Casi todo el mundo sufre dolor de espalda. De hecho, se estima que el 80% de la población necesita buscar atención médica por dolor de espalda en algún momento de su vida. En muchos casos, basta con tomar un analgésico de venta libre. ¿Pero son las drogas la mejor manera de combatir los ataques de asma habituales?
El doctor Robert Shmerling, exjefe de reumatología del Centro Médico Beth Israel Deaconess, dice: “La medicación puede ser una parte crucial en el manejo y tratamiento del dolor ocasional y recurrente, y puede ayudarle a permanecer libre de dolor y activo, pero hay que utilizar los medicamentos adecuados. medicamentos para usted y de la manera correcta”.
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La fuente del dolor de espalda
En muchos casos, el dolor de espalda en los hombres mayores es causado por la debilidad de los músculos centrales y la disminución de la masa muscular. Sin embargo, el dolor de espalda también puede estar relacionado con la artrosis, una lesión o incluso una depresión. El doctor Shmerling dice: “Debe consultar a un médico si el dolor no desaparece después de unas semanas o si el dolor de espalda va acompañado de otras afecciones como debilidad en las piernas, incontinencia o fiebre”.
Existen varias categorías de medicamentos para el dolor de espalda. Los medicamentos comunes incluyen antiinflamatorios no esteroides (AINE), opioides, relajantes musculares y antidepresivos. ¿Cuál es la mejor opción para ti? La respuesta depende de su dolor particular y de cómo reacciona su cuerpo al medicamento y la dosis.
El doctor Shmerling recuerda: “Los anuncios presentan un medicamento en particular como si fuera a funcionar para todos, pero el dolor de espalda varía de persona a persona, y la forma en que su cuerpo responde a los medicamentos también varía”.
Los mejores analgésicos para el dolor de espalda.
A continuación se muestran los mejores analgésicos para tratar el dolor de espalda.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)
Los AINE son los medicamentos más utilizados para aliviar el dolor de espalda. Estos medicamentos se pueden comprar sin receta e incluyen ibuprofeno (Advil) y naproxeno (Aleve).
Los AINE ayudan a reducir el dolor, la hinchazón y la inflamación en los músculos y alrededor de los discos espinales dañados o las articulaciones artríticas. El paracetamol (Tylenol) también es un analgésico y, a menudo, se vende junto con los AINE, pero no es un AINE y no ayuda a reducir la inflamación. (Las personas con enfermedad hepática deben evitar el paracetamol, dice el doctor Shmerling).
Debido a que los AINE son fáciles de comprar, la gente tiende a abusar de ellos. El uso excesivo de AINE puede provocar efectos secundarios como dolor de estómago, úlceras, sangrado o incluso daño renal.
No existe una dosis estándar recomendada de AINE para tratar el dolor de espalda. “Siga las instrucciones de la etiqueta e informe a su médico qué medicamento está tomando y en qué cantidad”, dice el doctor Shmerling.
Tenga en cuenta que los AINE no siempre son la mejor medicina para el dolor de espalda. Esta es la conclusión de un estudio publicado en línea el 2 de febrero de 2017 en Annals of the Rheumatic Diseases. Este estudio revisó 35 estudios controlados con placebo, que incluyeron a más de 6000 personas que padecían todo tipo de dolores relacionados con la columna, incluidos dolor de cuello, lumbalgia y ciática.
Si bien las personas que tomaron AINE tuvieron menos dolor y discapacidad después de comenzar el tratamiento que antes, este efecto fue bastante pequeño y similar a las mejoras reportadas por quienes recibieron un placebo.
Además, quienes tomaron AINE tenían 2,5 veces más probabilidades de experimentar efectos secundarios. “Esto no significa que los AINE no puedan ayudar, sino simplemente que no funcionan para todos”, dice el doctor Shmerling.
Opioides
Si su dolor de espalda se vuelve más intenso, es posible que necesite usar un medicamento recetado más fuerte, como un opioide. Los opioides, como la oxicodona (OxyContin) y una combinación de paracetamol/hidrocodona (Vicodin), interactúan con los receptores de las células nerviosas del cuerpo y el cerebro para reducir el dolor.
Los analgésicos opioides generalmente son seguros cuando se toman durante un período breve y según lo receta un médico, pero siempre existe la preocupación por la adicción. El doctor Shmerling dice: “Es por eso que estos medicamentos deben considerarse como último recurso después de una cuidadosa consideración con su médico sobre los posibles factores de riesgo”.
Relajantes musculares
Los relajantes musculares recetados actúan sobre el sistema nervioso central para reducir el dolor agudo a corto plazo y, a menudo, se recomiendan cuando hay espasmos musculares. Sin embargo, muchos relajantes musculares provocan somnolencia, por lo que hay que tener cuidado al utilizarlos.
Antidepresivos
Los médicos recetan ciertos antidepresivos para ayudar a controlar el dolor, incluido el dolor lumbar crónico, incluso si el paciente no está deprimido.
Algunas investigaciones han encontrado que la duloxetina (Cymbalta), que se usa para tratar la depresión y la ansiedad, es uno de los antidepresivos más eficaces para tratar el dolor.
Los antidepresivos no son adictivos y muchas personas los toleran bien. Pregúntele a su médico si este medicamento puede ser una opción para usted.
Mantenga un diario del dolor
Una forma de evaluar qué tan bien los analgésicos controlan el dolor de espalda es llevar un diario del dolor. Realice un seguimiento de cuándo aparecen los episodios de dolor, cuánto duran y qué tan intenso es el dolor en una escala del 1 al 10, siendo 1 un dolor leve y 10 un dolor intenso que provoca inmovilidad. Mientras toma un analgésico, mida cómo se siente por su efecto según la escala del 1 al 10. Si no ve ningún cambio después de una o dos semanas, hable con su médico.