Tratar las mordeduras y picaduras de insectos en los niños

Las picaduras y picaduras de insectos son muy comunes en los niños, especialmente durante los meses de primavera y verano. Entre los artrópodos que a menudo pican y pican se encuentran arañas, garrapatas, ácaros, mosquitos, moscas, pulgas, hormigas, abejas y avispas. Si bien la mayoría de las picaduras de insectos solo provocan reacciones locales leves, pueden causar afecciones más graves, como reacciones anafilácticas y la enfermedad de Lyme.

Saber cómo prevenir y tratar las picaduras y picaduras de insectos comunes, y saber cuándo no reaccionar de forma exagerada, puede ayudar a mantener a sus hijos seguros y saludables.

Síntomas de picaduras y picaduras de insectos en niños

Los síntomas que pueden causar las picaduras de insectos dependen del tipo de insecto y de su sensibilidad. Los síntomas pueden variar desde hinchazón leve, dolor, picazón y enrojecimiento hasta ampollas grandes o reacciones anafilácticas potencialmente mortales.

Reacciones localizadas frente a picaduras de insectos sistémicas

Las reacciones que permanecen localizadas en el sitio de la mordedura o picadura generalmente no son graves. Los signos y síntomas más graves de anafilaxia, un tipo de reacción potencialmente mortal, pueden incluir dificultad para tragar, opresión en la garganta y el pecho, presión arterial baja (hipotensión), diaforesis (sudoración), mareos, debilidad, picazón, urticaria, sibilancias y dificultad. respiración. Estos síntomas generalmente se desarrollan con bastante rapidez y, por lo general, dentro de los 30 minutos posteriores a la picadura. Debe buscar atención médica inmediata o activar los servicios de emergencia locales si su hijo presenta estos síntomas después de una picadura de insecto.

Mordeduras y picaduras de insectos comunes

Las picaduras de mosquitos comúnmente causan protuberancias rojas que pican, que pueden variar en tamaño desde muy pequeñas hasta 1/2 pulgada. Suelen tener también una zona central elevada.
Las hormigas de fuego son conocidas por causar reacciones locales graves, que incluyen pústulas o granos y áreas rojas, hinchadas y con mucha picazón, que pueden convertirse en ampollas. A menudo muerden varias veces, más comúnmente en los pies y las piernas. Una gran cantidad de mordeduras, más de 10 a 20, en un bebé pequeño puede provocar reacciones graves y puede requerir atención médica.
Las abejas, avispas, avispas chaqueta amarilla y avispones suelen causar dolorosas protuberancias rojas. Las abejas melíferas tienen un aguijón con púas y por lo general lo dejan en el lugar de la picadura. El aguijón generalmente aparecerá como un punto negro dentro de la picadura si se ha dejado atrás. Las reacciones locales más graves pueden causar hinchazón de toda una extremidad.
A diferencia de otras picaduras, las picaduras de garrapatas son indoloras y, por lo general, no pican.
Las chinches también suelen causar picaduras indoloras, que luego pican. Dado que las chinches generalmente solo salen a alimentarse por la noche y se alimentan con poca frecuencia (a menudo solo semanalmente), pueden ser difíciles de detectar.
Las niguas o ácaros de la cosecha también pican comúnmente a los niños, especialmente en el sur de los Estados Unidos, donde se encuentran en pastos y arbustos. Las picaduras de niguas generalmente ocurren en las piernas y a lo largo de la línea del cinturón y pueden aparecer como pequeñas protuberancias rojas y causan mucha picazón. Las picaduras de niguas a menudo se confunden con las infecciones por varicela.
Las picaduras de pulgas también afectan comúnmente a los niños, causando múltiples protuberancias rojas agrupadas con un área central de costras.
Las picaduras de arañas causan mucho miedo en los padres, pero rara vez provocan reacciones graves en los niños. Solo dos arañas en los Estados Unidos, la araña viuda negra y la araña reclusa parda, suelen causar envenenamiento. Estas arañas se pueden identificar fácilmente por sus marcas características, incluida la forma de reloj de arena roja o naranja en el abdomen de la araña viuda negra y las marcas en forma de violín en la espalda de la reclusa parda. Estas picaduras generalmente son indoloras o causan irritación leve. Las reacciones más graves generalmente ocurren rápidamente y en un plazo de 3 a 12 horas y pueden incluir dolor muscular, diaforesis (sudoración), náuseas, vómitos, dolor de cabeza y presión arterial alta.

Urticaria papular

La urticaria papular es una reacción de tipo hipersensibilidad retardada a muchas mordeduras y picaduras. Los niños, por lo general entre las edades de 2 y siete años, con esta afección, comúnmente desarrollarán múltiples protuberancias rojas y pequeñas que pican en grupos en la parte superior de los brazos, los hombros y otras áreas expuestas. Comúnmente aparecen nuevas cosechas de protuberancias y cada una dura entre 2 y 10 días.

Cómo prevenir picaduras y picaduras de insectos

Para ayudar a evitar que su hijo sea picado o picado por insectos, usted puede:

Asegúrese de mantener la mayor parte de su piel cubierta con ropa, incluida una camisa de manga larga, pantalones largos, calcetines y un sombrero.
Use ropa de colores claros para no atraer insectos.
Evite el uso de jabones perfumados u otros productos en su bebé, ya que las fragancias también pueden atraer insectos.
Use un repelente de insectos con regularidad. Los repelentes de insectos de uso común que generalmente se pueden usar de manera segura en niños incluyen aquellos con menos del 10% de DEET u otros con citronela o aceite de soja.
Aplique repelentes de insectos a la ropa en lugar de a la piel para que no se absorba.
Lave los repelentes de insectos lo antes posible.
Siga las instrucciones, incluidas las restricciones de edad para cualquier repelente de insectos que esté considerando usar.
Evite las áreas donde anidan los insectos.
Realice controles diarios de garrapatas en el cuerpo de su hijo cuando tenga una posible exposición, especialmente al acampar o ir de excursión, para prevenir enfermedades transmitidas por garrapatas, como la enfermedad de Lyme.
Recuerde que los repelentes de insectos no protegen contra la mayoría de los insectos que pican, incluidas las avispas, las abejas y las hormigas rojas.
Use mosquiteros en las puertas y ventanas para evitar que los insectos entren en su casa.

Tratamiento

La mayoría de los niños con picaduras o picaduras de insectos solo necesitan un tratamiento sintomático para los síntomas de dolor y picazón.

Anafilaxia

Algunos niños alérgicos al veneno de la picadura de insecto pueden desarrollar reacciones anafilácticas más graves.Dado que este tipo de reacción es potencialmente mortal, el tratamiento debe iniciarse lo antes posible y debe activar los servicios médicos de emergencia locales. Una inyección de epinefrina es el principal tratamiento para las reacciones anafilácticas. Los niños con antecedentes de reacciones anafilácticas deben tener un autoinyector de epinefrina disponible para su administración inmediata, pero aún así debe llamar al 911.

Dado que los niños no siempre superan este tipo de reacciones, una evaluación realizada por un alergólogo pediátrico puede ser útil para confirmar la alergia (pruebas cutáneas y / o RAST) y considerar la inmunoterapia con veneno (inyecciones de alergia). Estas vacunas pueden proteger a su hijo de reacciones futuras a una picadura o picadura de insecto. Los niños generalmente comienzan con inyecciones semanales de una fuerza de veneno de insectos que aumenta gradualmente. A esto le siguen inyecciones de mantenimiento mensuales para que la protección dure.

Los niños con reacciones anafilácticas deben recibir un botiquín de emergencia con un autoinyector de epinefrina y deben usar una etiqueta de identificación, como una pulsera MedicAlert.

Las picaduras de abeja

A diferencia de otros insectos que pican, la abeja melífera deja atrás su aguijón. La eliminación adecuada de este aguijón después de una picadura de abeja puede ayudar a prevenir el empeoramiento de los síntomas.Lo que no debe hacer incluye sacar el aguijón con unas pinzas o pellizcarlo con los dedos, ya que esto puede inyectar más veneno y provocar un empeoramiento de la reacción. En su lugar, use una tarjeta de crédito o una cuchilla desafilada para rasparlo.

Tratamiento sintomático

La mayoría de las picaduras y picaduras de insectos solo causan reacciones locales, que incluyen enrojecimiento, hinchazón, dolor y picazón.Después de lavar a fondo el área con agua y jabón, otros tratamientos sintomáticos que pueden ayudar a su hijo a sentirse mejor incluyen la aplicación:

Una bolsa de hielo o una compresa fría
Una solución ablandadora de carne, que se puede preparar mezclando una parte de ablandador de carne y 4 partes de agua. Esto es especialmente útil para las picaduras dolorosas de abejas, avispas u hormigas. Para obtener el mejor efecto, sumerja una bola de algodón en la solución ablandadora de carne y úsela para frotar el área de la picadura durante 15 a 20 minutos.
Una pasta de bicarbonato de sodio
Un esteroide tópico u otras cremas tópicas contra la picazón, como la loción de calamina, en el área

Otros medicamentos, incluido un antihistamínico oral para la picazón, como difenhidramina (Benadryl), y / o analgésicos, como ibuprofeno o acetaminofén, también pueden ayudar. Las reacciones locales más extensas a veces pueden requerir un ciclo corto de un esteroide oral. Es posible que se necesiten antibióticos si la picadura se infecta.

¿Está infectado?

Las mordeduras y picaduras de insectos comúnmente se diagnostican erróneamente como una infección. O si se identifica la mordedura o picadura inicial, el enrojecimiento y la hinchazón resultantes se confunden como una celulitis secundaria. Si bien ambas afecciones pueden causar síntomas similares, la reacción local a una mordedura o picadura generalmente comienza rápidamente y generalmente dentro de las 6 a 24 horas posteriores a la mordedura. Una infección secundaria generalmente ocurre después de las primeras 24 horas y puede causar enrojecimiento generalizado, especialmente vetas rojas y fiebre.