Visión de conjunto
¿Qué es el dedo del pie de césped?
El dedo de césped es una lesión que afecta la articulación del dedo gordo del pie. Sucede cuando doblas el dedo gordo del pie demasiado lejos o con demasiada fuerza. Este movimiento hace que los tejidos blandos y los ligamentos de la articulación del dedo gordo del pie se estiren o se desgarren (esguince). Los ligamentos son tejidos que conectan los huesos.
El dedo del pie de césped es común entre los jugadores de fútbol americano porque con frecuencia empujan los dedos de los pies al correr o hacen movimientos repentinos mientras corren. La mayoría de las veces, la lesión mejora con tratamientos como reposo, hielo y medicamentos como ibuprofeno o paracetamol. Algunas lesiones del dedo del pie que no se curan con estos tratamientos pueden necesitar reparación quirúrgica.
¿Qué tan común es el dedo del pie de césped?
El dedo del pie de césped se asocia comúnmente con los atletas que compiten en una superficie de césped, pero le puede pasar a cualquiera. La lesión puede ocurrir en varios deportes y actividades, calzado flexible o rígido, césped o superficies planas.
Las lesiones en los dedos del césped aumentaron en la década de 1970 cuando los jugadores de fútbol comenzaron a jugar en césped artificial en lugar de césped. El césped artificial es una superficie más dura que el césped natural. Parece haber un aumento en la ocurrencia de lesiones en los dedos de los pies, posiblemente debido al uso de zapatos más flexibles y livianos. Esto también puede estar relacionado con cambios en la interacción de la superficie con el calzado.
Síntomas y Causas
¿Cuáles son los síntomas del dedo del pie de césped?
Los síntomas del dedo del pie del césped varían de leves a severos. Si una lesión repentina causó un dedo del pie de césped, es posible que haya escuchado o sentido un “chasquido” cuando ocurrió la lesión. El dolor de una lesión repentina generalmente aparece de inmediato.
Los síntomas del dedo del pie de césped de lesiones repetitivas generalmente aparecen gradualmente y empeoran con el tiempo. Los síntomas del dedo del pie del césped incluyen:
- Dolor y sensibilidad: El dolor puede ser constante o solo puede doler cuando presiona el área. El dolor en el dedo gordo del pie puede ser tan intenso que no pueda poner peso sobre él.
- Hinchazón y hematomas: La base del dedo gordo del pie puede estar inflamada. Los moretones pueden extenderse alrededor del dedo hinchado y hasta la parte superior del pie.
- Rango de movimiento limitado: Es posible que no pueda mover el dedo del pie o doblarlo hacia arriba y hacia abajo. Es posible que sienta que su pie está débil o que no puede empujar el suelo como antes.
- Articulación que se siente floja: La articulación metatarsofalángica (MTP) puede salirse de su lugar o sentirse inestable. La articulación también puede sentirse rígida.
¿Qué causa el dedo del pie de césped?
Una lesión en el dedo del pie de césped ocurre cuando el dedo gordo del pie se dobla en un ángulo de 90 grados y se presiona contra el suelo. Por lo general, el talón está muy por encima del suelo, como la posición inicial de un velocista. Si aplica demasiada fuerza en el dedo gordo del pie, puede hiperextenderlo (doblarlo más de lo que se supone que debe ir). Doblar el dedo del pie más allá de su rango natural de movimiento puede hacer que los ligamentos, los tendones y los tejidos blandos de la articulación se estiren o se desgarren.
El dedo del pie de césped puede ser el resultado de muchos movimientos repetitivos a lo largo del tiempo (como los saltos de una bailarina de ballet). La lesión también puede ser el resultado de un trauma repentino, como cuando un jugador de fútbol ataca a un oponente cuyo dedo del pie está plantado en el suelo. Los atletas que hacen movimientos bruscos de los pies y cambios de dirección tienen más probabilidades de sufrir este tipo de lesiones.
¿Qué parte del dedo del pie afecta esta lesión?
El dedo gordo del pie tiene dos articulaciones. La articulación más grande es la articulación MTP. Esta articulación conecta la base del dedo gordo del pie con el resto del pie.
Los tendones, los ligamentos y el tejido conectivo mantienen unidos los huesos y los músculos del dedo gordo del pie. Estas estructuras brindan estabilidad y permiten que el dedo gordo del pie se mueva sin dislocarse. La lesión puede variar desde simples esguinces hasta dislocaciones de la articulación MTP.
¿Cuáles son los tipos de lesiones del dedo del pie de césped?
Los proveedores de atención médica utilizan un sistema de calificación para clasificar las lesiones del dedo del pie de césped. El grado ayuda a determinar el plan de tratamiento más efectivo. Los tipos de lesiones del dedo del pie del césped son:
- Grado 1: Por lo general, el tejido blando se estira, pero no se desgarra. El área es sensible cuando la tocas. Puede estar levemente hinchado. Es posible que tenga limitaciones leves con las habilidades deportivas y de ejercicios.
- Grado 2: El complejo de tejido blando se desgarra parcialmente. El área tiene sensibilidad intensa y más difusa y, a menudo, está hinchada y amoratada. Estarás más limitado con los deportes y ejercicios.
- Grado 3: Tejidos blandos más completamente desgarrados. La articulación MTP puede estar dislocada. La hinchazón y el dolor en el dedo del pie son intensos. Es muy difícil mover el dedo del pie, y mucho menos hacer ejercicio o practicar deportes.
Diagnóstico y Pruebas
¿Cómo se diagnostica el dedo del pie de césped?
- Su proveedor de atención médica le examina el dedo del pie y empuja suavemente el área para comprobar si hay sensibilidad. Es posible que le pidan que mueva el dedo del pie para evaluar su rango de movimiento.
- Para comprobar si hay daños en los huesos y los tejidos blandos, su proveedor puede solicitar una radiografía o una resonancia magnética. Estas pruebas producen imágenes de huesos, ligamentos, tendones y tejidos blandos.
- Si tuvo una lesión repentina, su proveedor le preguntará cómo sucedió. Asegúrese de compartir tantos detalles como pueda recordar, incluso cómo se plantó el dedo del pie y dónde sintió dolor.
Manejo y Tratamiento
¿Cuál es el tratamiento para el dedo del pie de césped?
La mayoría de las lesiones de los dedos torcidos se curan con tiempo y mucho descanso. Las lesiones del dedo del pie de césped de grados 1 y 2 generalmente mejoran con tratamientos no invasivos que puede hacer en casa. Su proveedor puede recomendar:
- Descanso: Pregúntele a su proveedor cuánto tiempo debe evitar poner peso sobre su pie. Dependiendo de la gravedad de la lesión, es posible que deba tomarse un descanso de los deportes y actividades durante varios días o semanas. Su proveedor puede darle una bota para caminar o muletas para que las use mientras sana el dedo del pie.
- Hielo y elevación: Cada pocas horas, relájate con el pie sobre el corazón. Aplique una compresa fría en el dedo del pie durante unos 20 minutos a la vez. El hielo reduce la hinchazón y el dolor. Elevar el dedo del pie reduce la inflamación.
- Analgésicos de venta libre: Hable con su proveedor acerca de tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Estos medicamentos de venta libre alivian el dolor y reducen la hinchazón.
- Fisioterapia (PT): Un fisioterapeuta experimentado le dará ejercicios y estiramientos para ayudar a sanar su dedo del pie. Un programa personalizado de PT incluye ejercicios para reducir la rigidez, mejorar la flexibilidad y fortalecer los músculos que sostienen la articulación MTP.
- Estabilización: Pídale a su proveedor que le muestre cómo pegar el dedo gordo del pie con los dedos más pequeños. Esta técnica de vendaje del dedo del pie restringe el movimiento mientras sana el dedo del pie. Cuando regrese a sus actividades, asegúrese de usar calzado resistente y de apoyo.
- Ortesis: Su proveedor puede recomendar plantillas especiales que encajen en su zapato. Las ortesis estabilizan y dan soporte a la articulación del dedo del pie mientras corre, salta o practica deportes.
- Cirugía: En raras ocasiones, una lesión en el dedo del pie requiere cirugía para reparar desgarros graves, fracturas o daños en las articulaciones. El tipo de cirugía depende de la ubicación de la lesión y de qué huesos y tejidos blandos están dañados.
Prevención
¿Puedo prevenir el dedo del pie de césped?
Es posible que no siempre pueda prevenir el dedo del pie de césped, especialmente cuando es el resultado de un accidente. Para reducir su riesgo de dedo del pie de césped, use zapatos que proporcionen suficiente estabilidad para su actividad. Los futbolistas y los futbolistas deben evitar los zapatos demasiado flexibles, especialmente en la zona de los dedos.
Antes de una actividad o deporte, tómate un tiempo para estirarte y calentar. Cuando los músculos y los tejidos blandos están calientes, es menos probable que se lesionen. Si practica deportes (como fútbol, gimnasia o ballet) que aumentan su riesgo de dedo de césped, hable con su proveedor. Un fisioterapeuta puede ayudarlo a reducir sus posibilidades de lesión.
Outlook / Pronóstico
¿Cuál es la perspectiva para las personas con dedo de césped?
Muchas personas con dedo de césped no tienen problemas a largo plazo después de recuperarse de la lesión. Algunas personas continúan teniendo rigidez en las articulaciones, debilidad o dolor en el dedo gordo del pie (hallux rigidus). En raras ocasiones, el dedo gordo del pie sobresale de los demás y no queda plano en el suelo cuando está de pie.
Viviendo con
¿Cuándo debo ver a mi proveedor de atención médica sobre el dedo del pie de césped?
Llame a su proveedor de atención médica si tiene dolor, hinchazón o moretones en el dedo del pie o en el pie. Incluso si el dolor es leve, es importante que lo evalúen para que su proveedor pueda recomendarle el plan de tratamiento adecuado. Consulte a su proveedor de inmediato si el dolor es intenso, si no puede poner peso sobre el pie o si la articulación del dedo del pie parece dislocada.
Una lesión en el dedo del pie puede dejarlo al margen durante días o semanas. Pero con el cuidado personal y el tratamiento adecuado, las lesiones en los dedos de los pies generalmente se curan sin problemas a largo plazo. Es esencial seguir las instrucciones de su fisioterapeuta y darle a su cuerpo suficiente tiempo para sanar. Si siente dolor en el dedo gordo del pie durante los deportes o actividades, tómese un descanso. Nunca ignore el dolor ni intente superarlo; hacerlo puede empeorar la lesión. Consulte a su proveedor para una evaluación para que pueda volver al juego lo antes posible.
