Visión de conjunto
¿Qué es una mastectomía?
Una mastectomía es una cirugía que extirpa uno o ambos senos para tratar o prevenir el cáncer de seno. Los cirujanos pueden elegir entre varios tipos diferentes de mastectomía. Sus opciones variarán según la cantidad de tejido que su cirujano necesite extraer.
¿Qué etapa del cáncer de mama requiere la extirpación de la mama?
La cirugía es el tratamiento primario para el cáncer de mama en todas las etapas. Generalmente, cuanto más grande es el área de la enfermedad y más avanzada es la condición, más extensa es la cirugía de cáncer de mama.
En etapas más tempranas, cuando el tumor es pequeño, es posible que tenga la opción de extirpar solo el tumor y un margen de tejido a su alrededor (lo que se denomina mastectomía parcial o lumpectomía). Tu médico considerará el tamaño del tumor en relación con el tamaño de tus senos para determinar si eres una buena candidata para este tratamiento.
Los tumores más grandes en etapas posteriores pueden diseminarse a los músculos, la piel y los ganglios linfáticos alrededor del seno. La cirugía para el cáncer en etapa tres y etapa cuatro generalmente requiere extirpar todo el seno y el tejido cercano afectado por el cáncer.
¿Prevendrá una mastectomía profiláctica el cáncer de mama?
Una mastectomía profiláctica (preventiva) extirpa el seno para prevenir el cáncer. Esta es una opción si el cáncer de mama se presenta en su familia. A través de pruebas genéticas, puede averiguar si ha heredado un mayor riesgo de cáncer de mama. Si es así, puede discutir sus opciones para la detección de senos de alto riesgo y puede hablar sobre la mastectomía profiláctica con su proveedor de atención médica. Reduce el riesgo de desarrollar cáncer de mama entre un 85 % y un 100 %.
Detalles del procedimiento
¿Cuáles son los diferentes tipos de procedimientos de mastectomía?
Hay muchos tipos de mastectomía. Su cirujano le recomendará el tipo que sea mejor para su diagnóstico específico. La principal diferencia entre los tipos es la cantidad de tejido que extrae el cirujano.
Mastectomía total (mastectomía simple)
En este procedimiento, el cirujano extirpa toda la mama. Pero el músculo del pecho debajo de su seno permanece.
Mastectomía con preservación de la piel o del pezón
El procedimiento de preservación de la piel o del pezón es una variación de la mastectomía total y normalmente se realiza para permitir que el cirujano realice la reconstrucción mamaria. La cirugía extrae la misma cantidad de tejido mamario. La diferencia es que el cirujano deja la piel de la mama (preservación de la piel) y, a veces, el pezón (preservación del pezón). Salvar la piel y el pezón hace que la reconstrucción mamaria luzca más natural.
Mastectomía radical modificada
Una mastectomía radical modificada extirpa todo el seno y los ganglios linfáticos de la axila. Los músculos del pecho se dejan intactos.
Mastectomía radical
Una mastectomía radical es la cirugía más completa. Se reserva para casos en los que el cáncer de mama se ha propagado a los músculos subyacentes. Su cirujano extirpará toda la mama, los ganglios linfáticos de la axila y los músculos de la pared torácica (músculos pectorales) durante esta operación. Este tipo de cirugía rara vez se realiza hoy en día.
Mastectomía doble (mastectomía bilateral)
Una mastectomía doble extirpa ambos senos al mismo tiempo. Es posible que le realicen este procedimiento para tratar o prevenir el cáncer. Una mastectomía doble suele ser lo mismo que una mastectomía total. La única diferencia es que afecta a ambos senos.
¿Puedo obtener implantes mamarios al mismo tiempo que una mastectomía?
Es posible obtener una reconstrucción mamaria (implantes mamarios) inmediatamente después de una mastectomía o en una fecha posterior. Puede analizar con su cirujano si someterse a dos operaciones a la vez (mastectomía y reconstrucción mamaria) es una buena opción para usted.
Riesgos / Beneficios
¿Cuáles son las posibles complicaciones después de una mastectomía?
Como cualquier cirugía, existe la posibilidad de que surjan algunos problemas después de una mastectomía. Aproximadamente una de cada 10 mujeres experimenta una complicación. Tener una mastectomía doble o una reconstrucción mamaria al mismo tiempo aumenta ligeramente su riesgo. La diabetes, el exceso de peso, el tabaquismo y otros problemas médicos también pueden aumentar el riesgo de complicaciones. Las posibles complicaciones incluyen:
- Acumulación de sangre (hematoma) o líquido (seroma) debajo de la herida.
- Dolor ardiente o punzante en el pecho, la axila o el brazo.
- Disminución del movimiento del brazo o del hombro.
- Aumento de la sensibilidad en la zona de la cicatriz.
- Infección.
- Tejido cicatricial abultado o doloroso.
- Entumecimiento en el área de la cicatriz, el pecho, el pezón o la parte superior del brazo.
Otra complicación de la mastectomía y la cirugía de ganglios linfáticos es el linfedema, que causa hinchazón en el brazo. Aproximadamente el 20 % de las personas desarrollan linfedema después de una mastectomía con extirpación de los ganglios linfáticos.
Recuperación y Outlook
¿Cuánto tiempo lleva recuperarse de una mastectomía?
Cuanto mayor sea la operación, mayor será el tiempo de recuperación. Es típico permanecer en el hospital durante un día después de una mastectomía total. Dentro de unas cuatro semanas, probablemente se sentirá cómodo haciendo todas sus actividades diarias regulares.
Es posible que necesite una estadía más prolongada en el hospital si la cirugía que tuvo fue más complicada, como una mastectomía con reconstrucción mamaria usando su propio tejido corporal. Puede tomar algunos meses sentirse completamente recuperada.
¿Qué puedo esperar durante la recuperación?
Después de una mastectomía, es común tener dolor o sensibilidad en el área quirúrgica. También tendrá movimiento limitado en sus brazos y pecho. Es posible que necesite que alguien lo ayude en su casa. Saldrá del hospital con medicamentos para el dolor e instrucciones para el cuidado posterior, que incluyen:
- Cómo cuidar el vendaje (si tiene uno).
- Cómo cuidar el drenaje (si tiene uno). Este tubo temporal sale del sitio quirúrgico y recoge líquido.
- Cómo lavarse y bañarse alrededor del sitio quirúrgico.
- Cuando se puede usar sostén o prótesis.
- Qué actividades evitar y por cuánto tiempo.
- Qué ejercicios hacer para aumentar la movilidad del brazo y reducir la formación de tejido cicatricial.
No tienes que preocuparte por tus puntos o grapas. Por lo general, los cirujanos usan puntos que se disuelven solos. Si tiene puntos, su cirujano los quitará en su cita de seguimiento.
¿La mastectomía cura el cáncer de mama?
Una mastectomía suele ser una parte de un plan de tratamiento del cáncer de mama. Su plan también puede incluir quimioterapia, radioterapia y/o terapia hormonal.
Una vez que has vencido al cáncer de mama, por lo general no regresa. Pero ocasionalmente regresa, incluso si le han extirpado los senos. Hay muchos factores que pueden aumentar el riesgo de que el cáncer regrese, incluido si el cáncer se ha propagado a los ganglios linfáticos de la axila. Hable con su proveedor de atención médica acerca de sus riesgos.
Cuándo llamar al médico
¿Cuándo debo ver a mi proveedor de atención médica?
Llame a su proveedor si tiene alguna inquietud sobre el sitio quirúrgico o los síntomas. Si tiene una infección, debe buscar atención médica. Los signos en el sitio quirúrgico incluyen:
- Enrojecimiento.
- Hinchazón.
- Calor.
- Fiebre.
- Pus.
Una mastectomía es una parte importante de su tratamiento o plan de prevención del cáncer de mama. Es probable que tenga varias opciones a considerar. Si, ya veces cuándo, desea una reconstrucción mamaria, depende totalmente de usted. La decisión de extirpar uno o ambos senos puede ser otra decisión para discutir con su médico. Ahora es el momento de considerar qué protegerá mejor su salud y le brindará tranquilidad.
