Visión de conjunto
¿Qué es el prolapso rectal?
Los pacientes con prolapso rectal tienen una protuberancia (prolapso) del recto a través del ano. El recto se pliega sobre sí mismo y sobresale a través del canal anal. También pueden tener síntomas tales como un cambio en los hábitos intestinales, sangrado rectal, drenaje de moco, dolor anorrectal o incontinencia fecal. Se cree que un prolapso rectal ocurre debido a una pérdida o debilidad de las estructuras normales de soporte del recto.
¿Qué es la rectopexia laparoscópica?
La rectopexia laparoscópica es una de las cirugías que se utiliza para reparar un prolapso rectal. En esta cirugía, el recto se restaura a su posición normal en la pelvis, para que ya no sobresalga por el ano. Por lo general, se utilizan puntos de sutura para asegurar el recto, a menudo junto con una malla.
El término “laparoscópica” se refiere a la cirugía realizada a través de varias incisiones muy pequeñas en el abdomen. Se coloca un laparoscopio (una cámara larga y delgada) a través de una incisión cerca del ombligo para ver el interior del abdomen. Las otras pequeñas incisiones se utilizan para colocar instrumentos para realizar la cirugía.
Detalles del procedimiento
¿Qué sucede durante la cirugía de rectopexia laparoscópica?
Hay tres pasos principales para esta cirugía:
Paso 1: Colocación del laparoscopio
Una vez que esté bajo anestesia, el cirujano hará una pequeña incisión (aproximadamente 1/2 pulgada) cerca del ombligo. Se insertará un laparoscopio en el abdomen a través de esta incisión. Las imágenes tomadas por el laparoscopio se proyectarán en los monitores.
Una vez que se coloca el laparoscopio, el cirujano suele hacer varias incisiones más pequeñas en el abdomen (figura 2). El número y la posición de estas incisiones depende del tamaño y la forma de su abdomen, la preferencia del cirujano y otros factores. Luego se colocarán instrumentos quirúrgicos largos y delgados a través de estas incisiones para completar la cirugía.
Figura 2: La cirugía laparoscópica se realiza a través de varias incisiones pequeñas en el abdomen.
Paso 2: Liberar el recto y tirar hacia arriba para que ya no sobresalga
Su cirujano comenzará la cirugía ubicando el colon sigmoide y el recto. A continuación, se liberará el recto de las estructuras circundantes y se levantará suavemente hasta su posición adecuada dentro de la pelvis.
Paso 3: Asegurar el recto
Se colocarán puntos alrededor del recto para asegurarlo en su lugar. Se puede usar malla junto con los puntos. En algunos casos, su cirujano puede extirpar una parte de su colon sigmoide. Él o ella discutirá con usted antes de la cirugía si esto es una posibilidad.
Finalmente, se enjuagará la pelvis y se cerrarán las incisiones con puntos. Sus puntos serán solubles y debajo de la piel; no tendrá ningún punto que deba quitarse.
Recuperación y Outlook
¿Qué sucede después de una rectopexia laparoscópica?
Después de la cirugía, usted estará:
- Admitido en el hospital.
- Capaz de comer alimentos según lo tolere.
- Medicamentos para el dolor administrados según sea necesario.
- Capaz de levantarse de la cama y caminar la misma noche de su cirugía.
- Poder irse a casa una vez que pueda comer, no tenga signos de infección, recupere la función intestinal y pueda cuidar de sí mismo en casa.
Su cirujano le dará instrucciones específicas para su recuperación postoperatoria. En general, se le alentará a aumentar su nivel de actividad de manera constante una vez que esté en casa. Caminar es un excelente ejercicio y ayudará a su recuperación general al fortalecer los músculos, mantener la circulación de la sangre para evitar la formación de coágulos de sangre y ayudar a que los pulmones permanezcan despejados.
Lo enviarán a casa con una dieta blanda, lo que significa que puede comer casi todo, excepto frutas y verduras crudas. Debes continuar con esta dieta hasta tu revisión posquirúrgica. Si sufre estreñimiento mientras está en casa o si tiene alguna otra inquietud, comuníquese con su médico.
