Cefaleas y Migrañas en Fibromialgia y Síndrome de Fatiga Crónica

Los dolores de cabeza y las migrañas son comunes en personas con fibromialgia y síndrome de fatiga crónica, también conocido como encefalopmelitis miálgica (EM/SFC). De hecho, los dolores de cabeza de un nuevo tipo, patrón o gravedad son uno de los criterios de diagnóstico para EM/SFC.PrendaA veces, los dolores de cabeza se tratan como un síntoma de estas afecciones, mientras que a veces se consideran una afección comórbida.

Aquí hay un vistazo al vínculo entre estas tres condiciones, así como también cómo puede tratarlas y controlarlas.

Cómo están conectados

La fibromialgia y la EM/SFC pertenecen a un grupo de enfermedades que se han etiquetado con varios términos generales diferentes, incluidos los síndromes somáticos funcionales y las enfermedades somáticas. Otro término que ha cobrado más protagonismo en los últimos años es el de síndromes de sensibilidad central. Estos síndromes se definen como enfermedades con síntomas físicos que no se pueden explicar o diagnosticar totalmente como una condición médica establecida.

La migraña se ha asociado durante mucho tiempo con síndromes somáticos funcionales, incluidos EM/SFC y fibromialgia, lo que significa que las condiciones a menudo ocurren juntas. Aunque todavía no está claro por qué sucede esto, los investigadores están investigando la posibilidad de que uno de los mecanismos subyacentes que puedan compartir las tres condiciones sea la sensibilización central.PrendaPrenda

La sensibilización central está asociada con una serie de enfermedades, incluidos los trastornos de salud mental, y ocurre después de la exposición repetida a ciertos estímulos como el tacto, el ruido, la luz, la temperatura, la fragancia y los productos químicos.PrendaGradualmente, su sistema nervioso central se vuelve anormalmente hipersensible a un estímulo o estímulos (los culpables pueden variar de persona a persona), intensificando su dolor.

Los científicos todavía están tratando de entender exactamente qué causa la sensibilización central, pero parece tener una base tanto biológica como psicosocial.PrendaHasta ahora, las hipótesis incluyen:

• Inflamación
• Desregulación en las vías del sistema nervioso central
• Un sistema de respuesta al estrés disfuncional, particularmente en el eje hipotálamo-pituitario-suprarrenal (HPA)
• Desregulación del sistema nervioso autónomo, que controla funciones automáticas como la respiración, la frecuencia cardíaca y la digestión.
• Cambios en la forma en que el tronco encefálico procesa los estímulos

Una manifestación de la sensibilización central se llama alodinia, un tipo de dolor que ocurre en respuesta a un estímulo que normalmente no causaría dolor, generalmente el tacto. La alodinia se asocia con migraña, fibromialgia y, a veces, EM/SFC.PrendaPrenda

Será interesante ver qué revela la investigación futura sobre el vínculo entre la migraña, la fibromialgia y el síndrome de fatiga crónica, particularmente en lo que se refiere a la sensibilización central.

Tratamiento de dolores de cabeza y migrañas

Debido a que el tratamiento de la fibromialgia y la EM/SFC implica controlar sus síntomas, es crucial controlar el dolor de cabeza. Los tipos de dolores de cabeza que pueden estar presentes en la fibromialgia y la EM/SFC incluyen dolores de cabeza por tensión y migrañas.PrendaAfortunadamente, hay una amplia gama de opciones cuando se trata de tratamiento.

Medicamentos de venta libre

Los medicamentos de venta libre para tratar los dolores de cabeza y la migraña incluyen:

• Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como Motrin (ibuprofeno), Aleve (naproxeno) y aspirina
• Analgésicos como Tylenol (acetaminofén) y Excedrin (aspirina/paracetamol/cafeína)

De estos, Tylenol puede ser el menos eficaz contra los dolores de cabeza intensos.

Medicamentos recetados

Los proveedores de atención médica a veces recetan medicamentos para las migrañas cuando los medicamentos de venta libre simplemente no son suficientes. Estos medicamentos incluyen:

• Analgésicos recetados como Cambia (diclofenaco) y formulaciones más fuertes de ibuprofeno o paracetamol

• Triptanos como Imitrex (sumatriptán), Axert (almotriptán), Relpax (eletriptán), Maxalt (rizatriptán) y Zomig (zolmitriptán)

• Migranal (dihidroergotamina), un alcaloide del cornezuelo de centeno

• Antieméticos como clorpromazina, Haldol (haloperidol) y metoclopramida

• corticosteroides

Prevención de dolores de cabeza y migrañas

Más importante que tratar los dolores de cabeza cuando los tiene es evitar que sucedan en primer lugar, especialmente porque minimizar el dolor de cabeza también puede ayudar a disminuir la fibromialgia y los síntomas de EM/SFC.

medicamentos

Los medicamentos que su proveedor de atención médica puede recetar para ayudar a reducir la frecuencia de sus migrañas incluyen:

• Productos biológicos, como Aimovig (erenumab) y Ajovy (fremanezumab-vfrm)
• Betabloqueadores como Inderal (propranolol), Toprol (metoprolol) y timolol
• Antidepresivos, como la amitriptilina
• Anticonvulsivos como Neurontin (gabapentina), Depakote (divalproex) y Topamax (topiramato)

Algunos de estos medicamentos abortivos y preventivos también se usan para tratar los síntomas de la fibromialgia y el síndrome de fatiga crónica.Prendapor lo que un tratamiento podría ayudar a múltiples condiciones. Dicho esto, es importante recordar que es probable que ningún tratamiento único alivie todos sus síntomas cuando está tratando de tratar más de una afección.

Medidas no farmacológicas

Más allá de la medicación preventiva, algunas otras medidas que pueden ayudar a prevenir los dolores de cabeza y las migrañas incluyen:

• Acupuntura
• quiropráctica
• biorretroalimentación
• hipnoterapia
• Terapia física
• Estimulación magnética transcraneal

Al igual que con los medicamentos, algunos de estos tratamientos también pueden ayudar con los síntomas de la fibromialgia y la EM/SFC.

Cambios en el estilo de vida

Los cambios en el estilo de vida también pueden desempeñar un papel importante en su tratamiento de migraña-fibromialgia-EM/SFC, que incluyen:

• Cambios en la dieta: puede encontrar que ciertos alimentos o bebidas desencadenan sus dolores de cabeza, lo que hace que evitarlos sea importante para cómo se siente.

• Ejercicio: si bien el ejercicio ayuda a algunas personas, es complicado cuando se tiene fibromialgia o, especialmente, EM/SFC. Asegúrate de no empeorarte al exagerar.

• Reducción del estrés: aprender a manejar y reducir el estrés también puede ayudar, especialmente porque el estrés es un desencadenante importante de dolores de cabeza y migrañas.

Manejar una condición tiende a ser difícil y tener más de ellas puede complicar las cosas. Trabajar para tratar y controlar activamente todas sus afecciones y, en general, vivir un estilo de vida saludable, puede marcar una diferencia notable en su calidad de vida. Afortunadamente, en el caso de la migraña, la fibromialgia y la EM/SFC, es posible que pueda obtener una doble función de varios tratamientos y medidas preventivas. Si tiene problemas de dolores de cabeza o migrañas, hable con su proveedor de atención médica para que pueda obtener un diagnóstico y comenzar a buscar tratamientos efectivos.