Visión de conjunto
¿Qué es la craneosinostosis?
El cráneo de un bebé recién nacido consta de varios huesos que encajan entre sí. Por lo general, los recién nacidos tienen espacios llamados suturas entre los huesos del cráneo. Las suturas permiten que el tamaño del cráneo crezca para acomodar el cerebro en crecimiento del bebé. Cuando los huesos del cráneo se fusionan al nacer o se fusionan demasiado pronto, la afección se denomina craneosinostosis.
Las suturas del cráneo se fusionan alrededor del cerebro alrededor de los 2 años. Cuando un bebé tiene craneosinostosis, una o más de estas suturas se endurecen demasiado pronto y se cierran antes de que el bebé cumpla 2 años.
¿Cómo afecta la craneosinostosis al cuerpo?
En lugares donde las suturas se fusionaron demasiado pronto, la cabeza del bebé puede dejar de crecer. En otras áreas, donde las suturas no se han fusionado, la cabeza del bebé seguirá creciendo. Como resultado, los bebés con craneosinostosis a menudo tienen cabezas asimétricas (deformes).
Si un bebé tiene varias suturas que se cierran demasiado pronto, es posible que el cerebro no tenga suficiente espacio para crecer. Como resultado, estos bebés pueden experimentar una acumulación de presión en el cráneo (presión intracraneal).
¿Cuáles son los tipos de craneosinostosis?
Los tipos de craneosinostosis se basan en el lugar donde se cierran las suturas:
- Craneosinostosis sagital afecta la sutura en la parte superior de la cabeza. Los bebés con craneosinostosis sagital a menudo tienen una cabeza larga y estrecha (escafocefalia).
- Craneosinostosis coronal afecta una de las suturas coronales, que van desde ambas orejas hasta la parte superior de la cabeza. Los bebés con este tipo pueden tener una frente plana y una cabeza ancha.
- Craneosinostosis lambdoidea afecta la sutura a lo largo de la parte posterior de la cabeza. Los bebés con este tipo a menudo tienen la nuca plana (plagiocefalia).
- Craneosinostosis metópica afecta la sutura que se extiende desde la parte superior de la nariz hasta la parte superior de la frente. Los bebés con este tipo pueden tener una cabeza triangular, con una cresta angosta en la línea media de la frente.
¿Qué tan común es la craneosinostosis?
La craneosinostosis es poco común. Afecta a aproximadamente 1 de cada 2500 bebés en los Estados Unidos.
La craneosinostosis sagital es el tipo más común de craneosinostosis congénita.
Síntomas y Causas
¿Qué causa la craneosinostosis?
En la mayoría de los bebés, los expertos no pueden identificar una causa conocida de craneosinostosis. A veces, la craneosinostosis ocurre debido a una mutación (cambio) genético esporádico (aleatorio), o puede darse en familias. La prematuridad es un factor de riesgo para la craneosinostosis.
En otros casos, algunos factores durante el embarazo aumentan el riesgo de que el bebé desarrolle craneosinostosis. Éstos incluyen:
- Medicamentos para la fertilidad como el citrato de clomifeno (Clomid®).
- Enfermedad tiroidea materna (desarrollar enfermedad tiroidea durante el embarazo).
¿Cuáles son los síntomas y signos de la craneosinostosis?
El síntoma principal de la craneosinostosis es un cráneo deforme. Si los bebés reciben un tratamiento quirúrgico temprano, es posible que no experimenten ningún otro síntoma de craneosinostosis.
Otros signos de craneosinostosis incluyen:
- No hay fontanela (punto blando) en la cabeza de un bebé donde el cráneo no se ha cerrado.
- Protuberancia de hueso pequeña y dura que se puede palpar en la cabeza del bebé.
- Cara que se ve desigual o asimétrica.
¿Cuáles son las complicaciones de la craneosinostosis?
Si no se trata, la craneosinostosis o la presión intracraneal resultante pueden provocar:
-
Retrasos del desarrollo.
- Convulsiones.
- Trastornos de la visión o del movimiento ocular, como estrabismo (bizcos) u otros trastornos.
- Dificultades respiratorias, especialmente si se asocian con otras anomalías óseas de la cara.
- Deformidades persistentes de la cabeza o la cara.
Algunos niños pueden tener problemas con la autoestima y la imagen corporal si tienen asimetría o deformidades faciales. Los grupos de apoyo, el asesoramiento y la psicoterapia pueden ayudar a su hijo a fomentar una imagen positiva de sí mismo.
Diagnóstico y Pruebas
¿Cómo se diagnostica la craneosinostosis?
Los proveedores de atención médica generalmente pueden diagnosticar la craneosinostosis palpando puntos blandos en la cabeza de su bebé, palpando crestas que significan suturas del cráneo fusionadas y midiendo la circunferencia de la cabeza.
Si el tamaño de la cabeza de su bebé no crece como se esperaba, el proveedor de atención médica buscará una craneosinostosis. Es importante recordar que una cabeza de tamaño pequeño también puede deberse a varias otras razones. Es posible que su bebé necesite una radiografía o una tomografía computarizada de la cabeza para confirmar este diagnóstico.
Manejo y Tratamiento
¿Cómo se trata la craneosinostosis?
El tratamiento de la craneosinostosis varía según la gravedad y los síntomas del bebé. El tratamiento puede incluir:
- Terapia de casco: Los bebés con craneosinostosis leve pueden usar un casco médico especial. Este casco remodela suavemente el cráneo con el tiempo.
- Cirugía: Muchos bebés necesitan cirugía en la cabeza para remodelar el cráneo, aliviar el aumento de la presión intracraneal y permitir que el cerebro del bebé crezca y se desarrolle adecuadamente. El cirujano determina el momento de la cirugía según la gravedad de la afección y los síntomas asociados. Los bebés pueden necesitar cirugía durante el primer año de vida.
Su hijo puede necesitar otras terapias de apoyo, como terapias físicas, ocupacionales y del habla para apoyar el regreso al funcionamiento y las actividades normales.
Prevención
¿Cómo puedo prevenir la craneosinostosis?
No existe una forma garantizada de prevenir la craneosinostosis. Las pruebas genéticas prenatales pueden mostrar mutaciones genéticas que podrían provocar craneosinostosis. Un asesor genético puede ayudarlo a comprender los riesgos genéticos y las posibles opciones de tratamiento si su bebé nace con craneosinostosis.
Puede aumentar sus posibilidades de tener un bebé sano al:
- Programar visitas regulares de atención prenatal.
- Hablar con su médico sobre los posibles factores de riesgo, incluidos los riesgos asociados con los medicamentos para la fertilidad o la enfermedad de la tiroides.
- Tomar vitaminas prenatales u otros suplementos según las indicaciones.
Outlook / Pronóstico
¿Cuál es el pronóstico para los bebés con craneosinostosis?
La mayoría de los bebés que reciben tratamiento oportuno para la craneosinostosis viven una vida saludable. El tratamiento temprano puede minimizar los problemas de desarrollo debido a la presión sobre el cerebro.
¿Qué condiciones están relacionadas con la craneosinostosis?
Algunos bebés con craneosinostosis también tienen un síndrome genético. Algunos síndromes genéticos que pueden causar un cráneo deformado y otras anomalías asociadas incluyen:
- Síndrome de Apert.
- Síndrome de carpintero.
- Síndrome de Crouzon.
- Síndrome de Pfeiffer.
- Síndrome de Saethre-Chotzen.
Viviendo con
¿Qué más debo preguntarle al médico de mi hijo?
Puede preguntarle al proveedor de atención médica de su hijo:
- ¿Cuál es la causa más probable de la craneosinostosis?
- ¿Qué tratamiento de craneosinostosis recomienda?
- ¿Cuáles son los riesgos de la cirugía?
- ¿Qué pasa si decidimos no operarnos?
- ¿La forma de la cabeza de mi bebé afecta la función cerebral?
- ¿Cuál es la probabilidad de que tenga otro hijo con la misma condición?
La craneosinostosis ocurre cuando los huesos del cráneo de un bebé se fusionan demasiado pronto. Como resultado, los bebés pueden tener un cráneo deformado, lo que puede afectar el crecimiento del cerebro. Sin tratamiento, los niños pueden tener retrasos en el desarrollo. La terapia con casco o la cirugía de craneosinostosis pueden liberar o remodelar los huesos fusionados de un bebé. Con el tratamiento oportuno, la mayoría de los niños con craneosinostosis crecen y se desarrollan de manera saludable.
