Visión de conjunto
¿Qué es el tratamiento con esteroides para la esclerosis múltiple (EM)?
La metilprednisolona es un potente esteroide antiinflamatorio que puede mejorar los síntomas de la EM. El medicamento metilprednisolona (Solu-Medrol®) se usa para el tratamiento de la esclerosis múltiple. La metilprednisolona se administra por vía intravenosa (directamente en una vena) durante 30 a 45 minutos.
Le harán análisis de sangre antes del tratamiento (para controlar su hemograma y los niveles de sodio y potasio) o análisis de orina para descartar una infección de la vejiga.
Detalles del procedimiento
¿Qué puedo esperar el día de mi tratamiento?
- Planee estar en el centro de tratamiento durante aproximadamente una hora los días de su tratamiento.
- Una enfermera controlará su presión arterial y pulso antes y después del tratamiento.
- El medicamento se administra por goteo intravenoso durante 30 a 45 minutos o se inyecta directamente en una vena.
- Después del tratamiento, puede volver a sus actividades diarias normales, incluida la conducción.
- Después de los tratamientos intravenosos, se le pedirá que tome una forma oral de un esteroide llamado prednisona. Su proveedor de atención médica le dará un cronograma por escrito de cuándo y con qué frecuencia debe tomar el medicamento.
- También se le puede recetar un medicamento para reducir la irritación estomacal y posiblemente un medicamento para ayudarlo a dormir durante el tiempo que esté tomando el medicamento.
¿Qué son los esteroides de pulso?
En algunos pacientes con EM, el neurólogo puede sugerir esteroides en pulsos, un esteroide que se administra de manera intermitente. Esto generalmente se hace con una inyección intravenosa de metilprednisolona diariamente durante tres días cada 2 a 3 meses, a veces con una disminución gradual después de cada ciclo de esteroides. En algunos pacientes, agregar esto a los agentes modificadores de la enfermedad estándar puede ayudar a mejorar la respuesta a los medicamentos. Otros pacientes pueden beneficiarse de este tipo de tratamiento solo. Su proveedor de atención médica decidirá el método más apropiado para usted.
Riesgos / Beneficios
¿Cuáles son algunos posibles efectos secundarios?
Es importante recordar que no todas las personas experimentan estos efectos secundarios.
Término corto:
- Sabor metálico en la boca
- Enrojecimiento de la cara, el cuello o el pecho
- Latidos cardíacos rápidos, presión arterial elevada
- Sentirse cálido o fresco
- Irritación estomacal como indigestión y acidez estomacal.
- Aumento de la energía, lo que puede resultar en dificultad para dormir
- Cambios de humor (euforia, irritabilidad, nerviosismo, inquietud)
- Aumento del nivel de azúcar en la sangre
- Estrías, especialmente con el aumento de peso.
- Aumentar el riesgo de infección
- Cambio en la visión
- Insomnio
A largo plazo:
- Problemas en las articulaciones (algunos casos de lesión en la articulación de la cadera o el hombro debido a los esteroides)
- Adelgazamiento de los huesos (osteoporosis)
- Hipertensión
- Diabetes
- cataratas
- Redondeo de la cara
- Latido del corazón irregular
- Problemas menstruales
- Curación lenta
Cuándo llamar al médico
¿Qué debo tener en cuenta si tengo diabetes o intolerancia a la glucosa (azúcar)?
Los esteroides generalmente elevan los niveles de glucosa (azúcar) en la sangre durante los pocos días de tratamiento con esteroides. En la mayoría de los pacientes, esta elevación no es un problema y en caso de noche requiere vigilancia o tratamiento. Sin embargo, en pacientes con diabetes o intolerancia a la glucosa (es decir, “prediabetes”), puede estar indicado un seguimiento y tratamiento adicionales. Estos pacientes deben discutir cómo controlar y tratar los aumentos de glucosa con su proveedor de atención primaria, lo que puede incluir medicamentos orales o una “escala móvil” para la insulina. Si tiene alguna inquietud sobre su nivel de glucosa (azúcar), comuníquese con su proveedor de atención primaria o, si es necesario, busque tratamiento en una sala de emergencias.
Detalles adicionales
¿El seguro cubre el tratamiento con esteroides intravenosos?
La cobertura de seguro para este tratamiento varía mucho, según los planes de seguro individuales. La metilprednisolona intravenosa (Solu-Medrol®) generalmente está cubierta. Es posible que desee consultar con su compañía de seguros antes de recibir tratamiento.