Rehabilitación de un desgarro del labrum del hombro

Fisioterapia después de un desgarro del labrum en el hombro

Un labrum desgarrado es un problema en el hombro que puede causar dolor en el hombro, dislocaciones frecuentes del hombro o problemas para usar correctamente el brazo. La fisioterapia puede ser necesaria para ayudarlo a disminuir el dolor, mejorar la movilidad y recuperar el uso normal de su brazo después de un desgarro del labrum.

Descripción general

Su hombro es una articulación esférica. La bola está al final del húmero, el hueso del brazo, y se asienta en la cavidad ubicada al final de la escápula o el omóplato. La bola es mucho más grande que la cavidad, lo que permite que se produzca mucha movilidad en la articulación del hombro. Esto le permite mover los brazos en muchas direcciones.

Dado que la bola es mucho más grande que el encaje, el hombro se considera una articulación muy inestable. La bola puede salirse fácilmente del encaje y causar dolor y disfunción en el hombro.

El labrum es una banda de cartílago que recorre el borde de la cuenca del hombro. Sirve para agregar profundidad a la cavidad de la articulación del hombro.

Imagina tu hombro como una pelota de golf en un tee. La bola es mucho más grande que el tee y puede rodar fácilmente.

Si el borde del tee donde se asienta la pelota tiene una pequeña banda de tejido alrededor, el tee sería más profundo y sería menos probable que la pelota se salga rodando. Por lo tanto, el labrum hace que la cavidad del hombro sea más profunda para ayudar a mantener la bola en la articulación.

El labrum también sirve como punto de unión para otras estructuras de su hombro. Algunos de los ligamentos que sostienen su hombro se adhieren al labrum. Uno de los dos tendones del bíceps se adhiere a la parte superior del labrum del hombro.

Síntomas del desgarro del labrum del hombro

Signos y síntomas de un desgarro del labrum — Ilustración de Kelly Miller, Verywell

Dado que hay muchos músculos y ligamentos en el hombro, un labrum desgarrado puede ser difícil de diagnosticar. Algunos de los signos y síntomas de un desgarro del labrum incluyen:

Dolor de hombro
Estallar, rechinar o una sensación de agarre en el hombro
Dificultad para levantar el hombro.
Una sensación de que su hombro se sale de la articulación.

Si sospecha que tiene un labrum desgarrado en el hombro, debe consultar con su proveedor de atención médica. Él o ella puede confirmar el diagnóstico y se puede iniciar el tratamiento adecuado de inmediato.

Causas

Su labrum en su hombro puede lesionarse de diferentes maneras. Estos incluyen pero no se limitan a:

Lesiones deportivas
Movimientos repetitivos por encima de la cabeza, como lanzar
Caer sobre una mano extendida o sobre el costado de su hombro
Accidentes de vehículos de motor
Elevación repetitiva de artículos pesados
Golpe contundente en tu hombro

A veces, el traumatismo provoca un desgarro del labrum del hombro. Otras veces, el estrés y la tensión repetitivos hacen que se rompa el labrum del hombro.

Diagnóstico

El diagnóstico de un desgarro del labrum puede ser difícil porque su hombro tiene muchos ligamentos y músculos pequeños que se unen alrededor de la articulación.

Inicialmente, su proveedor de atención médica o fisioterapeuta puede realizar pruebas especiales en el hombro para determinar si el labrum del hombro está desgarrado. La prueba de aprensión y la prueba de reubicación son pruebas comunes para determinar si su hombro es inestable y si hay un desgarro del labrum.

Su médico también puede tomar una radiografía si ha tenido un evento traumático reciente que causó su problema en el hombro. Es posible que se tomen imágenes de resonancia magnética (IRM) de su hombro para visualizar el interior de su hombro para ayudar a determinar si tiene un desgarro del labrum.

Si le hicieron una resonancia magnética del hombro y muestra un desgarro del labrum, es útil saber qué tipo de desgarro del labrum tiene. Los tres tipos más comunes de desgarros del labrum son:

Desgarro de Bankart: El desgarro de Bankart ocurre cerca de la parte frontal e inferior de su labrum, y ocurre con frecuencia cuando su hombro se disloca.
Desgarro SLAP: SLAP es un acrónimo de Superior Labrum, Anterior to Posterior. Este es un desgarro en la parte superior de su labrum donde se une el tendón largo del bíceps.
Desgarro del labrum posterior: este desgarro del labrum poco común ocurre en la parte posterior del labrum del hombro y puede hacer que el hombro se disloque hacia la parte posterior de su cuerpo.

Independientemente del tipo de desgarro del labrum, si sospecha que tiene uno, debe consultar a su proveedor de atención médica lo antes posible.

Terapia física

Si ha sufrido un desgarro del labrum, su proveedor de atención médica puede derivarlo a fisioterapia. Allí, su fisioterapeuta evaluará y evaluará su afección para ayudarlo a formular un plan de atención para tratar su labrum.

Los desgarros agudos del labrum pueden ser bastante dolorosos y su fisioterapeuta puede proporcionarle tratamientos para controlar su dolor. Se puede usar calor, hielo o estimulación eléctrica como TENS para ayudar a disminuir su dolor.

Se debe tener precaución con estas modalidades pasivas; muchos estudios indican que la participación activa en su atención es la mejor forma de tratamiento.

A veces, el hombro se tensa después de un desgarro agudo del labrum. Su fisioterapeuta puede ayudarlo a restablecer el rango de movimiento normal (ROM) en su hombro.

Se debe tener cuidado de no ser demasiado agresivo aquí. Un labrum desgarrado generalmente hace que la articulación del hombro sea inestable y la terapia de ROM agresiva puede hacer que el hombro se salga de la articulación.

Dado que un labrum desgarrado puede hacer que su hombro sea inestable, los ejercicios para mejorar la fuerza y la estabilidad alrededor de su hombro son una parte esencial de su rehabilitación. Es posible que sea necesario hacer ejercicio después de un desgarro del labrum.

Los ejercicios para aumentar la fuerza del hombro deben centrarse en los músculos denominados colectivamente manguito rotador. Estos cuatro músculos rodean su hombro y ayudan a mantenerlo en su lugar cuando mueve el brazo.

Fortalecer los músculos alrededor de su omóplato y en su brazo también puede ayudar a proporcionar estabilidad a su hombro después de un desgarro del labrum.

La propiocepción es la capacidad de su cuerpo para reconocer dónde se encuentra en el espacio. Es posible que en su tratamiento se incluyan ejercicios para mejorar la propiocepción alrededor del hombro. Los ejercicios pliométricos también pueden incluirse en su programa de rehabilitación, especialmente si planea regresar a deportes y recreación de alto nivel.

Después de un desgarro del labrum en su hombro, debe esperar volver a la actividad normal en aproximadamente seis a ocho semanas.

Si no está progresando con la fisioterapia, es posible que necesite tratamientos más agresivos como una cirugía de hombro. Asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica sobre su afección para comprender qué esperar.

Un desgarro del labrum del hombro puede ser una lesión dolorosa que limita su capacidad para usar el brazo con normalidad. Puede hacer que su brazo se sienta débil o inestable. La fisioterapia puede ayudar a aumentar la fuerza y la movilidad de su hombro para ayudarlo a regresar a la actividad normal de manera rápida y segura.