La enfermedad de Graves es un trastorno de la tiroides que también puede causar problemas oculares graves. Algunas personas con la enfermedad de Graves pueden desarrollar una afección conocida como enfermedad de Graves. oftalmopatía, o enfermedad ocular tiroidea.
En la oftalmopatía de Graves, la inflamación y la hinchazón pueden afectar los músculos y otros tejidos alrededor de los ojos.
Este artículo ofrece una descripción general de la oftalmopatía de Graves, incluidos los síntomas, las causas, el diagnóstico y el tratamiento.
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Cómo funciona la glándula tiroides
Síntomas
Con la oftalmopatía de Graves, la inflamación afecta los músculos y otros tejidos alrededor de los ojos. Esto puede hacer que los globos oculares se abulten, que es uno de los síntomas más reconocibles. Este síntoma también se llama exoftalmoso proptosis.
El exoftalmos hace que los ojos se sientan adoloridos e irritados, especialmente si los párpados no pueden cerrarse bien para protegerlos.
Los signos y síntomas de la oftalmopatía de Graves incluyen los siguientes:
- Ojos saltones (exoftalmos)
- Ver el blanco de los ojos alrededor de la pupila.
- Presión o dolor en los ojos
- Sensación arenosa en los ojos.
- Párpados hinchados
- Ojos rojos y ardientes
- Sensibilidad a la luz
- Visión doble
- Visión reducida
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Causas
La oftalmopatía de Graves ocurre en aproximadamente el 30% de las personas con enfermedad de la tiroides de Graves. En la mayoría de los casos, su sistema inmunológico ataca los músculos y otros tejidos del ojo. La inflamación causa hinchazón y cicatrices.
La córnea puede resultar dañada por el abultamiento de los ojos. Los músculos inflamados o con cicatrices que sostienen el nervio óptico en su lugar también pueden dañarse y provocar la pérdida de la visión si no se tratan.
Resumen
Los ojos saltones son el síntoma principal de la oftalmopatía de Graves. También puede sentir irritación y ver visión doble. Los síntomas son causados por el ataque del sistema inmunológico a los músculos y otros tejidos del ojo.
Diagnóstico
Si tiene signos de problemas oculares asociados con la enfermedad de Graves, debe consultar a un oftalmólogo para un examen completo de la vista.
Los médicos completarán un examen físico observando los ojos en busca de signos de irritación o signos de ojos saltones. También examinarán la glándula tiroides para ver si está agrandada.
Tratamiento
La mayoría de los síntomas de la oftalmopatía de Graves se pueden tratar con éxito. Su oftalmólogo lo ayudará a determinar el tratamiento según sus síntomas.
Medicamentos
Para minimizar la irritación de los ojos, su oftalmólogo puede sugerir el uso de lágrimas artificiales varias veces al día. Se pueden aplicar ungüentos por la noche para evitar que los ojos se sequen.
Se pueden administrar esteroides, como prednisona, para reducir la hinchazón detrás de los ojos.
En 2020, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó Tepezza (teprotumumab-trbw) para el tratamiento de la oftalmopatía de Graves. En estudios, se demostró que reduce la protuberancia del ojo en más de dos milímetros en más del 70% de los pacientes.
Resumen
Los medicamentos para la oftalmopatía de Graves pueden incluir lágrimas artificiales, gotas para los ojos, ungüentos, esteroides y Tepezza (teprotumumab-trbw).
Radiación
Se puede considerar la radioterapia orbitaria o radiación para tratar la inflamación alrededor de los ojos. Recibe el tratamiento en un entorno ambulatorio por hasta 12 visitas. Los estudios han demostrado que la radioterapia orbitaria y los esteroides son más efectivos que los esteroides solos.
Cirugía
Si sus ojos están muy abultados, un cirujano puede realizar una cirugía de descompresión orbitaria. Este procedimiento implica la extirpación de los huesos delgados que forman la órbita del ojo para que los ojos puedan regresar a una posición más normal.
Esto puede aliviar la presión alrededor de los ojos, lo cual también es importante para mantener la presión en los ojos. La presión ocular alta puede aumentar el riesgo de desarrollar glaucoma.
Se puede realizar una cirugía de los músculos oculares si es necesario. Se pueden recetar prismas para anteojos si los músculos oculares están tan hinchados que los ojos ya no se pueden alinear correctamente.
Deja de fumar
Si fuma, dejar de fumar puede ayudar a que su tratamiento sea más eficaz. Una revisión del estudio encontró que los fumadores tenían peores resultados de tratamiento para la oftalmopatía de Graves que los no fumadores. Los fumadores también eran más propensos que los no fumadores a desarrollar enfermedad ocular tiroidea.
Resumen
La oftalmopatía de Graves causa inflamación que afecta los músculos y tejidos alrededor de los ojos. Puede hacer que se le abulten los ojos. También puede tener visión doble e irritación ocular. Su oftalmólogo le sugerirá un tratamiento para reducir los síntomas y prevenir más complicaciones.
Los síntomas de la oftalmopatía de Graves se pueden tratar con éxito. Si tiene la enfermedad de Graves y experimenta síntomas oculares, consulte con su médico u oftalmólogo.
