Visión de conjunto
¿Qué es el síndrome compartimental?
El síndrome compartimental ocurre cuando la presión aumenta dentro y alrededor de los músculos. La presión es dolorosa y puede ser peligrosa. El síndrome compartimental puede limitar el flujo de sangre, oxígeno y nutrientes a los músculos y nervios. Puede causar daños graves y posible muerte.
El síndrome compartimental ocurre con mayor frecuencia en la parte inferior de la pierna. Pero también puede impactar en otras partes de la pierna, así como en los pies, brazos, manos, abdomen (vientre) y glúteos.
¿Existen diferentes tipos de síndrome compartimental?
Hay dos tipos de síndrome compartimental:
- síndrome compartimental agudo generalmente es causado por una lesión grave y es una emergencia médica. Sin tratamiento, el síndrome compartimental agudo puede dañar permanentemente los músculos. También puede provocar discapacidad, parálisis o incluso la muerte.
- síndrome compartimental crónico por lo general no es una emergencia. A menudo es causado por el esfuerzo físico, como el ejercicio intenso. Los proveedores de atención médica a veces lo llaman síndrome compartimental por esfuerzo por esa razón.
Síntomas y Causas
¿Qué es un compartimento?
Un compartimento es un grupo de músculos, nervios y vasos sanguíneos. Una membrana delgada pero firme (recubrimiento) llamada fascia se encuentra sobre cada compartimento. Mantiene los músculos en su lugar. Pero la fascia no está destinada a estirarse o expandirse mucho.
¿Qué causa el síndrome compartimental?
Una lesión grave o un esfuerzo físico excesivo pueden causar hinchazón o sangrado en un compartimiento. La fascia no se expandirá para hacer espacio, por lo que la hinchazón o el sangrado ejercen presión sobre los nervios y los músculos. Los proveedores de atención médica llaman a esto presión compartimental.
Si la presión sube demasiado, los tejidos no pueden obtener suficiente sangre, que contiene oxígeno y nutrientes. Los tejidos pueden morir, lo que lleva a un daño permanente en el área. Estas complicaciones también pueden amenazar su vida.
¿Qué tipos de lesiones pueden causar el síndrome compartimental?
Los ejemplos de lesiones que pueden causar el síndrome compartimental incluyen:
- Músculo gravemente magullado.
- Accidente automovilistico.
- Lesión por aplastamiento, como cuando algo le cae encima.
-
Fractura (hueso roto).
- Retorno repentino del flujo sanguíneo después de que algo bloquee la circulación, como una cirugía o pérdida del conocimiento.
Los esteroides anabólicos también pueden causar el síndrome compartimental al aumentar el tamaño del músculo demasiado rápido. Otras causas incluyen yesos o vendajes grandes que están demasiado apretados y se usan por un tiempo.
¿Qué tipos de actividades pueden causar el síndrome compartimental por esfuerzo?
El síndrome compartimental crónico puede ocurrir cuando una persona sobreentrena (hace demasiado ejercicio). Los deportes con movimientos muy repetitivos presentan un riesgo particular. Ejemplos incluyen:
- Ciclismo
- Corriendo.
- Natación.
¿Cuáles son los síntomas del síndrome compartimental?
Los síntomas del síndrome compartimental pueden incluir:
- Abultamiento o hinchazón visible del músculo.
- Sentir que el músculo está más lleno, hinchado o de alguna manera más grande de lo normal.
-
Entumecimiento.
-
Dolor muscular que es más fuerte de lo que cabría esperar de la lesión.
- Dolor intenso al estirar el músculo.
- Opresión en el músculo.
- Sensación de hormigueo o ardor en o debajo de la piel, llamada parestesias.
Diagnóstico y Pruebas
¿Cómo se diagnostica el síndrome compartimental?
Si cree que tiene el síndrome compartimental agudo, vaya a una sala de emergencias de inmediato. Es una emergencia médica que necesita tratamiento. Si cree que tiene el síndrome compartimental por esfuerzo, llame a su proveedor de atención médica.
Un proveedor de atención médica hará algunas cosas para diagnosticar el síndrome compartimental:
- Examen físico: El proveedor de atención médica buscará signos de que podría tener algo más. Por ejemplo, el proveedor revisará sus tendones en busca de tendinitis y sus espinillas en busca de calambres en las espinillas.
- Radiografía: El proveedor de atención médica puede solicitar una radiografía para ver si tiene una fractura.
- Prueba de medición de la presión del compartimiento: Si el proveedor sospecha síndrome compartimental, necesitará una prueba para medir la presión. El proveedor insertará una aguja en el músculo. Una máquina conectada a la aguja dará la lectura de la presión. El proveedor de atención médica puede insertar la aguja en varios lugares diferentes.
- Repita la prueba de presión: Para el síndrome compartimental por esfuerzo, la prueba se repite después de hacer ejercicio. El proveedor de atención médica comparará los resultados antes y después.
Manejo y Tratamiento
¿Cómo se trata el síndrome compartimental agudo?
El síndrome compartimental agudo debe recibir tratamiento inmediato. Un cirujano realizará una operación llamada fasciotomía. Para aliviar la presión, el cirujano hace una incisión (corte) a través de la piel y la fascia (tapa del compartimiento).
Después de que desaparezcan la hinchazón y la presión, el cirujano cerrará la incisión. A veces eso no puede suceder de inmediato. El cirujano puede hacer un injerto de piel, tomando piel de otra área de su cuerpo para colocarla sobre la incisión.
¿Cómo se trata el síndrome compartimental de esfuerzo?
El síndrome compartimental por esfuerzo generalmente desaparece si deja de hacer ejercicio. Pero aún debe discutirlo con su proveedor de atención médica. Su proveedor puede recomendar:
- Medicamentos antiinflamatorios como los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
- Entrenamiento cruzado (mezclar tipos de ejercicios, en lugar de hacer lo mismo una y otra vez).
- Ejercicio de bajo impacto.
- Ortesis (insertos para sus zapatos).
- Terapia física.
- Superficies más blandas para los entrenamientos (correr sobre pistas en lugar de hormigón, por ejemplo).
Si esas opciones no funcionan, la fasciotomía puede ser una opción.
Prevención
¿Se puede prevenir el síndrome compartimental agudo?
No se puede prevenir el síndrome compartimental agudo causado por un accidente o lesión. Pero puede buscar un diagnóstico y tratamiento tempranos para prevenir complicaciones.
Si tiene una férula o un yeso que se siente demasiado apretado, informe a su proveedor de atención médica. Preste especial atención si ha tomado medicamentos para el dolor y esa parte de su cuerpo aún le duele o se hincha. El yeso o la férula deben ajustarse para prevenir el síndrome compartimental.
¿Se puede prevenir el síndrome compartimental crónico?
Puede prevenir el síndrome compartimental por esfuerzo al:
- Desarrollar la resistencia al ejercicio gradualmente, en lugar de hacer demasiado demasiado pronto.
- Cambiar las posiciones de su cuerpo cuando hace ejercicio (por ejemplo, cambiar su modo de andar cuando corre).
- Mejora de la flexibilidad.
- No sobreentrenar los músculos.
- Usar zapatos adecuados.
- Hacer ejercicio en superficies más suaves que son más fáciles para su cuerpo.
Outlook / Pronóstico
¿Qué sucede si no se trata el síndrome compartimental agudo?
El síndrome compartimental agudo necesita tratamiento inmediato. Si la presión no se alivia rápidamente, la condición puede conducir a:
- Contractura muscular (rigidez y deformidad).
- Daño permanente a músculos y nervios, dentro de las 24 horas.
- Incapacidad permanente.
- Amputación.
- Muerte.
¿Vuelve el síndrome compartimental?
El compartimiento agudo tratado con fasciotomía generalmente no regresa. Pero el síndrome compartimental crónico puede volver si vuelves a hacer ejercicio intenso o repetitivo.
Viviendo con
¿Cómo se puede manejar el síndrome compartimental crónico?
El descanso y los cambios en su rutina de ejercicios pueden ayudar a aliviar el síndrome compartimental por esfuerzo. Pero los síntomas pueden reaparecer, especialmente si regresa a la actividad intensa o repetitiva.
Llame a su proveedor de atención médica si el dolor empeora con el tiempo o no mejora con el reposo.
Si cree que tiene síndrome compartimental agudo después de una lesión, busque atención médica de inmediato. También hable con un proveedor de atención médica si tiene dolor, hinchazón o debilidad inusual en los músculos que sigue regresando. Puede resultar ser tendinitis o calambres en las espinillas, pero debe verificar para asegurarse. Podría ser el síndrome compartimental crónico. Un proveedor de atención médica puede sugerir estrategias para ayudarlo a sentirse mejor y prevenir daños en los nervios y los músculos.
