Guía sobre el tratamiento de la enfermedad de las arterias coronarias

La enfermedad de las arterias coronarias es causada por la acumulación de placa en las paredes de las arterias que suministran sangre al corazón y otras partes del cuerpo. La placa está formada por depósitos de colesterol y otras sustancias en la arteria. La acumulación de placa hace que el interior de las arterias se estreche con el tiempo, lo que puede bloquear parcial o totalmente el flujo sanguíneo.

Este artículo describirá todos los métodos para tratar la enfermedad de las arterias coronarias.

Tratamiento de la enfermedad de las arterias coronarias

El tratamiento de la enfermedad de las arterias coronarias generalmente implica cambios en el estilo de vida y, si es necesario, medicamentos y ciertas cirugías.

Cambiar el estilo de vida para tratar la enfermedad de las arterias coronarias

Comprometerse con los siguientes cambios de estilo de vida saludables puede hacer que sus arterias sean mucho más saludables:

• Deje de fumar tabaco.
• Come comida saludable.
• Hacer ejercicio regularmente.
• Pierde el exceso de peso.
• Reduce el estres.

Medicamentos utilizados para tratar la enfermedad de las arterias coronarias.

Se pueden usar varios medicamentos para tratar la enfermedad de las arterias coronarias, que incluyen:

• Medicamentos modificadores del colesterol. Estos medicamentos reducen (o modifican) el material primario que se deposita en las arterias coronarias. Como resultado, los niveles de colesterol, especialmente el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (el colesterol “malo”), disminuyen. Su médico puede elegir entre una variedad de medicamentos, que incluyen estatinas, niacina, fibratos y secuestradores de ácidos biliares.
• Aspirina. Su médico puede recomendarle tomar una aspirina diaria u otro anticoagulante. Estos medicamentos pueden reducir la tendencia de la sangre a coagularse y ayudar a prevenir la obstrucción de las arterias coronarias.

  Si ha tenido un ataque cardíaco, la aspirina puede ayudar a prevenir futuros ataques. Pero la aspirina puede ser peligrosa si tiene un trastorno hemorrágico o si ya está tomando otro anticoagulante, así que consulte a su médico antes de tomar aspirina.

• Bloqueadores beta. Estos medicamentos reducen la frecuencia cardíaca y disminuyen la presión arterial, lo que disminuye la demanda de oxígeno de su corazón. Si ha tenido un ataque cardíaco, los betabloqueantes reducen el riesgo de ataques futuros.
• Bloqueadores de los canales de calcio. Estos medicamentos se pueden usar con bloqueadores beta si los bloqueadores beta solos no son efectivos o en lugar de bloqueadores beta si no puede tomarlos. Estos medicamentos pueden ayudar a mejorar los síntomas del dolor de pecho.
• Ranolazina. Este medicamento puede ayudar a las personas con dolor de pecho (angina). La ranolazina se puede recetar con un bloqueador beta o en lugar de un bloqueador beta si no puede tomarlo.
• Nitroglicerina. Las tabletas, los aerosoles y los parches de nitroglicerina pueden controlar el dolor de pecho dilatando temporalmente las arterias coronarias y reduciendo la demanda de sangre del corazón.
• Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) y bloqueadores del receptor de angiotensina II (BRA). Estos medicamentos similares disminuyen la presión arterial y pueden ayudar a prevenir la progresión de la enfermedad de las arterias coronarias.

Cirugías para restaurar y mejorar el flujo sanguíneo.

A veces se necesita un tratamiento más agresivo. A continuación se muestran algunas opciones:

Angioplastia y colocación de stent (revascularización coronaria percutánea)

Su médico inserta un tubo (catéter) largo y delgado en la parte estrecha de su arteria. Se pasa un alambre con un globo desinflado a través del catéter hasta el área estrechada. Luego, se infla el globo, comprimiendo los depósitos contra las paredes de las arterias.

A menudo, se deja un stent en la arteria para ayudar a mantener la arteria abierta. La mayoría de los stents liberan medicamentos lentamente para ayudar a mantener abiertas las arterias.

Cirugía de bypass de la arteria coronaria

Un cirujano crea un injerto para desviar las arterias coronarias bloqueadas utilizando un vaso de otra parte de su cuerpo. Este método permite que la sangre fluya alrededor de la arteria coronaria bloqueada o estrechada. Debido a que este método requiere cirugía a corazón abierto, por lo general se reserva para personas que tienen múltiples arterias coronarias estrechas.

Cuidado en casa

Los cambios en el estilo de vida pueden ayudarlo a prevenir o retrasar la progresión de la enfermedad de las arterias coronarias.

• Deja de fumar tabaco. Fumar tabaco es un factor de riesgo importante para la enfermedad de las arterias coronarias. La nicotina contrae los vasos sanguíneos y obliga al corazón a trabajar más, y el monóxido de carbono reduce el oxígeno en la sangre y daña el revestimiento de los vasos sanguíneos. Si fuma, dejar de fumar es una de las mejores formas de reducir el riesgo de un ataque cardíaco.
• Controle su presión arterial. Pídale a su médico que le mida la presión arterial al menos cada dos años. El médico puede recomendar mediciones más frecuentes si su presión arterial es más alta de lo normal o si tiene antecedentes de enfermedad cardíaca. La presión arterial óptima es menos de 120 sistólica y 80 diastólica, medida en milímetros de mercurio (mm Hg).
• Controle su colesterol. Los adultos deben hacerse una prueba de colesterol inicial a los 20 años y al menos cada cinco años después de eso. Pregúntele a su médico cuáles deberían ser sus niveles de colesterol. La mayoría de las personas deberían aspirar a un LDL nivel de colesterol por debajo de 130 miligramos por decilitro (mg / dL), o 3.4 milimoles por litro (mmol / L).

  Si tiene otros factores de riesgo de enfermedad cardíaca, su LDL objetivo el colesterol puede estar por debajo de 100 mg / dL (2,6 mmol / L). Pregúntele a su médico qué nivel de LDL es lo mejor para ti. Si los resultados de su prueba no cumplen con los niveles deseados, es posible que necesite pruebas de colesterol más frecuentes.

• Mantenga la diabetes bajo control. Si tiene diabetes, un control estricto del azúcar en sangre puede ayudar a reducir el riesgo de enfermedad cardíaca.
• Consuma alimentos saludables para el corazón. Coma muchas frutas, verduras, cereales integrales, legumbres y frutos secos. Evite las grasas saturadas y grasas trans y reduzca la sal y el azúcar. Comer una o dos porciones de pescado a la semana también puede ayudar a mantener su corazón sano.
• Evite o limite el consumo de alcohol. Si opta por beber alcohol, hágalo con moderación.
• Hacer ejercicio regularmente. El ejercicio ayuda a controlar el peso y la diabetes, el colesterol alto y la presión arterial alta, todos factores de riesgo de enfermedad de las arterias coronarias. Realice al menos 150 minutos de actividad aeróbica moderada o 75 minutos de actividad aeróbica vigorosa a la semana, o una combinación de actividad moderada y vigorosa.
• Mantener un peso saludable. El sobrepeso aumenta el riesgo de enfermedad de las arterias coronarias. Perder incluso una pequeña cantidad de peso puede ayudar a reducir los factores de riesgo de enfermedad de las arterias coronarias.
• Participa en rehabilitación cardíaca. Si se sometió a una cirugía, su médico puede sugerirle que participe en la rehabilitación cardíaca, un programa de educación, asesoramiento y entrenamiento físico diseñado para ayudar a mejorar su salud.
• Manejar el estrés. Reduzca el estrés tanto como sea posible. Practique técnicas saludables para manejar el estrés, como la relajación muscular y la respiración profunda.
• Vacúnese contra la gripe. Vacúnese contra la influenza todos los años para reducir el riesgo de contraer influenza.

Los chequeos médicos regulares también son importantes. Algunos de los principales factores de riesgo de la enfermedad de las arterias coronarias (colesterol alto, presión arterial alta y diabetes) no presentan síntomas en las primeras etapas. La detección y el tratamiento tempranos pueden ayudarlo a mantener una mejor salud cardíaca.

Terapias alternativas

Los ácidos grasos omega-3 son un tipo de ácido graso insaturado que se cree que reduce la inflamación en todo el cuerpo, un factor que contribuye a la enfermedad de las arterias coronarias. Sin embargo, algunos estudios no han encontrado ningún beneficio. Se necesita más investigación.

• Pescado y aceite de pescado. El pescado y el aceite de pescado son las fuentes más eficaces de ácidos grasos omega-3. El pescado graso, como el salmón, el arenque y el atún enlatado ligero, contiene la mayor cantidad de ácidos grasos omega-3 y, por lo tanto, el mayor beneficio. Los suplementos de aceite de pescado pueden ofrecer beneficios, pero la evidencia es más sólida para comer pescado.
• Linaza y aceite de linaza. El lino y el aceite de linaza también contienen ácidos grasos omega-3 beneficiosos, aunque los estudios no han encontrado que estas fuentes sean tan efectivas como el pescado. Las cáscaras de las semillas de lino crudas también contienen fibra soluble, que puede ayudar con el estreñimiento. Se necesita más investigación para determinar si la linaza puede ayudar a reducir el colesterol en sangre.
• Otras fuentes dietéticas de ácidos grasos omega-3. Otras fuentes dietéticas de ácidos grasos omega-3 incluyen aceite de canola, soja y aceite de soja. Estos alimentos contienen cantidades más pequeñas de ácidos grasos omega-3 que el pescado y el aceite de pescado, y la evidencia de su beneficio para la salud del corazón no es tan fuerte.

Otros suplementos pueden ayudar a reducir la presión arterial o el nivel de colesterol, dos factores que contribuyen a la enfermedad de las arterias coronarias. Estos suplementos incluyen:

• Ácido alfa-linolénico
• Cebada
• Cacao
• Coenzima Q10
• Fibra, que incluye psyllium rubio y salvado de avena (que se encuentra en la avena y la avena integral)
• Ajo
• Estanoles y esteroles vegetales (que se encuentran en suplementos y algunas margarinas, como Promise, Smart Balance y Benecol)

Siempre hable con su médico antes de agregar un nuevo medicamento o suplemento de venta libre a su plan de tratamiento. Algunos medicamentos y suplementos pueden interferir con otros medicamentos y causar efectos secundarios o hacerlos menos efectivos.

Cómo prevenir la enfermedad de las arterias coronarias

Los mismos hábitos de estilo de vida que se utilizan para ayudar a tratar la enfermedad de las arterias coronarias también pueden ayudar a prevenir esta enfermedad. Un estilo de vida saludable puede ayudar a mantener las arterias fuertes y libres de placa. Para mejorar la salud de su corazón, siga estos consejos:

• Deje de fumar tabaco.
• Controle afecciones médicas como presión arterial alta, colesterol alto y diabetes.
• Mantente físicamente activo.
• Consuma una dieta baja en grasas y sal rica en frutas, verduras y cereales integrales.
• Mantener un peso saludable.
• Reducir y controlar el estrés.