Visión de conjunto
¿Qué es la infección renal (pielonefritis)?
La infección en el tracto urinario puede afectar el tracto inferior, especialmente la vejiga (cistitis), la próstata (prostatitis) o el tracto superior y el riñón (pielonefritis). Suele ser una infección bacteriana. La enfermedad ocurre en aproximadamente tres a siete de cada 10,000 personas en los Estados Unidos. La incidencia en mujeres embarazadas es de alrededor del 2 por ciento. Es fácilmente tratable si se diagnostica a tiempo.
Una bacteria llamada Escherichia Coli (E Coli) causa alrededor del 90 por ciento de las infecciones renales. Las bacterias migran desde los genitales a través de la uretra (el conducto que elimina la orina del cuerpo) hacia la vejiga y ascienden por los conductos (uréteres) que conectan la vejiga con los riñones.
Algunas bacterias, como las infecciones por estafilococos, pueden ingresar a los riñones desde el torrente sanguíneo.
Síntomas y Causas
¿Cuáles son las causas de las infecciones renales (pielonefritis)?
Normalmente, las bacterias son eliminadas por el flujo de orina. Sin embargo, varios problemas pueden aumentar el riesgo de una infección renal. Estos problemas pueden incluir:
- Anomalías estructurales (estenosis, stents, cálculos, cirugía) que obstruyen el flujo de orina.
- Una próstata agrandada (hiperplasia prostática benigna) que comprime la uretra.
- Reflujo (reflujo) de orina de la vejiga a los riñones.
- Si su sistema inmunitario está afectado (recuento bajo de glóbulos blancos, uso de ciertos medicamentos, VIH, cáncer, trasplante de órganos).
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Embarazo, durante el cual el útero agrandado puede apretar los uréteres y reducir el flujo de orina, lo que permite que las bacterias migren a los riñones.
- Diabetes mellitus no controlada.
¿Cuáles son los síntomas de la infección renal?
Una serie de síntomas pueden indicarle a su médico que puede tener una infección renal. Cuanto más graves son los síntomas, más probable es que la infección afecte al riñón. Los síntomas de una infección renal incluyen:
- Inicio repentino de escalofríos
- Fiebre de más de 100 grados Fahrenheit
- Dolor en la ingle, la espalda baja o el costado
- Náusea
- vómitos
- Espasmo muscular abdominal
Los síntomas más generales de la infección del riñón superior incluyen:
- Piel enrojecida o enrojecida
- Dolor al orinar
- Aumento de la micción
- Intentos improductivos de orinar a pesar de la sensación de urgencia
- sentimientos generales de malestar
- Orina turbia
- Orina de color anormal
- Sangre en la orina
- Orina con mal olor
Si experimenta alguno de estos síntomas de aparición repentina, busque atención médica.
Diagnóstico y Pruebas
¿Cómo se diagnostican las infecciones renales (pielonefritis)?
Se realizan dos pruebas de laboratorio comunes para diagnosticar infecciones renales (pielonefritis). Se examina una muestra de orina bajo un microscopio para determinar si hay glóbulos blancos y/o rojos. La orina también se envía al laboratorio para ver si crecen bacterias en un urocultivo. Si una persona está muy enferma, también se pueden enviar hemocultivos. La cepa de bacterias que se cultive determinará el tipo de terapia utilizada en su tratamiento.
La pielonefritis a menudo se puede tratar sin estudios de rayos X, a menos que su médico sospeche que puede haber un problema adicional. Las tomografías computarizadas producen imágenes de estructuras y órganos y estas exploraciones generalmente se realizan sin contraste (tinte). Una ecografía renal a veces puede ser suficiente para la evaluación.
Manejo y Tratamiento
¿Cómo se tratan las infecciones renales (pielonefritis)?
Un médico tratará la enfermedad en base a su examen. Él o ella puede iniciar al paciente con el tratamiento estándar de un ciclo de antibióticos antes de que los resultados de las pruebas de laboratorio estén disponibles. El medicamento puede cambiar una vez que las pruebas de laboratorio revelan la cepa exacta de bacterias.
Si el tratamiento es eficaz, el paciente debería sentirse mejor en dos o tres días. De lo contrario, su proveedor de atención médica comenzará a buscar problemas adicionales. La mayoría de los tratamientos con antibióticos duran 14 días y es esencial que los pacientes tomen las píldoras según lo recomendado durante los 14 días completos, aunque los síntomas desaparezcan después de unos días. La desaparición de los síntomas no significa que se eliminen todas las bacterias. Algunos pueden permanecer y la infección puede reaparecer.
También existe la preocupación de que las bacterias que quedan puedan desarrollar resistencia al medicamento. Por alguna razón, la enfermedad es más difícil de tratar en los hombres y es posible que deban tomar medicamentos hasta por seis semanas. Los pacientes con enfermedades graves, aquellos que tienen náuseas y vómitos significativos, fiebre alta, dolor significativo y signos de deshidratación pueden ser hospitalizados durante unos días mientras se administran los antibióticos por vía intravenosa. Se toman muestras de orina después de aproximadamente seis semanas de tratamiento y se examinan para asegurar que se erradique la infección bacteriana.
Prevención
¿Se pueden prevenir las infecciones renales (pielonefritis)?
Las infecciones renales se pueden prevenir manteniendo las bacterias fuera del tracto urinario y la vejiga. Las infecciones en los riñones a menudo comienzan como una infección del tracto inferior en la vejiga. Al prevenir estas infecciones, es posible que pueda prevenir las infecciones renales.
Hay varias maneras de evitar infecciones y mantener sus riñones sanos. Estos consejos pueden incluir:
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Hidratación: es importante beber una cantidad adecuada de líquidos (no solo agua) todos los días, pero no existe una recomendación específica que se aplique a todos los pacientes. La cantidad puede cambiar si tiene ciertas condiciones médicas o vive en un clima particularmente cálido. Hable con su proveedor de atención médica sobre la cantidad recomendada de agua que necesita cada día.
- Orine completamente: Cuando necesite orinar, vacíe completamente la vejiga. Retener la orina puede ser dañino y puede promover el crecimiento de bacterias. Orinar cada varias horas puede ayudar a eliminar cualquier bacteria de tu cuerpo, protegiéndolo de una infección.
- Orine después de tener relaciones sexuales: Orinar después de tener relaciones sexuales ayuda a eliminar cualquier bacteria que pueda haberse metido en el cuerpo. Hombres y mujeres deben hacer esto para prevenir infecciones.
- Practique una buena higiene: Mantenerse limpio puede ayudar a proteger su cuerpo de infecciones. Después de defecar, límpiese de adelante hacia atrás para alejar las bacterias de la uretra (una abertura en el cuerpo). Esto es especialmente importante para las mujeres.
Outlook / Pronóstico
¿Cuál es el pronóstico para las infecciones renales (pielonefritis)?
Con tratamiento, el pronóstico para las infecciones renales (pielonefritis) es muy positivo. Es vital que tome todos los medicamentos recetados para la infección. Es posible que comience a sentirse mejor poco después de comenzar un tratamiento, pero aún así debe tomar todo el tratamiento recetado.
