Cómo comunicarse mejor con los pacientes con accidente cerebrovascular

La porción más grande del cerebro, la corteza cerebral, tiene dos mitades (hemisferios). El hemisferio derecho del cerebro controla la cognición (pensamiento), las emociones y la orientación espacial (sentido de la posición del cuerpo). El hemisferio izquierdo del cerebro controla las habilidades del lenguaje expresivo de una persona (capacidad para hablar) y las habilidades del lenguaje receptivo (capacidad para comprender lo que dicen los demás).

Accidente cerebrovascular en el lado derecho del cerebro y dificultades de comunicación

Las dificultades de comunicación con el cerebro derecho pueden ser difíciles de notar al principio. Estas dificultades pueden incluir atención deficiente y disminución de la percepción. Un sobreviviente de un accidente cerebrovascular en el lado derecho del cerebro puede tener dificultades para procesar información (visual y verbal) y habilidades cognitivas (pensamiento) disminuidas, como falta de juicio, poca capacidad de atención y pérdida de memoria a corto plazo.

Los cuidadores pueden tomar medidas para ayudar a los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares a lidiar con las limitaciones de la lesión en el lado derecho del cerebro, una vez que se reconozcan sus limitaciones. Los siguientes son algunos consejos:

• Mantenga un ambiente seguro. Todos los artículos que tengan el potencial de ser peligrosos (como venenos, productos químicos de limpieza y objetos afilados) deben guardarse en un lugar seguro.
• Aliente al sobreviviente de un accidente cerebrovascular a escanear completamente (girar la cabeza de lado a lado para ver) su entorno para compensar cualquier pérdida en su campo de visión o descuido del lado izquierdo.
• Reconocer la parte afectada de su cuerpo como todavía parte del sobreviviente del accidente cerebrovascular.
• Ofrezca ayuda y anime al superviviente de un accidente cerebrovascular a aceptar la ayuda cuando se la ofrezcan.
• Sea sensible a las dificultades visuales y sensoriales del superviviente de un accidente cerebrovascular. Por ejemplo, coloque los artículos que la persona pueda necesitar en su lado derecho si tiene problemas para ver o sentir cosas en su lado izquierdo.
• Minimice el desorden ambiental y las distracciones. Demasiada estimulación visual o auditiva (sonido) en el entorno puede ser peligrosa y puede resultar confusa. Un entorno tranquilo y silencioso puede ayudar a una persona a concentrarse en una tarea determinada.
• Ayude a prevenir lesiones que pueden resultar de la incapacidad para determinar la profundidad y la distancia.
• Asegúrese de que los bordes puntiagudos de cosas como muebles y puertas estén claramente marcados o protegidos.

Los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares con lesiones en el lado derecho del cerebro frecuentemente tienen problemas de habla y comunicación. Muchas de estas personas tienen dificultades para pronunciar correctamente los sonidos del habla debido a la debilidad o la falta de control de los músculos del lado izquierdo de la boca y la cara. Esto se llama “disartria”.

Accidente cerebrovascular en el lado izquierdo del cerebro y dificultades de comunicación

Los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular en el lado izquierdo del cerebro pueden experimentar problemas de comunicación y parálisis (pérdida de uso) en el lado derecho. Los problemas de comunicación pueden afectar las habilidades receptivas (comprensión) o expresivas (decir las palabras) del sobreviviente. Esto se conoce como “afasia”. También pueden tener dificultad para hablar del lado derecho de la cara y/o debilidad en la boca, lo que se conoce como “disartria”.

Al comunicarse con un superviviente de un accidente cerebrovascular que tiene problemas de comunicación (afasia), es útil:

• Se paciente.
• Elimina las distracciones. Apague el televisor, limite los ruidos extraños.
• Mantenga las preguntas simples, para que el sobreviviente pueda responder usando sí o no.
• Mantenga los comandos y las instrucciones simples.
• Hable con una voz normal a un volumen normal.
• Permita que la persona tenga tiempo para procesar la información, así como para formar una respuesta a preguntas o comandos.
• No apresure a la sobreviviente a responder sus preguntas o comentarios.
• Resista la tentación de responder preguntas por él o ella.

Los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular pueden tener dificultades con sus habilidades de comunicación después de un accidente cerebrovascular. Los problemas de comunicación se pueden clasificar en dos categorías básicas: afasia y trastornos motores del habla.

Afasia

Definida de manera simple, la afasia es la pérdida de la capacidad de comunicarse normalmente como resultado de un daño, generalmente en el lado izquierdo del cerebro, que alberga el centro de comunicación.

La condición puede afectar la capacidad de una persona para comprender lo que se le dice o se le pide (comprensión auditiva).

La afasia también puede afectar la capacidad de leer, escribir y manejar números. Su patólogo del habla puede brindarle información adicional sobre la afasia y los trastornos motores del habla.

Trastornos motores del habla

Algunos sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares pueden tener un habla arrastrada o confusa como resultado de debilidad muscular (disartria) o dificultad con la programación motora y la coordinación de los músculos del habla (apraxia).

Se le puede pedir a un patólogo del habla y el lenguaje que evalúe las habilidades de comunicación del paciente y discuta con la familia formas de ayudar a mejorar la comunicación con el sobreviviente de un accidente cerebrovascular. El patólogo del habla y el lenguaje también recomendará cualquier seguimiento adicional después del alta del hospital.

También se puede obtener información adicional sobre la afasia en los siguientes sitios web:

• Asociación Estadounidense de Audición del Habla y el Lenguaje (ASHA)
• Asociación Estadounidense de Accidentes Cerebrovasculares