas para orinar; o

• problemas con la vesícula biliar, el páncreas o la tiroides.

Si usa medicamentos opioides mientras está embarazada, su bebé podría volverse dependiente de la droga. Esto puede causar síntomas de abstinencia potencialmente mortales en el bebé después de que nazca. Los bebés que nacen dependientes de los opioides pueden necesitar tratamiento médico durante varias semanas.

Pregúntele a un médico antes de usar medicamentos opioides si está amamantando. Informe a su médico si nota somnolencia intensa o respiración lenta en el bebé lactante.

El levorfanol no está aprobado para su uso por personas menores de 18 años.

¿Cómo debo tomar levorfanol?

Siga las instrucciones en la etiqueta de su receta y lea todas las guías de medicamentos. Nunca use levorfanol en cantidades mayores o por más tiempo de lo recetado. Informe a su médico si siente una mayor necesidad de tomar más levorfanol.

Su dosis necesaria puede ser diferente si recientemente usó medicamentos opioides y su cuerpo los tolera (pregúntele a su médico si no está seguro).

Nunca comparta medicamentos opioides con otra persona, especialmente con alguien con antecedentes de abuso o adicción a las drogas. EL MAL USO PUEDE CAUSAR ADICCIÓN, SOBREDOSIS O LA MUERTE. Mantenga el medicamento en un lugar donde otros no puedan alcanzarlo. Vender o regalar medicamentos opioides es ilegal.

No deje de usar levorfanol repentinamente después de un uso prolongado, o podría tener síntomas de abstinencia graves. Pregúntele a su médico cómo dejar de usar este medicamento de manera segura.

Nunca triture ni rompa una pastilla de levorfanol para inhalar el polvo ni la mezcle con un líquido para inyectar el medicamento en la vena. Hacerlo podría resultar en la muerte.

Consérvese a temperatura ambiente lejos de la humedad y el calor. Lleve un registro de su medicamento. Debe saber si alguien lo está usando de manera incorrecta o sin receta médica.

No guarde los medicamentos opioides sobrantes. Solo una dosis puede causar la muerte en alguien que usa este medicamento de forma accidental o incorrecta. Pregúntele a su farmacéutico dónde ubicar un programa de eliminación de devolución de medicamentos. Si no hay un programa de devolución, deseche el medicamento no utilizado en el inodoro.

¿Qué sucede si me olvido de una dosis?

Dado que el levorfanol se usa para el dolor, es probable que no se olvide de tomar una dosis. Omita cualquier dosis olvidada si es casi la hora de su próxima dosis. No use dos dosis a la vez.

¿Qué sucede si tomo una sobredosis?

Busque atención médica de emergencia o llame a la línea de Poison Help al 1-800-222-1222. Una sobredosis de opioides puede ser fatal, especialmente en un niño u otra persona que usa el medicamento sin receta. Los síntomas de sobredosis pueden incluir somnolencia severa, pupilas puntiformes, respiración lenta o falta de respiración.

Es posible que su médico le recomiende obtener naloxona (un medicamento para revertir una sobredosis de opioides) y que la tenga consigo en todo momento. Una persona que lo cuide puede administrarle la naloxona si deja de respirar o no se despierta. Su cuidador aún debe obtener ayuda médica de emergencia y es posible que deba realizarle RCP (reanimación cardiopulmonar) mientras espera que llegue la ayuda.

Cualquiera puede comprar naloxona en una farmacia o departamento de salud local. Asegúrese de que cualquier persona que lo cuide sepa dónde guarda la naloxona y cómo usarla.

¿Qué debo evitar mientras tomo levorfanol?

No tomes alcohol. Pueden ocurrir efectos secundarios peligrosos o la muerte.

Evite manejar o realizar actividades peligrosas antes de saber cómo le afectará el levorfanol. Los mareos o la somnolencia pueden causar caídas, accidentes o lesiones graves.

Efectos secundarios de levorfanol

Obtenga ayuda médica de emergencia si tiene signos de una reacción alérgica: urticaria; dificultad para respirar; hinchazón de la cara, los labios, la lengua o la garganta.

Los medicamentos opioides pueden hacer que su respiración sea más lenta o detenerse y puede causarle la muerte. Una persona que lo cuide debe darle naloxona y/o buscar atención médica de emergencia si tiene respiración lenta con pausas largas, labios de color azul o si le cuesta despertarse.

El levorfanol puede provocar efectos secundarios graves. Llame a su médico de inmediato si tiene:

• respiración ruidosa, suspiros, respiración superficial, respiración que se detiene;

• frecuencia cardíaca lenta o pulso débil;

• una sensación de mareo, como si se fuera a desmayar;

• cambios de humor, pensamientos o comportamientos inusuales;

• dolor de estómago severo, estreñimiento severo;

• niveles altos de serotonina en el cuerpo–agitación, alucinaciones, fiebre, sudoración, escalofríos, latido cardíaco rápido, rigidez muscular, espasmos, pérdida de coordinación, náuseas, vómitos, diarrea; o

• niveles bajos de cortisol: náuseas, vómitos, pérdida del apetito, mareos, cansancio o debilidad que empeoran.

Los problemas respiratorios graves pueden ser más probables en adultos mayores y en aquellos que están debilitados o tienen síndrome de emaciación o trastornos respiratorios crónicos.

Los efectos secundarios comunes del levorfanol pueden incluir:

• náusea, vómito, dolor de estómago;

• estreñimiento;

• mareos, somnolencia;

• cansancio; o

• dolor de cabeza.

Esta no es una lista completa de los efectos secundarios y pueden ocurrir otros. Llame a su médico para obtener asesoramiento médico sobre los efectos secundarios. Puede informar los efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088.

Información de dosificación de levorfanol

Dosis usual para adultos para el dolor:

Como primer analgésico opioide:
Dosis inicial: 1 a 2 mg por vía oral cada 6 a 8 horas según sea necesario para el dolor
-Puede aumentar la dosis hasta 3 mg por vía oral cada 6 a 8 horas según sea necesario; si se utiliza la dosificación las 24 horas, espere 72 horas para que el paciente alcance un nuevo estado estable antes de ajustar la dosis
Dosis máximas: las dosis más altas pueden ser apropiadas en pacientes tolerantes a los opioides

CONVERSIÓN de otros opioides:
-Debido a la variabilidad entre pacientes, se recomienda un enfoque conservador
-Levorfanol es de 4 a 8 veces más potente que la morfina y tiene una vida media más larga
-Puede considerar iniciar levorfanol a 1/15 a 1/12 de la dosis diaria total de morfina oral y ajustar a la respuesta clínica
-Permita 72 horas para que el paciente alcance un nuevo estado estacionario antes de ajustar la dosis

Comentarios:
-Las dosis deben ajustarse de acuerdo con la gravedad del dolor, la edad, el peso y el estado físico, la enfermedad subyacente y el uso de medicamentos concomitantes.
– Vigilar de cerca la depresión respiratoria, especialmente al inicio y con cada aumento de dosis.
-Debido a los riesgos de adicción, abuso y uso indebido, incluso a las dosis recomendadas, este medicamento debe reservarse para su uso en pacientes para quienes las opciones de tratamiento alternativas no se han tolerado o no se espera que se toleren o no se han proporcionado o no se espera que brinden analgesia adecuada.

Uso: Para el tratamiento del dolor lo suficientemente intenso como para requerir un analgésico opioide y para el cual los tratamientos alternativos son inadecuados.

¿Qué otras drogas afectarán al levorfanol?

Puede tener problemas para respirar o síntomas de abstinencia si comienza o deja de tomar ciertos medicamentos. Informe a su médico si también usa un antibiótico, un medicamento antimicótico, un medicamento para el corazón o la presión arterial, un medicamento para las convulsiones o un medicamento para tratar el VIH o la hepatitis C.

Los medicamentos opioides pueden interactuar con muchas otras drogas y causar efectos secundarios peligrosos o la muerte. No olvide informarle a su médico si también usa:

• otros medicamentos narcóticos: analgésicos opioides o medicamentos recetados para la tos;

• un sedante como Valium–diazepam, alprazolam, lorazepam, Xanax, Klonopin, Ativan, y otros;

• medicamentos que lo adormecen o le hacen respirar más lentamente–una pastilla para dormir, un relajante muscular, un medicamento para tratar trastornos del estado de ánimo o enfermedades mentales; o

• medicamentos que afectan los niveles de serotonina en su cuerpo: un estimulante o medicamento para la depresión, la enfermedad de Parkinson, migrañas, infecciones graves o náuseas y vómitos.

Esta lista no esta completa. Otros medicamentos pueden afectar el levorfanol, incluidos los medicamentos recetados y de venta libre, las vitaminas y los productos a base de hierbas. No todas las posibles interacciones se enumeran aquí.

Más información

Recuerde, mantenga este y todos los demás medicamentos fuera del alcance de los niños, nunca comparta sus medicamentos con otras personas y use este medicamento solo para la indicación prescrita.

Siempre consulte a su proveedor de atención médica para asegurarse de que la información que se muestra en esta página se aplica a sus circunstancias personales.