El sarampión, también conocido como rubéola, se diagnostica por sus síntomas, particularmente fiebre, manchas en la boca y la erupción del sarampión, y por análisis de sangre para confirmar que tiene sarampión y no una de varias otras enfermedades que pueden imitar algunos de sus síntomas. , como la escarlatina o la mononucleosis.
Casi 246 personas en todo el mundo, generalmente niños, mueren por día a causa de esta enfermedad prevenible. Las muertes relacionadas con el sarampión ocurren con mayor frecuencia en países en desarrollo con sistemas de salud deficientes, pero hay cada vez más brotes de sarampión en los Estados Unidos, Europa y otros países debido a la reducción de las tasas de vacunación.
Cómo diagnosticar el sarampión
Autocomprobaciones
Si usted o su hijo han desarrollado los síntomas del sarampión, en particular fiebre alta con sarpullido por sarampión y manchas rojas brillantes con centros blancos en la boca (manchas de Koplik), probablemente sea seguro decir que tiene sarampión. Si usted o su hijo no están vacunados y han estado expuestos a alguien con sarampión o han viajado internacionalmente, hay muchas posibilidades de que usted o su hijo estén infectados con el sarampión.
Aunque muchas enfermedades infantiles van acompañadas de una erupción, la erupción del sarampión es bastante fácil de diferenciar de otras erupciones. De dos a cuatro días después de que comienzan los otros síntomas, la erupción comienza en sus manos y cara, en lugar de en su tronco, como ocurre con la mayoría de las otras erupciones virales. La erupción se extiende al resto de su cuerpo, manos y pies durante los próximos días. Otra diferencia es que la fiebre generalmente persiste y puede aumentar aún más durante el curso de la erupción, que dura de cinco a seis días.
Si cree que usted o su hijo tienen sarampión, llame a su médico de inmediato, pero no salga de su casa a menos que su médico le indique que lo haga. El 90% de las personas no vacunadas que están expuestas a alguien con sarampión se infectarán y usted puede poner en riesgo a muchas personas.
Su médico puede hacer arreglos especiales con usted para realizar un diagnóstico.
Pruebas en laboratorio
Su médico buscará los mismos síntomas que usted en su autoevaluación al considerar el sarampión y le preguntará sobre su historial de vacunación y viajes. Incluso si ha sido vacunado, es posible contraer sarampión, aunque es poco probable, porque dos dosis de la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR) tienen una efectividad del 97 por ciento. Los casos sospechosos de sarampión deben informarse a la salud local departamentos dentro de las 24 horas.
Para confirmar un caso de sarampión, es probable que su médico realice algunos análisis de sangre y muestre muestras de la garganta y / o la nariz. Estas pruebas detectan la inmunoglobulina M (IgM) indirecta específica del virus, un anticuerpo que suele estar presente unos tres días después de la aparición de la erupción. Es posible que el anticuerpo no aparezca antes de esa fecha, generalmente alcanzará su punto máximo el día 14 y, por lo general, desaparece unos 30 días después de que aparece la erupción. También es posible que le tomen una muestra de orina, ya que el virus del sarampión también puede estar presente allí.
Sus muestras pueden enviarse a un departamento de salud local o a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), donde sus muestras pueden cultivarse para determinar el genotipo del virus. El genotipado puede ayudar a descubrir o descartar vínculos entre los casos de sarampión y los brotes, así como a distinguir si realmente contrajo el virus del sarampión o si está reaccionando a una vacunación reciente contra el sarampión.
Diagnóstico diferencial
Es posible que su médico deba descartar otras enfermedades antes de diagnosticarle sarampión. Esto es cierto porque el sarampión es bastante raro y la mayoría de los médicos nunca han visto a nadie con él.
Antes de que aparezca la erupción
Durante los días previos a la aparición de la erupción del sarampión, es posible que sienta que tiene un virus respiratorio, como la gripe, el virus respiratorio sincitial (RSV) o un rinovirus (el virus responsable del resfriado común). Dos o tres días después de que comienzan los síntomas, pueden aparecer manchas de Koplik en la boca, que pueden confundirse con manchas de Fordyce, que son glándulas sebáceas agrandadas.
Sin embargo, su fiebre es generalmente más alta con el sarampión que con otras infecciones virales. Esta es una pista de que no tiene una infección viral típica.
El sarampión también se puede confundir con el dengue antes o después de la aparición de la erupción, pero esto se puede descartar con un análisis de sangre.
Después de que aparece la erupción
Una vez que la erupción ha aparecido de tres a cinco días después de otros síntomas, otras enfermedades que su médico puede querer descartar podrían incluir:
- Otras enfermedades que pueden causar erupciones.: Estas enfermedades incluyen varicela, roséola, rubéola, enfermedad de manos, pies y boca y parvovirus. Por lo general, los médicos pueden descartar fácilmente otros virus al verificar cómo se ve su erupción, así como sus otros síntomas.
- Escarlatina y síndrome de choque tóxico (TSS): Estas infecciones por Streptococcus del grupo A también pueden causar erupciones cutáneas, pero los otros síntomas pueden descartar la escarlatina; El síndrome de choque tóxico suele ir acompañado de presión arterial baja y problemas renales.
- Reacción a las drogas: Una erupción causada por hipersensibilidad a un determinado medicamento puede parecerse a una erupción de sarampión, pero su médico puede descartar esto rápidamente si no ha estado expuesto recientemente a ningún medicamento.
- Meningococemia: Esta es una infección bacteriana, causada por el mismo tipo de bacteria que causa la meningitis. Esta infección puede causar síntomas muy similares a los del sarampión, incluido un sarpullido. Un análisis de sangre determinará si tiene esta infección o sarampión.
- fiebre maculosa de las Montañas Rocosas: Esta enfermedad bacteriana se transmite por garrapatas y también tiene síntomas similares al sarampión, incluido un sarpullido. Esta enfermedad se diagnostica con un análisis de sangre o una biopsia de piel.
- Mononucleosis infecciosa: Esta infección viral también puede causar síntomas similares, incluido un sarpullido, especialmente después de haber tomado ciertos antibióticos. Un análisis de sangre puede descartar o confirmar la mononucleosis.
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