Visión de conjunto
¿Qué es un bypass quirúrgico para la enfermedad venosa?
Un bypass quirúrgico desvía el flujo de sangre alrededor de una vena bloqueada al crear una nueva vía para el flujo de sangre mediante un injerto.
¿Por qué se realiza este procedimiento? ¿Por qué necesito este procedimiento?
En las venas sanas, hay un flujo continuo de sangre desde las extremidades hacia el corazón. La insuficiencia venosa puede ocurrir cuando se obstruye el flujo de avance a través de las venas, como en el caso de un coágulo de sangre. En algunos pacientes que tienen un coágulo de sangre, el coágulo se disuelve con el tiempo y no causa problemas.
En algunas personas, sin embargo, se forma tejido cicatricial en el sitio del coágulo y provoca un bloqueo en la vena que impide el flujo de sangre a través de ella. En algunos casos, es necesaria la cirugía para evitar este bloqueo. La cirugía generalmente se reserva para pacientes que tienen insuficiencia venosa grave demostrada por una pierna hinchada y dolorosa con ulceraciones o heridas.
Cada paciente es evaluado y el tratamiento será individualizado para las circunstancias del paciente.
¿Dónde se realiza el procedimiento y quién realiza este procedimiento?
Un bypass quirúrgico se realiza en el entorno hospitalario por un cirujano vascular.
¿Cómo puedo saber si soy candidato para este procedimiento?
Para saber si es candidato para este procedimiento, llame al Departamento de Cirugía Vascular al 216.444.4508 o al 800.223.2273 ext. 4-4508.
Detalles del procedimiento
¿Cómo me preparo para el procedimiento?
Unos días antes del procedimiento, se pueden realizar pruebas previas al procedimiento para garantizar que sea seguro realizar la cirugía. Es posible que deba suspender ciertos medicamentos antes del procedimiento. Su equipo de atención médica le brindará instrucciones específicas para ayudarlo a prepararse para el procedimiento.
¿Qué sucede durante el procedimiento?
El bypass quirúrgico se realizará bajo anestesia general. Para evitar el bloqueo, el cirujano hace una pequeña abertura por encima y por debajo del bloqueo en la vena enferma y conecta un injerto, que es una porción de una vena normal extraída de otro sitio del cuerpo, a estas aberturas. Esto desvía la sangre a través de la derivación alrededor de la obstrucción.
¿Cuánto dura el procedimiento?
El procedimiento en sí generalmente toma de tres a cinco horas, pero el tiempo de preparación y recuperación agrega varias horas. La cirugía puede requerir una estadía mínima en el hospital de cuatro a siete días.
¿Qué pasa después del procedimiento?
Algunos pacientes requieren ingreso en una unidad de cuidados intensivos para un control estricto durante aproximadamente uno o dos días después de la cirugía, pero esto no es una rutina. Una vez que el paciente es trasladado a la unidad de enfermería, la estancia hospitalaria es de unos tres a siete días más. La mayoría de los pacientes recibirán fisioterapia durante el período de recuperación. La mayoría de los pacientes requerirán anticoagulación en el período postoperatorio y muchos requerirán anticoagulación a largo plazo con medicamentos como Coumadin. La duración exacta de la terapia de anticoagulación es específica del paciente y la determinará su cirujano.
Su médico le proporcionará pautas específicas para su recuperación.
Riesgos / Beneficios
¿Cuáles son los riesgos y las posibles complicaciones del procedimiento?
Su médico discutirá con usted los riesgos específicos y los beneficios potenciales del procedimiento recomendado.
La cirugía de derivación generalmente no tiene complicaciones, pero puede haber riesgo de lesión del vaso sanguíneo, hinchazón de la pierna, sangrado o complicaciones de la herida. Su cirujano vascular discutirá con usted los importantes riesgos y beneficios.
Se toman precauciones especiales para disminuir estos riesgos, y puede haber otros riesgos posibles. Cuando se reúna con su médico, hágale preguntas para asegurarse de que comprende los riesgos del procedimiento y por qué se recomienda el procedimiento.
¿Hay efectos secundarios del tratamiento?
Como con cualquier procedimiento quirúrgico, se sentirá algo cansado durante algunas semanas. Tendrá un dolor leve a lo largo de las incisiones y es posible que experimente una leve hinchazón en las piernas.
Recuperación y Outlook
¿Cuáles son los resultados típicos del procedimiento?
Restaurar el flujo sanguíneo mediante la realización de un bypass quirúrgico suele proporcionar un buen alivio de los síntomas en los pacientes adecuados. El bypass venoso generalmente se reserva para pacientes con enfermedad venosa grave, y muchos pacientes tienen una mejora significativa en sus síntomas. Su médico discutirá con usted los resultados del procedimiento.
Recursos
Los médicos varían en calidad debido a diferencias en capacitación y experiencia; los hospitales difieren en el número de servicios disponibles. Cuanto más complejo sea su problema médico, mayores serán estas diferencias de calidad y más importantes serán.
Claramente, el médico y el hospital que elija para recibir atención médica compleja y especializada tendrán un impacto directo en su desempeño. Para ayudarlo a tomar esta decisión, revise nuestros resultados del Miller Family Heart and Vascular Institute.
Cleveland Clinic Heart and Vascular Institute Especialistas en medicina vascular y cirujanos
La elección de un médico para tratar su enfermedad vascular depende de dónde se encuentre en su diagnóstico y tratamiento. Las siguientes Secciones y Departamentos del Heart and Vascular Institute tratan a pacientes con todo tipo de enfermedades vasculares, incluidos los trastornos de la coagulación de la sangre:
Sección de Medicina Vascular: para evaluación, manejo médico o procedimientos intervencionistas para el tratamiento de enfermedades vasculares. Además, el Laboratorio No Invasivo incluye equipos de imágenes computarizados de última generación para ayudar en el diagnóstico de enfermedades vasculares, sin molestias añadidas para el paciente. Llame a Citas de Medicina Vascular, sin cargo al 800-223-2273, extensión 44420 o solicite una cita en línea.
Departamento de Cirugía Vascular: evaluación quirúrgica para el tratamiento quirúrgico de la enfermedad vascular, incluida la aorta, la arteria periférica y la enfermedad venosa. Llame a Citas de Cirugía Vascular, sin cargo al 800-223-2273, extensión 44508 o solicite una cita en línea.
Clínica de recuperación de filtros IVC: para hacer una cita, llame a Medicina Vascular al 216.444.4420. Pregunte por el Dr. Bartholomew en la Clínica de Recuperación de Filtros. Su cita incluirá una consulta con el Dr. Bartholomew y los médicos que realizarán el procedimiento de recuperación del filtro IVC.
También puede utilizar nuestra consulta de segunda opinión MyConsult a través de Internet.
El Heart and Vascular Institute también cuenta con centros y clínicas especializadas para tratar a ciertas poblaciones de pacientes:
- Centro de la aorta
- Centro de Trombosis
- Clínica de Heridas de las Extremidades Inferiores
- Clínica de fiebre aftosa
- Clínica SCAD
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