Hiperparatiroidismo versus hipertiroidismo: ¿Cuáles son las diferencias?

Hiperparatiroidismo (HPT) y el hipertiroidismo (HT) suenan muy parecidos. Si bien las glándulas involucradas están algo relacionadas, producen diferentes hormonas que tienen diferentes efectos en su cuerpo. Tienen diferentes síntomas y también requieren diferentes tratamientos.

Su glándula tiroides tiene la forma de una mariposa. Se encuentra en la parte delantera de la garganta, justo en el centro. Las cuatro glándulas paratiroides generalmente se encuentran justo detrás de la tiroides, cerca de las puntas superior e inferior de las “alas”. Son del tamaño de un guisante.

Este artículo explorará las diferencias entre las dos afecciones, sus síntomas y causas, cómo se diagnostican y tratan, y cómo puede prevenirlas.

Síntomas

Sus glándulas paratiroideas producen una hormona llamada hormona paratiroidea. Su función principal es controlar los niveles de calcio en la sangre.

Su sistema nervioso y sus músculos necesitan calcio para funcionar correctamente. También mantiene fuertes tus huesos. HPT provoca un aumento de la hormona paratiroidea y hipercalcemia (niveles altos de calcio).

Cuando sus glándulas paratiroides le dicen a su cuerpo que eleve los niveles de calcio en la sangre, su cuerpo lo extrae de sus huesos y sus riñones lo retienen.

Su glándula tiroides produce hormonas tiroideas. Su trabajo tiene que ver principalmente con la homeostasis (las funciones automáticas de su cuerpo).

Las hormonas tiroideas regulan la frecuencia cardíaca, la respiración, la temperatura corporal, el peso corporal, los niveles de colesterol, el gasto energético y los ciclos menstruales. HT hace que todos estos procesos se aceleren.

Las afecciones tienen algunos síntomas en común, pero esto es solo una coincidencia. Las causas de los síntomas son diferentes.

Los síntomas que tienen en común incluyen:

• Fatiga
• Dolor y debilidad muscular.
• Ansiedad
• Depresión
• Micción frecuente
• Dificultad para concentrarse
• Náusea
• Problemas del corazón

Algunos de sus síntomas son opuestos. Por ejemplo, el HPT causa estreñimiento y disminución del apetito. HT causa diarrea y aumento del apetito.

Los otros síntomas de HPT y HT no están relacionados.

Causas

Tanto el HPT como el HT pueden ser causados ​​por crecimientos en las glándulas que hacen que produzcan hormonas en exceso. En el HPT, generalmente es un crecimiento no canceroso llamado adenoma. El cáncer es posible pero raro.

En la TH, si hay nódulos tiroideos, su proveedor de atención médica ordenará la prueba adecuada para asegurarse de que no sean cancerosos.

Sin embargo, ambas afecciones también tienen otras causas.

Causas del hiperparatiroidismo

HPT puede resultar de varias cosas. Además de los crecimientos en la glándula (adenoma), incluyen:

• Hiperplasia (dos o más glándulas paratiroides agrandadas)
• En casos raros, afecciones hereditarias como la neoplasia endocrina múltiple (un grupo de trastornos que afectan a las glándulas productoras de hormonas)

A veces, el HPT es el resultado de otra afección que agota el calcio. Eso puede incluir:

• Insuficiencia renal
• deficiencia de vitamina D
• Deficiencia severa de calcio

Causa del hipertiroidismo

La HT a menudo se debe a uno de los siguientes:

• Actividad autoinmune (el sistema inmunológico que ataca la glándula tiroides) llamada enfermedad de Graves

• Tiroiditis (inflamación de la glándula), que puede ser causada por una infección o un problema del sistema inmunológico.

• Consumo excesivo de yodo, porque el yodo se usa para producir hormona tiroidea.

Diagnóstico

Los procesos de diagnóstico para HPT y HT implican análisis de sangre e imágenes. Sin embargo, las pruebas específicas son diferentes.

Diagnóstico del hiperparatiroidismo

Para diagnosticar el HPT, los proveedores de atención médica solicitan varias pruebas:

• Análisis de sangre: su proveedor de atención médica ordenará un análisis de sangre completo para controlar sus niveles de calcio y vitamina D, la hormona paratiroidea y la función renal.

• Recolección de orina de 24 horas: esta prueba también analiza los niveles de calcio.

• Sestamibi Exploración: se trata de una exploración por imágenes especializada para buscar agrandamiento o crecimientos.

• Ultrasonido: esta prueba por imágenes puede detectar una glándula paratiroidea inusualmente grande, que puede causar HPT. También se puede usar para buscar cálculos renales en los riñones.

Para detectar posibles complicaciones de la desregulación del calcio, su proveedor de atención médica también puede ordenar:

• Prueba de densidad ósea: esta exploración busca pérdida ósea y osteoporosis

Diagnóstico del hipertiroidismo

El proceso de diagnóstico del hipertiroidismo es simple e incluye:

• Examen físico: su proveedor de atención médica palpará su cuello en busca de hinchazón o inflamación de la tiroides y controlará su frecuencia cardíaca.

• Análisis de sangre: un análisis de sangre completo mostrará sus niveles de hormona tiroidea.

• Ultrasonido: esta prueba de imágenes se utiliza para confirmar la presencia de nódulos tiroideos e inflamación.

• Prueba de captación de yodo radiactivo: durante esta prueba, se usa yodo radiactivo para mostrar la cantidad de hormona tiroidea que se está produciendo y cualquier inflamación en la glándula.

Las hormonas tiroideas que se analizan incluyen triyodotironina (T3), tiroxina (T4) y hormona estimulante de la tiroides (TSH). La tiroides produce T3 y T4. La TSH es producida por la glándula pituitaria cuando detecta la necesidad de más T3 y T4.

Tratamiento

HPT y HT se tratan de manera completamente diferente.

Tratamiento del hiperparatiroidismo

El HPT generalmente se diagnostica si el paciente es menor de 50 años y los análisis de sangre muestran niveles extremadamente altos de calcio y hormona paratiroidea. Los marcadores de función renal alterada, pérdida de densidad ósea, cálculos renales y excreción de calcio en orina de 24 horas por encima de 400 también son indicadores de HPT.

Si tiene estos síntomas, su proveedor de atención médica probablemente le recomendará una cirugía para extirpar el crecimiento de las paratiroides y / o la glándula (o glándulas) hiperactiva. Esto cura la enfermedad aproximadamente el 95% de las veces.

Los casos de HPT secundario (HPT causado por otra afección, generalmente enfermedad renal) se pueden tratar con un medicamento llamado Sensipar (cinacalcet), que indica a las glándulas HPT que produzcan menos hormona paratiroidea.

Tratamiento del hipertiroidismo

El hipertiroidismo se puede tratar de diferentes formas.

• Medicamentos antitiroideos: el tapazol (metimazol) o PTU (propiltiouracilo) evitan que la tiroides produzca hormonas.

• Yodo radiactivo: destruye las células tiroideas para detener la producción de hormonas.

• Cirugía (tiroidectomía): la cirugía extirpa parte o toda la glándula tiroides.

El yodo radiactivo y la cirugía se consideran curas. Sin embargo, es probable que después tenga hipotiroidismo (hormonas tiroideas bajas) y necesite tomar hormonas de reemplazo de la tiroides por el resto de su vida.

Prevención

No existe una forma conocida de prevenir HPT o HT. Sin embargo, algunos factores de riesgo pueden cambiar y, por lo tanto, reducir su riesgo.

Prevención del hiperparatiroidismo

Los factores de riesgo de HPT incluyen:

• Volverse viejo
• Ser mujer
• Problemas hormonales heredados
• Depresión
• Obesidad

Si sabe que está en riesgo, debe:

• Evite la deshidratación.
• Asegúrese de consumir suficiente vitamina D.
• Obtenga tratamiento para la depresión.
• Intente alcanzar y mantener un peso saludable.

Si necesita radioterapia para el cáncer en el cuello o cerca de él, pregúntele a su equipo médico si existe alguna forma de proteger su paratiroides y otras estructuras cercanas.

Prevenir el hipertiroidismo

Si bien no se ha comprobado que estos prevengan la HT, pueden ayudar a reducir su riesgo:

• Pida un collar de tiroides (un collar de plomo que bloquea la radiación) durante las radiografías de la parte superior del cuerpo, especialmente las radiografías dentales.
• Deja de fumar.
• Limite la soja en su dieta.
• Pregúntele a su proveedor de atención médica sobre los suplementos de selenio.

También es posible que desee hacerse la prueba de la enfermedad celíaca, una enfermedad autoinmune provocada por comer gluten. Las personas celíacas tienen tres veces más probabilidades de desarrollar enfermedad tiroidea autoinmune.

Resumen

A pesar de que suenan iguales y tratan con glándulas cercanas entre sí, el hiperparatiroidismo y el hipertiroidismo son enfermedades muy diferentes.

HPT implica niveles altos de calcio en sangre, mientras que HT implica hormonas tiroideas altas que aceleran el cuerpo. Casualmente comparten algunos síntomas, como fatiga y debilidad, pero cada uno tiene su propio conjunto de síntomas que el otro no comparte.

El HPT puede ser causado por crecimientos en la glándula, glándulas agrandadas y exposición a la radiación. La HT es causada por nódulos tiroideos, una glándula inflamada o un exceso de yodo en la dieta.

Ambas afecciones se diagnostican mediante una combinación de análisis de sangre y escáneres.

El tratamiento con HPT depende de su gravedad. Puede incluir medicamentos, suplementos y cirugía. Los tratamientos de TH incluyen medicamentos, yodo radiactivo y cirugía.

No existen formas comprobadas de prevenir HPT o HT. Al concentrarse en los factores de riesgo cambiantes, es posible que pueda reducir su riesgo.

Si tiene síntomas que podrían indicar hiperparatiroidismo o hipertiroidismo, hable con su proveedor de atención médica. Ambas afecciones son tratables, por lo que no tiene que vivir con síntomas. Obtener un diagnóstico y tratamiento adecuados puede hacer que se sienta mejor ahora y prevenir complicaciones en el futuro.