Visión de conjunto
¿Qué es el intestino delgado?
El intestino delgado, también llamado intestino delgado, mide de 20 a 30 pies de largo y tiene aproximadamente 1 pulgada de diámetro. Tiene muchos pliegues que le permiten encajar en la cavidad abdominal. Un extremo del intestino delgado está conectado al estómago y el otro al intestino grueso.
El intestino delgado consta de 3 partes: el duodeno, el yeyuno y el íleon. Los alimentos parcialmente digeridos pasan del estómago al intestino delgado, donde ocurren los procesos digestivos finales. Los nutrientes, vitaminas, minerales y agua son absorbidos por su revestimiento.
¿Qué es la obstrucción del intestino delgado?
La obstrucción del intestino delgado es un bloqueo parcial o completo del intestino delgado. Si el intestino delgado funciona normalmente, los productos digeridos continuarán fluyendo hacia el intestino grueso. Una obstrucción en el intestino delgado puede bloquear parcial o completamente el paso del contenido. Esto hace que se acumulen desechos y gases en la parte superior del bloqueo. También podría interferir con la absorción de nutrientes y líquidos.
Síntomas y Causas
¿Qué causa la obstrucción del intestino delgado?
La obstrucción del intestino delgado puede ocurrir en personas de todas las edades. Hay muchas causas comunes y factores de riesgo, que incluyen:
- adherencias: Estas son bandas de tejido cicatricial que se pueden formar después de una cirugía abdominal o pélvica. Una cirugía abdominal anterior es el principal factor de riesgo de obstrucción del intestino delgado en los Estados Unidos.
- Hernias: Los segmentos del intestino pueden atravesar una sección debilitada de la pared abdominal. Esto crea un bulto donde el intestino puede obstruirse si queda atrapado o apretado en el lugar donde sobresale de la pared abdominal. Las hernias son la segunda causa más común de obstrucción del intestino delgado en los Estados Unidos.
- Enfermedad inflamatoria: Los trastornos inflamatorios del intestino, como la enfermedad de Crohn o la diverticulitis, pueden dañar partes del intestino delgado. Las complicaciones pueden incluir estrechamiento del intestino (estenosis) o aberturas anormales en forma de túnel (fístulas).
- Tumores malignos (cancerosos): El cáncer representa un pequeño porcentaje de todas las obstrucciones del intestino delgado. En la mayoría de los casos, el tumor no comienza en el intestino delgado, sino que se disemina al intestino delgado desde el colon, los órganos reproductores femeninos, las mamas, los pulmones o la piel.
¿Cuáles son los síntomas de la obstrucción del intestino delgado?
Los síntomas de la obstrucción del intestino delgado pueden incluir los siguientes:
- Calambres y dolor abdominal (estómago)
- hinchazón
- vómitos
- Náusea
- Deshidración
- Malestar (una sensación general de enfermedad)
- Falta de apetito
- Grave estreñimiento. En casos de obstrucción completa, una persona no podrá evacuar heces (heces) ni gases.
Diagnóstico y Pruebas
¿Cómo se diagnostica la obstrucción del intestino delgado?
- Historial médico: El médico le preguntará al paciente sobre cualquier cirugía abdominal o pélvica previa o procedimientos relevantes que se hayan realizado.
- Examen físico: El médico examinará el área abdominal en busca de signos de hinchazón, dolor, masas, protuberancias o hernias, cicatrices quirúrgicas o sensibilidad.
- Análisis de sangre: Se realizará un hemograma completo y un análisis de electrolitos.
En los casos en que los pacientes tengan fiebre, presión arterial baja o latidos cardíacos rápidos, es posible que se necesiten otras pruebas de laboratorio, que incluyen:
- radiografías de abdomen: Las radiografías básicas a veces pueden mostrar si el intestino delgado está obstruido.
- Tomografía computarizada (tomografía computarizada): Se puede realizar una tomografía computarizada para confirmar un diagnóstico y brindar información más precisa sobre la causa y el sitio de la obstrucción.
Manejo y Tratamiento
¿Cómo se trata la obstrucción del intestino delgado?
- Hospitalización: Los pacientes con una obstrucción intestinal son hospitalizados. El tratamiento incluye líquidos intravenosos (en la vena), reposo intestinal sin nada para comer (NPO) y, a veces, descompresión intestinal a través de una sonda nasogástrica (una sonda que se inserta en la nariz y va directamente al estómago).
- Antieméticos: Es posible que se requieran medicamentos para aliviar las náuseas y los vómitos.
- Cirugía: Si el intestino delgado está completamente bloqueado o estrangulado, es posible que se necesite cirugía. Los objetivos de la cirugía son identificar y tratar las causas de la obstrucción intestinal. A veces, los segmentos del intestino pueden necesitar cirugía. Es posible que sea necesario volver a seccionar y extirpar el segmento enfermo.
