¿Qué es el borramiento?
El borramiento es cuando el cuello uterino se adelgaza, se acorta y se ablanda para abrir el canal vaginal para el parto. Durante el embarazo, el cuello uterino es largo, grueso y cerrado. El cuello uterino ayuda a mantener al bebé seguro y a salvo de la entrada de gérmenes al útero que podrían causar una infección.El cuello uterino también forma parte del canal de parto. Para que nazca el bebé, el cuello uterino tiene que pasar por algunos cambios significativos. El borrado es parte de estos cambios.
La palabra borrar significa retirar, eliminar o quitar algo.El borramiento también se puede llamar maduración del cuello uterino. Durante el trabajo de parto, el cuello del útero se borra al acortarse, adelgazarse y casi desaparecer hacia el útero para prepararse para el parto.
Los médicos y enfermeras describen el borramiento en un porcentaje. Cuando está borrado al 0%, su cuello uterino mide aproximadamente de 3 a 4 cm de largo y es grueso. Cuando alcanza el 50%, está a medio camino de donde debe estar, y su cuello uterino tiene aproximadamente la mitad del tamaño y el grosor que tenía antes. Cuando el cuello del útero se siente tan delgado como el papel, está 100% o completamente borrado. Una vez que se completa el borramiento, el cuello uterino puede dilatarse por completo o abrirse para el nacimiento.
¿Cuánto tiempo lleva la eliminación?
Las primeras contracciones comienzan a tirar del cuello uterino. Con toda la presión y tirones, el cuello uterino comienza a acortarse y adelgazarse. Sin embargo, no hay un tiempo establecido para el tiempo que debería tomar. Cada mujer lo experimenta de manera diferente.Para algunas, el cuello uterino puede comenzar a ablandarse y adelgazarse días o semanas antes del parto. Para otras, puede que no suceda hasta que comience el trabajo de parto. Aún así, otros pueden necesitar ayuda de los medicamentos para que las cosas funcionen una o dos semanas después de la fecha de parto.
Por qué el borrado es esencial
Cuando comienza el trabajo de parto, las contracciones realmente comienzan a estirar el cuello uterino. Las mamás primerizas pueden trabajar más tiempo porque tienden a borrarse antes de dilatarse. Pero, en embarazos posteriores, el borramiento y la dilatación suelen ocurrir juntos y más rápidamente. Después de haber tenido un hijo, su cuello uterino ya está menos firme y más flexible desde el nacimiento del primer hijo.
En la última semana o dos antes de la fecha de parto, su médico puede hacer una suposición fundamentada sobre qué tan cerca está de dar a luz en función de su cuello uterino. Sin embargo, no hay garantía. Algunas mujeres tienen todos los signos y no dan a luz durante algunas semanas más. Otras no tienen signos, luego se borran y se dilatan durante la noche y dan a luz al día siguiente.
Una vez que el cuello uterino está 100% borrado y completamente dilatado a 10 cm, es hora de empujar y dar a luz al bebé. Como se señaló anteriormente, el cuello uterino debe borrarse por completo para que la cabeza del bebé se mueva a través del canal vaginal y pueda nacer.
Signos de borramiento
Es poco probable que sienta que su cuello uterino se acorta y adelgaza. Sin embargo, puede estar sucediendo si:
- Siente plenitud en la pelvis desde la cabeza de su bebé después de que caen. La presión podría estar madurando su cuello uterino.
- Observa las contracciones de Braxton Hicks, también conocidas como contracciones de práctica o trabajo de parto falso. No causan dilatación, pero pueden ayudar a ablandar el cuello uterino.
- Ves un rayo de sangre de la vagina o “el espectáculo sangriento”.
- Ves lo que parece una masa de moco. A medida que el cuello uterino se adelgaza y se acorta, el tapón de moco se cae. Es posible que note el paso del tapón de moco, pero no todos lo notan.
En sus visitas prenatales cerca del final de su embarazo, su médico, enfermera o partera la examinará para ver si su cuerpo está comenzando a prepararse para el trabajo de parto. Su proveedor de atención médica palpará su cuello uterino para detectar los siguientes signos:
- apertura (dilatación)
- posición (movimiento hacia el frente de la vagina)
- acortamiento
- ablandamiento (maduración)
- adelgazamiento (borramiento)
Una vez que está en trabajo de parto, los médicos y enfermeras revisan su cuello uterino con regularidad para realizar un seguimiento de qué tan borrado y dilatado está a medida que se acerca al parto.
¿Puede comprobarlo usted mismo?
Técnicamente, puede revisar su propio cuello uterino, pero a menos que sepa lo que está buscando, es posible que desee dejar este examen a su médico. Sin embargo, si es médico o enfermera de trabajo de parto, sin duda sabe lo que está haciendo. Y, si se siente cómoda y está acostumbrada a revisar su cuello uterino por razones de fertilidad, será más probable que reconozca los cambios.
¿Puede acelerar el proceso?
No hay mucho que pueda hacer para que su cuello uterino se adelgace más rápido. Pero puedes probar lo siguiente:
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Moverse y caminar: el movimiento y la gravedad ejercen más presión sobre el cuello uterino.
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Descanso y técnicas de relajación: un cuerpo relajado puede hacer lo que se supone que debe hacer, mientras que un cuerpo estresado y tenso puede evitar la progresión.
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Sexo, si el médico no lo ha restringido: si bien no hay mucha evidencia, la actividad sexual cerca del final del embarazo puede ayudar a iniciar el trabajo de parto de forma natural.
Preocupaciones por el borramiento
El borramiento es una parte natural del trabajo de parto y el proceso de parto. Por lo general, comienza por sí solo cuando su cuerpo y su bebé están listos para el parto. Sin embargo, si comienza demasiado temprano en el embarazo o no comienza cuando el embarazo está atrasado, puede provocar complicaciones.
Borramiento temprano
Cuando el cuello uterino es más corto de lo normal o no es lo suficientemente fuerte como para permanecer cerrado durante el embarazo, puede comenzar a borrarse y abrirse demasiado pronto, lo que podría provocar un parto prematuro o un parto prematuro. Las causas del borramiento temprano incluyen las siguientes:
- Su cuello uterino es más corto que el promedio.
- Su cuello uterino está débil (cuello uterino incompetente).
- Le hicieron una cirugía en el cuello uterino.
- Tuviste una lesión en el cuello uterino o cerca de él.
- Tiene un problema genético con el cuello uterino.
El médico puede diagnosticar un cuello uterino corto o débil al revisar su historial médico y de embarazo, realizar un examen físico y realizar una ecografía del cuello uterino.
El tratamiento para un cuello uterino corto o incompetente incluye:
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Cerclaje: Un cerclaje es un procedimiento en el que se sutura el cuello uterino para evitar que se abra durante el embarazo. Si tiene antecedentes que sugieran la necesidad de hacerlo, los médicos suelen realizar el procedimiento entre la semana 13 y la 16 de embarazo.Si no tiene antecedentes previos, se puede hacer si el médico ve la necesidad a través de un examen o una ecografía. El cerclaje se puede quitar cuando comienza el trabajo de parto o unas semanas antes de que nazca el bebé. Si se saca unas semanas antes, el bebé puede nacer inmediatamente después de la extracción, pero no siempre.A veces, el bebé incluso está retrasado.
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Monitoreo: si los médicos creen que su cuello uterino puede adelgazarse y abrirse temprano, monitorearán su cuello uterino durante su embarazo.
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Progesterona: los estudios demuestran que cuando se prescribe desde la semana 16 hasta la semana 36, la progesterona puede ayudar a prevenir un parto prematuro
Borramiento tardío o nulo
Cuando el borramiento y la dilatación no ocurren por sí solos, es posible que el médico deba intervenir para que las cosas avancen.El médico puede querer inducir el parto si el bebé está retrasado o por otras razones médicas. Hay varios medicamentos y dispositivos médicos que el médico puede usar para ayudar al cuerpo a borrarse y comenzar el trabajo de parto, incluidos los siguientes:
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Catéter: se inserta un tubo similar a una pajita con un extremo de globo en el cuello uterino para estirarlo suavemente.
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Laminaria: sustancia que absorbe agua para ayudar a que el cuello uterino se expanda lentamente.
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Prostaglandinas: un tipo de medicamento que se coloca en la vagina para ayudar a ablandar o madurar el cuello uterino.
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Separación de membranas: barrer suavemente las membranas para separarlas ligeramente de la parte inferior del útero y liberar prostaglandinas naturales.
Comprender el borramiento es útil durante el trabajo de parto, ya que facilita el seguimiento de su progreso a medida que se acerca más y más al parto. En ocasiones, el borramiento puede comenzar demasiado pronto y debe detenerse, o puede ser lento y requerir un poco de ayuda del médico para comenzar. La mayoría de las veces, ocurre por sí solo, cuando su cuerpo y su bebé están listos. Independientemente de cómo suceda, el proceso de borramiento, junto con la dilatación, abre la puerta para traer a su bebé al mundo.