Visión de conjunto
¿Qué es el dedo en martillo?
El dedo en martillo, conocido como dedo caído o dedo de béisbol, es una lesión en el tendón que endereza la punta del dedo (o pulgar). Los tendones unen los huesos a los músculos, proporcionando estabilidad y movimiento. Con una lesión, el tendón puede desgarrarse o desprenderse del hueso del dedo. En algunos casos, puede lesionarse el hueso del dedo junto con el tendón. Si tiene un dedo en martillo, no puede enderezar el dedo, la punta se le cae, le duele y se ve magullado o hinchado.
El dedo en martillo es una lesión que ocurre con frecuencia en deportes como el béisbol, el baloncesto o el fútbol cuando intentas atrapar una pelota dura y golpea la punta del dedo extendido. La lesión afecta con frecuencia a un dedo de la mano que más utiliza (su mano dominante).
¿Qué tan común es el dedo en martillo?
El dedo en martillo es una condición común, especialmente entre los atletas. Pero también puede ocurrir al realizar actividades domésticas si golpea con la punta de un dedo un objeto inamovible como una puerta o una pared.
¿Quién está en riesgo de dedo en martillo?
Esta lesión es más común en los jugadores de béisbol, pero cualquiera que practique un deporte que involucre pelotas duras (baloncesto, voleibol, fútbol, etc.) puede contraerla. De hecho, cualquiera puede lastimarse el dedo en martillo, incluso por hacer algo tan simple como tender la cama.
Síntomas y Causas
¿Qué causa el dedo en martillo?
La lesión del dedo en martillo ocurre cuando algo duro golpea el dedo extendido o cuando hay algún trauma en la punta del dedo, como si se quedara atrapado en una puerta.
¿Cuáles son los síntomas del dedo en martillo?
Después del dolor de la lesión inicial, puede experimentar:
- Hinchazón.
-
Moretones.
- Enrojecimiento.
- Incapacidad para enderezar la yema del dedo.
- Sensibilidad.
- Una uña desprendida.
- Enrojecimiento debajo del lecho ungueal.
¿El dedo en martillo es un signo de artritis?
No. El dedo en martillo es una lesión y no está relacionado con la artritis.
¿Puede el dedo en martillo causar artritis?
Cuando su lesión involucra solo el tendón extensor, rara vez se desarrolla artritis posterior. Pero puede desarrollar artritis si el tendón arranca un trozo de hueso de la superficie de la articulación y permanece desplazado.
Diagnóstico y Pruebas
¿Cómo se diagnostica el dedo en martillo?
Después de darse cuenta de que no puede enderezar su dedo, su proveedor de atención médica puede requerir lo siguiente:
- Radiografía.
- En raras ocasiones, los estudios de imágenes complementarios, como una ecografía o una resonancia magnética, pueden proporcionar información adicional.
Manejo y Tratamiento
¿Se puede arreglar el dedo en martillo?
Tanto el tratamiento inmediato como el de largo plazo son esenciales para la curación.
Cuando esté lesionado, inmediatamente debe:
- Envuelva una bolsa de hielo en una toalla y colóquela en su dedo.
- Mantenga su dedo sobre su corazón. Esto puede reducir la hinchazón y reducir el dolor.
- Tome analgésicos de venta libre, si es necesario.
El tratamiento a largo plazo consiste en poner la yema del dedo en una férula y mantenerla allí durante un mínimo de seis semanas mientras sana el tendón. Si se desprendió un trozo de hueso, su proveedor de atención médica puede solicitar otra radiografía después de una o dos semanas de entablillado para verificar la posición adecuada del fragmento de hueso y el proceso de curación. Luego, usará su férula día y noche durante un mínimo de seis semanas. Durante este tiempo, la férula se puede quitar con cuidado para permitir la limpieza tanto de la férula como del dedo, pero debe evitar las actividades y los deportes extenuantes para evitar lesiones recurrentes.
Hay varios tipos de férulas. Hable con su proveedor de atención médica sobre el mejor tipo para usted. Deberá lavar y secar la férula una vez al día (mantenga el dedo derecho cuando lo haga). También debe colocar hielo en el dedo entablillado durante 10 a 20 minutos, tres o cuatro veces al día.
Si su lesión en el dedo en martillo es más compleja, es posible que su cirujano deba insertar quirúrgicamente un pequeño alfiler en su dedo para mantener la articulación recta mientras sana.
¿Qué proveedores de atención médica tratan el dedo en martillo?
Es posible que su médico de cabecera pueda tratar su dedo en martillo. Si es necesario, lo derivarán a un fisioterapeuta de manos o a un cirujano ortopédico.
¿Necesito cirugía?
La cirugía para el dedo en martillo es rara. Pero si su articulación está desalineada, su dedo está roto o hay fragmentos de hueso que dan como resultado una articulación inestable, su lesión se considera “compleja” y puede necesitar cirugía. Para este tipo de cirugía, su cirujano puede hacer una pequeña incisión en su piel o insertar un alfiler o alambre para mantener la yema del dedo recta.
¿La cirugía del dedo en martillo es para pacientes hospitalizados o ambulatorios?
La cirugía para reparar un dedo en martillo es un procedimiento ambulatorio, generalmente realizado bajo anestesia local o regional (con sedación si es necesario). Podrá irse a casa una vez que esté estable y no debería necesitar pasar la noche en el hospital.
¿Quién realiza la cirugía?
Un cirujano ortopédico con experiencia en cirugía de la mano realiza la reparación del dedo en martillo.
¿Tendré que ejercitar mi dedo?
Después de un mínimo de seis semanas y una curación adecuada, su fisioterapeuta de mano puede desarrollar una rutina de estiramiento y ejercicio para ayudar a fortalecer su dedo. Te mostrarán los ejercicios para que puedas hacerlos en casa.
¿Cuáles son las complicaciones del tratamiento del dedo en martillo?
La mayoría de las complicaciones son el resultado de la falta de un tratamiento adecuado que no inmoviliza adecuadamente el dedo. En casos raros, a pesar del cuidado apropiado, el tendón simplemente no sana. En estos casos, la cirugía de desestabilización sólida (fusión) del extremo de dos huesos puede brindar curación y estabilidad con una función esencialmente normal.
¿Cuánto tiempo lleva recuperarse de una lesión en el dedo en martillo?
Incluso después de ocho a 12 semanas de entablillado, pueden pasar otros tres o cuatro meses antes de que el dedo en martillo sane por completo.
Prevención
¿Se puede prevenir el dedo en martillo?
Puede hacer todo lo posible para evitar lesiones en el dedo en martillo teniendo cuidado cuando practique deportes que usen una pelota dura. Pero estas lesiones son accidentes comunes que no siempre se pueden prevenir.
Outlook / Pronóstico
¿Cuál es la perspectiva para las personas con dedo en martillo?
La mayoría de las personas se recuperan de una lesión en el dedo en martillo y recuperan el uso completo, o casi completo, del dedo sin cirugía.
¿Puede volver a aparecer el dedo en martillo después de tratarlo?
El dedo en martillo es una lesión. Como todas las lesiones, puede volver a tener un dedo en martillo después de que sane.
¿Qué sucede si el dedo en martillo no se trata?
Si no trata su lesión en el dedo en martillo, su dedo podría volverse rígido e incluso imposible de doblar. Puede desarrollar un problema en el que su dedo tenga forma de cuello de cisne.
Si su hijo pequeño tiene dedo en martillo y no recibe tratamiento, es posible que su dedo no crezca correctamente.
Viviendo con
¿Puedo vivir una vida normal con el dedo en martillo?
Si. Un dedo en martillo es una lesión que debe tratarse, pero usted debería poder continuar con su vida diaria. Deberá evitar los deportes hasta que se haya curado por completo. Es posible que deba ausentarse del trabajo por un tiempo dependiendo de cuánto use el dedo lesionado para su trabajo.
¿Cuándo debo ir al departamento de emergencias?
Debe ir al departamento de emergencias cuando se lesione. Necesitarás saber si el tendón se desgarró, si se desprendió del hueso o si hay una fractura.
El dedo en martillo es una lesión dolorosa con un tratamiento simple. En la mayoría de los casos, debería volver a la normalidad después de tres o cuatro meses. Comuníquese con su proveedor de atención médica tan pronto como se lastime. A veces, las personas asumen que la lesión no es grave y dudan en hacerse revisar. Esto puede retrasar el proceso de curación y es posible que deba usar una férula durante un período de tiempo más prolongado. Recuerde tomar sus medicamentos para el dolor según lo recetado, usar su férula durante un mínimo de seis semanas según las instrucciones de su proveedor y hacer sus ejercicios con los dedos. Manténgase en contacto con su proveedor de atención médica e infórmele sobre cualquier problema o inquietud adicional.
