Nuevo estudio genera preocupación sobre el uso de antidepresivos durante el embarazo

Si está lidiando con depresión y ansiedad en algún momento durante su embarazo, sepa que no está sola. Un estudio realizado por el Journal of Obstetrics and Gynecology encontró que la tasa de depresión entre las mujeres que llegan al hospital para dar a luz está en un máximo histórico de más de 28 mujeres por cada mil.

Los médicos suelen recetar antidepresivos conocidos como ISRS o inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina a personas embarazadas y no embarazadas en un esfuerzo por aliviar los síntomas de depresión y ansiedad. En general, la mayoría de estos medicamentos se utilizan ampliamente y se consideran seguros durante el embarazo.

Pero un estudio reciente indica que puede haber mayores riesgos para el feto cuando se usan ISRS en dosis medias y altas durante el tercer trimestre del embarazo.

Depresión durante el embarazo

La depresión, incluso durante el embarazo, es un trastorno común y tratable que se puede controlar con el uso de medicamentos antidepresivos. Incluso si nunca antes ha experimentado depresión o ansiedad, si nota síntomas o siente que algo no está bien, siempre es mejor hablar con su médico. Nunca ha sido más importante el cuidado personal que ahora, cuando estás a punto de ser responsable de una personita que dependerá de ti para todo.

Así que no dude en mencionarlo, y si su médico decide que se beneficiaría de un antidepresivo, es una buena idea comenzar lo antes posible para proteger su propia salud mental. ¿No estás seguro de si estás sufriendo depresión? A continuación, enumeramos algunos de los síntomas más comunes de depresión, según lo informado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades:

• Tener un estado de ánimo de tristeza, ansiedad o “vacío” duradero
• Sentimientos de desesperanza o pesimismo.
• Sentimientos de culpa, inutilidad o impotencia.
• Sensaciones de irritabilidad o inquietud.
• Perdida de energia
• Problemas para concentrarse, recordar detalles y tomar decisiones.
• Dificultad para conciliar el sueño o dormir demasiado.
• Comer en exceso o perder el apetito.
• Pensamientos suicidas o intentos de suicidio.
• Dolores o molestias que no mejoran con el tratamiento.

Riesgos de usar antidepresivos durante el embarazo

En los últimos años, el uso de antidepresivos durante el embarazo se ha considerado en gran medida seguro, y la mayoría de los antidepresivos están etiquetados como medicamentos de Clase B o C (ambos relativamente seguros durante el embarazo).

Si bien eso suena aterrador, todavía no es momento de preocuparse. En lugar de descubrir riesgos nuevos y desconocidos para el feto, el estudio se realizó para examinar la prevalencia de estos resultados según la dosis y el momento del uso de antidepresivos.

Como era de esperar, los hallazgos indicaron que las dosis altas utilizadas durante los nueve meses completos se asociaron con los mayores riesgos para el feto. Pero incluso entonces, los riesgos son bajos y esta nueva información no debería cambiar su opinión acerca de tomar un antidepresivo si realmente lo necesita.

Zaher Merhi, MD, un obstetra-ginecólogo certificado por la junta y experto en fertilidad del New Hope Fertility Center en Nueva York, dice: “Estos riesgos son reales, pero deben sopesarse con el riesgo de depresión no tratada en la madre, que podría causar un resultado mucho peor que la dificultad respiratoria y el posible parto prematuro en el feto “.

Riesgos de la depresión perinatal

En un mundo perfecto, podría considerar reducir gradualmente su medicación antidepresiva en los meses previos a comenzar a intentar quedar embarazada. Por supuesto, eso simplemente no es posible si desea mantener a raya sus síntomas.

“En general, es probable que las mujeres con antecedentes de problemas de salud mental experimenten un empeoramiento de los síntomas durante el embarazo”, dice Pavan Madan, MD, psiquiatra de Community Psychiatry.

Otros riesgos involucran las luchas del día a día, como encontrar la energía para pasar el día, y mucho menos sufrir las náuseas matutinas, la fatiga extrema y todos los otros síntomas no tan glamorosos del embarazo.

“Una madre deprimida puede tener dificultades para cuidar de sí misma. Es más probable que tenga problemas con la falta de energía o una dieta inadecuada o, en algunos casos, puede automedicarse con drogas ilícitas, fumar o beber alcohol. Todas estas cosas, por supuesto, pueden causar un daño significativo a su feto, más que los riesgos mínimos de tomar antidepresivos durante el embarazo ”, dice Merhi.

Tratamiento y manejo de la depresión durante el embarazo

Entonces, ¿cómo decides si seguir tomando tu medicación o intentar dejar de tomarla durante nueve meses? No hay una respuesta fácil a esta pregunta. Allie Shapiro, psicóloga de Community Psychiatry, dice que la consideración más importante es la respuesta a la pregunta, ¿puedo mantenerme estable sin medicación?

“La respuesta depende de una serie de variables, así como de su historial de medicación. La gravedad de su ansiedad a menudo dicta si debe continuar o no con la medicación durante el embarazo ”, dice. ¿Siente que puede arreglárselas sin? “Algunas terapias sin medicamentos incluyen ejercicio, grupos de apoyo, yoga, meditación, terapia conductual y acupuntura”, sugiere Merhi.

Pero si simplemente no es posible que esté en su mejor momento sin el uso diario de un antidepresivo, aún puede mitigar el riesgo de daño potencial a su bebé tomando la dosis efectiva más pequeña y, si es posible, apegándose a un solo medicamento en lugar de dos. o más.

Y si aún no ha encontrado un medicamento con el que esté satisfecho, considere cambiar a un antidepresivo que se considere más seguro para su uso durante el embarazo. La Clínica Mayo indica a Celexa y Zoloft como dos de los medicamentos más seguros para probar, junto con Cymbalta y Effexor.

¿Uno que no se recomienda? Paxil, también llamado paroxetina. Varios estudios han encontrado que tomar Paxil durante el primer trimestre del embarazo está asociado con un mayor riesgo de defectos cardíacos congénitos.Es particularmente difícil dejar de Paxil, por lo que si está tomando Paxil y está considerando quedar embarazada, trabaje con su médico desde el principio para evaluar si puede ser beneficioso cambiar su medicación.