¿Qué es el aneurisma de la aorta torácica?
Un aneurisma de la aorta torácica es un área debilitada en el vaso sanguíneo principal que alimenta la sangre al cuerpo (aorta). Cuando la aorta está débil, la sangre que empuja contra la pared del vaso puede hacer que se hinche como un globo (aneurisma).
Un aneurisma aórtico torácico también se llama aneurisma torácico y la disección aórtica puede ocurrir debido a un aneurisma. Una disección es un desgarro en la pared de la aorta que puede causar sangrado potencialmente mortal o muerte súbita. Los aneurismas grandes de crecimiento rápido también pueden romperse, pero es posible que los aneurismas pequeños y de crecimiento lento nunca se rompan.
Dependiendo de la causa, el tamaño y la tasa de crecimiento de su aneurisma de la aorta torácica, el tratamiento puede variar desde una espera vigilante hasta una cirugía de emergencia. Idealmente, la cirugía se puede planificar si es necesario.
Síntomas del aneurisma de la aorta torácica
Los aneurismas de la aorta torácica a menudo crecen lentamente y generalmente sin síntomas, lo que dificulta su detección. Algunos aneurismas nunca se romperán. Muchos aneurismas comienzan pequeños y permanecen pequeños, aunque algunos se expanden con el tiempo. Es difícil predecir qué tan rápido puede crecer un aneurisma aórtico.
A medida que crece un aneurisma de la aorta torácica, algunas personas pueden notar:
- Dolor en el pecho
- Dolor de espalda
- Ronquera
- Tos
- Dificultad para respirar
Los aneurismas aórticos pueden desarrollarse en cualquier parte de la aorta, que va desde el corazón hasta el pecho y el abdomen. Cuando se producen aneurismas aórticos en el pecho, se denominan aneurismas aórticos torácicos. Los aneurismas pueden ocurrir en cualquier parte de la aorta torácica, incluso cerca del corazón, en el arco aórtico y en la parte inferior de la aorta torácica.
Los aneurismas de la aorta torácica son menos comunes que los aneurismas que se forman en la parte inferior de la aorta (aneurismas de la aorta abdominal). También puede ocurrir un aneurisma entre las partes superior e inferior de la aorta. Este tipo de aneurisma se llama aneurisma toracoabdominal.
¿Cuándo necesitas ver a un médico?
La mayoría de las personas con aneurismas aórticos no presentan síntomas a menos que se produzca un desgarro o una ruptura. Una disección o ruptura es una emergencia médica. Llame a un número de teléfono de emergencia para obtener asistencia inmediata.
Si se rompe un aneurisma o se desgarra una o más capas de la pared arterial, es posible que sienta:
- Dolor agudo y repentino en la parte superior de la espalda que se irradia hacia abajo.
- Dolor en el pecho, la mandíbula, el cuello o los brazos.
- Respiración dificultosa
Si tiene antecedentes familiares de aneurisma aórtico, síndrome de Marfan u otra enfermedad del tejido conectivo, o una válvula aórtica bicúspide, su médico puede recomendarle ecografías o pruebas radiológicas periódicas, como tomografías computarizadas o resonancias magnéticas, para detectar aneurismas aórticos.
Causas del aneurisma de la aorta torácica
Los factores que pueden contribuir al desarrollo de un aneurisma incluyen:
- Endurecimiento de las arterias (aterosclerosis). A medida que la placa se acumula en las paredes de las arterias, se vuelven menos flexibles y la presión adicional puede hacer que se debiliten y se abulten. La presión arterial alta y el colesterol alto son factores de riesgo para el endurecimiento de las arterias. Este problema es más común en personas mayores.
- Condiciones genéticas. Los aneurismas aórticos en personas más jóvenes a menudo tienen una causa genética. Las personas que nacen con el síndrome de Marfan, una afección genética que afecta el tejido conectivo del cuerpo, tienen un riesgo particular de sufrir un aneurisma de la aorta torácica porque pueden tener debilidad en la pared aórtica. El síndrome de Marfan generalmente causa rasgos físicos distintos, que incluyen estatura alta, brazos muy largos, esternón deformado y problemas oculares. Otros trastornos relacionados con la familia pueden causar un aneurisma aórtico, incluidos los síndromes vasculares de Ehlers-Danlos, Loeys-Dietz y Turner. El síndrome de Ehlers-Danlos vascular hace que su piel, articulaciones y tejido conectivo sean frágiles y hace que su piel se estire fácilmente.
- Otras condiciones médicas. Las afecciones inflamatorias, como la arteritis de células gigantes y la arteritis de Takayasu, se asocian con aneurismas de la aorta torácica.
- Problemas con la válvula aórtica de su corazón. A veces, las personas que tienen problemas con la válvula por la que fluye la sangre cuando sale del corazón (válvula aórtica) tienen un mayor riesgo de aneurisma de la aorta torácica. Esto se aplica principalmente a las personas que nacieron con una válvula aórtica que tiene solo dos colgajos en lugar de tres (válvula aórtica bicúspide).
- Infección no tratada. Aunque es poco común, es posible desarrollar un aneurisma de la aorta torácica si ha tenido una infección no tratada, como la sífilis o la salmonela.
- Lesión traumática. En raras ocasiones, algunas personas que se lesionan en caídas o choques de vehículos motorizados desarrollan aneurismas de la aorta torácica.
Emergencias aórticas
En la disección aórtica, se produce un desgarro en la pared de la aorta. Este problema causa sangrado dentro y a lo largo de la pared aórtica y, en algunos casos, completamente fuera de la aorta (ruptura).
Una disección aórtica es una emergencia potencialmente mortal, según el lugar de la aorta en que se produzca. Es importante tratar un aneurisma aórtico para tratar de prevenir la disección. Si se produce una disección, las personas aún pueden ser tratadas con cirugía, pero tendrán un mayor riesgo de complicaciones.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo de aneurisma de la aorta torácica incluyen:
- La edad. Los aneurismas de la aorta torácica ocurren con mayor frecuencia en personas de 65 años o más.
- El consumo de tabaco. El consumo de tabaco es un factor de riesgo importante para el desarrollo de un aneurisma aórtico.
- Alta presión sanguínea. El aumento de la presión arterial daña los vasos sanguíneos del cuerpo, lo que aumenta las posibilidades de desarrollar un aneurisma.
- Acumulación de placas en sus arterias. La acumulación de grasa y otras sustancias que pueden dañar el revestimiento de un vaso sanguíneo aumenta el riesgo de sufrir un aneurisma. Este es un riesgo más común en las personas mayores.
- Historia familiar. Las personas que tienen antecedentes familiares de aneurisma aórtico tienen un mayor riesgo de tener uno. Un historial familiar significa que puede desarrollar aneurismas a una edad más temprana y tiene un mayor riesgo de ruptura. Este es un factor de riesgo principal en las personas más jóvenes.
- Síndrome de Marfan y afecciones relacionadas. Si tiene el síndrome de Marfan o una afección relacionada, como el síndrome de Loeys-Dietz o el síndrome de Ehlers-Danlos vascular, tiene un riesgo significativamente mayor de sufrir un aneurisma de la aorta torácica y una disección o rotura de los vasos sanguíneos aórticos o de otro tipo.
- Válvula aórtica bicúspide. Casi la mitad de los que tienen una válvula aórtica con dos valvas en lugar de tres pueden desarrollar un aneurisma aórtico.
Complicaciones del aneurisma de la aorta torácica
Los desgarros en la pared de la aorta y la rotura de la aorta son las principales complicaciones del aneurisma de la aorta torácica. Un aneurisma aórtico roto puede provocar una hemorragia interna potencialmente mortal. En general, cuanto más grande es el aneurisma, mayor es el riesgo de ruptura.
Los signos y síntomas de que el aneurisma de la aorta torácica se ha reventado incluyen:
- Dolor de pecho o espalda repentino, intenso y persistente
- Dolor que se irradia a tu espalda.
- Dificultad para respirar
- Presión arterial baja
- Pérdida de consciencia
- Dificultad para respirar
- Dificultad al tragar
- Debilidad o parálisis de un lado del cuerpo, dificultad para hablar u otros signos de un derrame cerebral
Riesgo de coágulos de sangre
Otra complicación de los aneurismas aórticos es el riesgo de coágulos de sangre. Pueden desarrollarse pequeños coágulos de sangre en el área del aneurisma aórtico. Si un coágulo de sangre se desprende de la pared interior de un aneurisma, puede bloquear un vaso sanguíneo en otra parte del cuerpo, lo que posiblemente cause complicaciones graves.
Los síntomas de un aneurisma de la aorta torácica pueden parecerse a los de otras afecciones médicas. Por lo tanto, debe consultar a un médico para obtener un diagnóstico.
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