La sarna costrosa es un tipo grave de sarna. Las personas con sarna costrosa tienen grandes cantidades de ácaros de la sarna y huevos dentro de costras gruesas de piel.
Las personas también pueden referirse a la sarna costrosa como sarna noruega.
En este artículo, describiremos qué son las costras, sus causas, síntomas y opciones de tratamiento, y cuándo debe consultar a un médico.
¿Qué es la sarna costrosa?
La sarna costrosa es una infestación grave de ácaros de la sarna y huevos en la piel. El ácaro de la sarna, Sarcoptes scabiei var hominis, es un ácaro microscópico, también conocido como ácaro del picor humano.
Los ácaros de la sarna solo pueden reproducirse en la piel humana. La hembra del ácaro de la sarna se esconde en la capa superior de la piel y pone sus huevos.
Sarna costrosa versus sarna común
La mayoría de las personas con sarna tienen una infección de aproximadamente 10 a 20 ácaros. Las personas con sarna con costras pueden tener hasta 4.000 ácaros por gramo de piel o una infección de más de 1 millón de ácaros.
Las personas con sarna con costra también pueden experimentar síntomas diferentes en comparación con las personas con sarna regular. Es posible que las personas con sarna con costras no experimenten picazón ni sarpullido, lo que ocurre en la sarna regular.
La sarna es contagiosa y la sarna costrosa es especialmente contagiosa porque implica una mayor infestación de ácaros. La piel con costras con ácaros también puede desprenderse del cuerpo, lo que permite que los ácaros vivan hasta una semana con alimentos y protección y sin necesidad de contacto humano.
¿Qué causa la sarna costrosa?
Las personas pueden contraer sarna por el contacto con alguien que tiene sarna. La sarna con costra puede transmitirse a través del contacto de piel a piel y a través de la ropa, la ropa de cama o los muebles.
Actualmente, los médicos no saben qué causa que una persona desarrolle sarna con costras en lugar de la sarna normal. Puede haber un vínculo entre la sarna con costra y niveles más altos de glóbulos blancos que combaten enfermedades, junto con los anticuerpos IgE e IgG.
Dos tipos de glóbulos blancos, llamados linfocitos y eosinófilos, invaden la capa de la dermis de la piel. Esa persona también tiene un nivel de linfocitos más alto de lo habitual.
¿Quién tiene más probabilidades de contraer sarna con costras?
Algunas personas tienen un mayor riesgo de sarna con costras. Los factores de riesgo incluyen:
- mayor edad
- demencia
- Síndrome de Down
- un sistema inmunológico debilitado
- VIH
- lepra
- linfoma
- lupus eritematoso sistémico (LES)
- uso prolongado de corticosteroides o inmunosupresores
Las personas que viven en salas de estar abarrotadas también tienen un mayor riesgo de sarna en general.
La sarna es común en hogares de ancianos y en otros lugares de residencia concurridos en nuestro país. La razón es que el contacto frecuente de piel a piel entre el personal y los residentes puede hacer que la sarna se propague rápidamente.
Síntomas y signos tempranos de sarna costrosa
Los primeros signos de sarna costrosa incluyen manchas rojas en la piel. Estos parches luego se convierten en placas gruesas.
Las áreas comunes donde pueden aparecer costras en el cuerpo son:
- entre los dedos
- debajo de las uñas, lo que puede hacer que la uña se parta
- extendido sobre las palmas de las manos y las plantas de los pies
- codos
- rodillas
Es posible que las personas no presenten la picazón o el sarpullido que suelen aparecer con la sarna. Las personas pueden tener una picazón leve, pero este síntoma no siempre está presente en la sarna con costra.
Tratamiento de la sarna costrosa
Las personas necesitarán tratar la sarna con costras rápidamente para prevenir la propagación de la sarna a otras personas. El tratamiento puede incluir medicación oral o tópica o una combinación de ambos. Esos medicamentos incluyen ivermectina oral, un medicamento para tratar infecciones parasitarias e insecticidas o escabicidas tópicos como permetrina, benzoato de bencilo o crotamitón.
Las personas también pueden usar cremas queratolíticas, que descomponen la proteína queratina. Estas cremas ayudan a suavizar las placas gruesas y escamosas. Las personas pueden usar ácido salicílico al 5% -10% en la crema de sorboleno o ácido láctico al 5% y urea al 10% en la crema de sorboleno.
Las personas necesitan eliminar las manchas escamosas de la piel antes de aplicar los medicamentos o cremas, para ayudar a que los insecticidas tópicos penetren más profundamente en la piel.
Las personas necesitan tratamiento durante varias semanas o más hasta que desaparezca la infestación. Es posible que las personas necesiten más tratamiento si aún tienen signos de una infección por sarna después de un mes de tratamiento.
Los miembros de la familia o las personas en contacto cercano con cualquier persona con sarna costrosa también necesitarán tratamiento con un escabicida tópico.
Complicaciones de la sarna costrosa
En algunos casos, la sarna con costras puede causar complicaciones. Las posibles complicaciones incluyen:
- infestación de sarna entre contactos cercanos
- infección bacteriana secundaria
- reinfestación de sarna
- mayor riesgo de sepsis en adultos mayores con sarna costrosa en comparación con la sarna normal
Diagnóstico de sarna costrosa
Las personas necesitan ver a un médico para diagnosticar la sarna con costras. Un médico examinará la piel con un microscopio para verificar si hay madrigueras, ácaros y huevos de sarna.
Los médicos también pueden utilizar una técnica llamada microscopía confocal de reflectancia (RCM). RCM es un método de imágenes no invasivo para examinar la epidermis y la dermis de la piel.
Los bebés y las personas que están embarazadas pueden necesitar una biopsia para confirmar el diagnóstico y garantizar que sea necesario el tratamiento.
Pronóstico
La sarna costrosa es una enfermedad tratable. Es importante continuar el tratamiento hasta que no se presenten signos de infección para prevenir una reinfestación.
Las personas que viven en salas de estar abarrotadas, o aquellas con un sistema inmunológico debilitado, tienen un mayor riesgo de reinfestación. La educación sobre la sarna costrosa y los seguimientos regulares son importantes para ayudar a prevenir la reinfestación.
El riesgo de sepsis, que puede poner en peligro la vida, es mayor en los adultos mayores con sarna con costras en comparación con aquellos con el tipo común de sarna.
Ponerse en contacto con un médico
Las personas deben comunicarse con su médico si tienen sarna con costras. Los médicos que se especializan en afecciones de la piel, como un dermatólogo o un médico especialista en enfermedades infecciosas, pueden tratar y controlar a las personas con sarna costrosa y a cualquiera de sus contactos cercanos.
Es posible que las personas necesiten recibir tratamiento en un hospital u otro centro de atención. Las personas deberán estar en una habitación privada para evitar contagiar la sarna a otras personas.
Resumen
La sarna costrosa es un tipo grave de sarna. Las personas con sarna costrosa tienen cantidades mucho mayores de ácaros de la sarna y huevos presentes en su piel en comparación con la sarna normal.
La sarna costrosa es muy contagiosa. Esta enfermedad puede transmitirse por contacto de piel a piel, así como a través de la ropa, la ropa de cama o los muebles.
La sarna costrosa no suele causar sarpullido en la piel ni picazón, pero puede causar manchas rojas y placas escamosas en la piel. La sarna costrosa aparece a menudo alrededor de las manos y los dedos, las rodillas, los codos y las plantas de los pies.
Las personas necesitarán ver a un médico para el tratamiento de la sarna costrosa. El tratamiento puede incluir medicación oral y tópica. Ambos son tratamientos eficaces para la sarna costrosa.
.
