Endometrial el cáncer, el tipo más común de cáncer de útero, comienza en las células del endometrio, el revestimiento del útero que se acumula y luego se desprende cada mes en las mujeres que menstrúan y que no están embarazadas.
La enfermedad es más común después de la menopausia. Por lo general, es curable y factores como el estadio y el efecto de las hormonas en el tumor pueden determinar el pronóstico individual.
Síntomas del cáncer de endometrio
El síntoma más común del cáncer de endometrio es el sangrado vaginal inusual que ocurre entre períodos o un año o más después de la menopausia. Si tiene una secreción inusual o un sangrado anormal que no está relacionado con su período, es importante que lo evalúe su proveedor de atención médica.
Otros síntomas incluyen dolor durante las relaciones sexuales o una secreción anormal que es acuosa o con sangre. En etapas posteriores de la enfermedad, puede experimentar dolor pélvico, pérdida de peso y puede sentir una masa en la pelvis.
Causas
Hay varios tipos diferentes de cáncer de endometrio, como el adenocarcinoma (el más común), el carcinoma de células escamosas, el carcinosarcoma, el carcinoma de células pequeñas, el carcinoma indiferenciado, el carcinoma de células claras y el carcinoma de transición.
Los factores de riesgo para desarrollar cáncer de endometrio incluyen:
- Obesidad
- Pasar la menopausia
- Menstruación que comenzó antes de los 12 años
- Nunca haber estado embarazada
- Niveles altos de estrógeno; cambios en el equilibrio de sus hormonas
- Uso de terapia de reemplazo hormonal con estrógenos.
- Síndrome de ovario poliquístico (SOP)
- Diabetes
- Antecedentes personales o familiares de cáncer de mama o de ovario.
- Síndromes de cáncer hereditario como el síndrome de Lynch (cáncer colorrectal hereditario sin poliposis o HNPCC)
El cáncer de endometrio ocurre cuando las células normales mutan y se multiplican. A medida que se acumulan, comienza a formarse un tumor. Las células anormales pueden diseminarse a otras partes del cuerpo.
Diagnóstico
Cuanto antes se detecte el cáncer de endometrio, mejor será el resultado. El cáncer de endometrio a menudo se diagnostica en una etapa temprana debido a un sangrado anormal.
Su proveedor de atención médica puede encontrar anomalías en su útero y cuello uterino durante un examen pélvico o una ecografía pélvica o transvaginal. También es posible que le realicen una histeroscopia, una prueba de diagnóstico en la que se inserta un tubo flexible e iluminado en el útero para que su proveedor de atención médica pueda visualizar las estructuras internas.
Hay dos procedimientos que se pueden utilizar para diagnosticar definitivamente el cáncer de endometrio:
- Durante una biopsia de endometrio, el proveedor de atención médica extraerá algunas células del endometrio para que puedan examinarse con un microscopio en busca de anomalías en la forma, la estructura o el crecimiento de las células.
- Durante un procedimiento quirúrgico llamado dilatación y legrado (D&C), que generalmente requiere anestesia general, se dilata el cuello uterino y se extraen células endometriales para un examen microscópico.
Si se hace un diagnóstico de cáncer, es probable que su proveedor de atención médica ordene más pruebas para determinar si el cáncer se ha diseminado fuera del útero. Estas pruebas pueden incluir una tomografía computarizada (TC), una radiografía de tórax, una tomografía por emisión de positrones (TEP) y análisis de sangre. Los resultados de estas pruebas determinarán la estadificación de su cáncer:
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Etapa 0: también conocida como carcinoma in situ. Las células cancerosas se encuentran en la capa superficial del endometrio y no se han convertido en otras capas celulares.
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Estadio I: el cáncer solo está presente en el útero.
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Etapa II: el cáncer está presente en el útero y el cuello uterino.
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Estadio III: el cáncer se ha diseminado más allá del útero y puede estar en los ganglios linfáticos pélvicos, las trompas de Falopio y los ligamentos ováricos, pero no ha salido del área pélvica.
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Estadio IV: el cáncer se diseminó fuera del área pélvica, posiblemente a la vejiga, el recto u otras áreas.
Tratamiento
Si se le diagnostica cáncer de endometrio, usted y sus proveedores de atención médica deberán analizar las mejores opciones de tratamiento para usted según la etapa de su cáncer, sus síntomas y cualquier otro problema de salud que tenga.
Los tratamientos incluyen:
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Cirugía: su proveedor de atención médica puede recomendarle una histerectomía, que es la extirpación quirúrgica del útero. Si su cáncer se ha diseminado, es posible que también necesite la extirpación quirúrgica de otros órganos, como las trompas de Falopio, los ovarios, parte de la vagina o los ganglios linfáticos. Antes o después de la cirugía, es posible que también necesite quimioterapia o radioterapia para evitar que el cáncer se propague.
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Radiación: este tipo de terapia implica exponer las células cancerosas a radiación de alta energía. La radiación se puede administrar externamente mediante una máquina que dirige la radiación al tejido canceroso o con semillas, agujas o catéteres que se colocan internamente para el contacto directo con el tejido canceroso.
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Quimioterapia: este tipo de tratamiento involucra medicamentos que destruyen las células cancerosas. Se puede tomar por vía oral o por vía intravenosa. A veces, la quimioterapia se puede colocar en una cavidad corporal para atacar más directamente un tumor.
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Terapia hormonal: si su cáncer responde a la estimulación hormonal, existen medicamentos que pueden ayudar a prevenir un mayor crecimiento del cáncer. Estos pueden incluir medicamentos para aumentar la cantidad de progesterona en su cuerpo o medicamentos para disminuir la cantidad de estrógeno.
Prevención
No puede prevenir por completo el cáncer de endometrio, pero puede reducir el riesgo de desarrollarlo si se mantiene activa, mantiene un peso saludable, lleva una dieta equilibrada, habla con su proveedor de atención médica sobre la terapia hormonal y se asegura de que reciba tratamiento para cualquier endometrio. problemas (como sangrado irregular) que está teniendo.
Por lo general, el cáncer de endometrio tarda años en desarrollarse y, a menudo, se presenta después de que han comenzado los problemas endometriales menores. Si tiene sangrado anormal, asegúrese de consultar a su proveedor de atención médica.
Tomar píldoras anticonceptivas durante al menos un año puede reducir el riesgo de cáncer de endometrio. El uso de un dispositivo intrauterino (DIU) que no contiene hormonas también puede reducir el riesgo, aunque no hay investigaciones sobre los efectos de los DIU que liberan hormonas. Hable con su proveedor de atención médica sobre los riesgos y beneficios de usar cualquiera de estos tipos de anticoncepción.
El síntoma más común del cáncer de endometrio es el sangrado anormal. Esto significa que muchos casos se detectan en las primeras etapas y el pronóstico general para este tipo de cáncer es bueno. Si le han diagnosticado, es importante que se convierta en su propio defensor cuando se trata de su atención. Hágale muchas preguntas a su proveedor de atención médica. Considere obtener una segunda opinión. Tómese su tiempo para relajarse y descansar. Solicite la ayuda de su familia y amigos, si es necesario. Infórmese a sí mismo y a sus seres queridos sobre qué esperar. Lo más importante es tomar un día a la vez.