Colestiramina para la diarrea

La colestiramina es un medicamento recetado principalmente para reducir el colesterol. Sin embargo, debido a sus efectos sobre los ácidos biliares, a veces se usa como un tratamiento no indicado en la etiqueta para la diarrea crónica.PrendaPrenda

Pertenece a una clase de medicamentos conocidos como aglutinantes o secuestrantes de ácidos biliares y funciona uniéndose a los ácidos biliares dentro del tracto digestivo para que pasen del cuerpo. La colestiramina está disponible como medicamento genérico y, por lo general, viene en forma de polvo que se puede agregar a las bebidas.

Usos

Si tiene colesterol alto, esta reducción de los ácidos biliares de la colestiramina hace que su cuerpo convierta el colesterol de la sangre en ácidos biliares, lo que tiene el efecto de reducir los niveles de colesterol en la sangre.

La colestiramina se usa junto con cambios en la dieta para reducir las lipoproteínas de baja densidad (LDL). Esto también se llama colesterol “malo”, ya que aumenta el riesgo de enfermedades del corazón.

La colestiramina también se prescribe para aliviar el prurito (picazón) asociado con una obstrucción biliar parcial y altos niveles de ácidos biliares en la piel.

Usos fuera de etiqueta

Si tiene una afección conocida como diarrea de ácidos biliares (BAD), también conocida como malabsorción de ácidos biliares (BAM), en la que un exceso de ácidos biliares se derrama en el colon y desencadena heces blandas y acuosas, el medicamento tiene el efecto de reducir la diarrea. síntomasPrendaPrenda

Los ácidos biliares se producen en el hígado y se almacenan en la vesícula biliar. Se liberan para ayudar en la absorción de grasas y vitaminas liposolubles. Después de este proceso digestivo, la mayoría de los ácidos biliares no unidos se reabsorben y se envían de regreso al hígado para ser reciclados; solo una pequeña porción se abre camino a través de los intestinos y el colon.

En las personas con BAD, una mayor cantidad de ácidos biliares pasan al colon, donde aumentan la motilidad y estimulan la secreción de agua que provoca diarrea.PrendaPrenda

La colestiramina también se puede recetar para la enfermedad de Graves, un trastorno autoinmune que conduce a una sobreproducción de hormonas tiroideas. La colestiramina se ha utilizado para personas con enfermedad de Graves con tirotoxicosis grave, que son niveles elevados de hormonas tiroideas en la sangre.

El medicamento ayuda a unir las hormonas tiroideas en el intestino, aumentando su excreción para que se reduzcan los niveles sanguíneos de las hormonas tiroideas.

Antes de tomar

Su proveedor de atención médica puede realizar análisis de sangre o recolectar muestras de heces para detectar ácidos biliares o simplemente puede recetarle colestiramina si se sospecha que tiene BAM para ver si disminuye o resuelve su diarrea. Hay cuatro categorías diferentes de BAM:

• Enfermedades ileales, incluida la enfermedad de Crohn, que impide la reabsorción de ácidos biliares del íleon terminal (el extremo del intestino delgado que se cruza con el colon)
• Enfermedades subyacentes relacionadas con la malabsorción, como la enfermedad celíaca, o enfermedades del páncreas, como la pancreatitis crónica

• Síndrome del intestino irritable con predominio de diarrea (IBS-D) sin una causa subyacente clara

• Síntesis excesiva de ácidos biliares que puede ocurrir en personas con hipertrigliceridemia, o altos niveles de ácidos grasos en la sangre, o en aquellos que toman metformina, un medicamento para la diabetes.

Precauciones y Contraindicaciones

Su proveedor de atención médica considerará si la colestiramina es apropiada o no si tiene las siguientes condiciones:

• Obstrucción biliar completa: no tome este medicamento si tiene un bloqueo total de los conductos biliares que no permite que la bilis se segregue en el intestino.

• Fenilcetonuria (PKU): este medicamento contiene el aminoácido fenilalanina que puede ser peligroso para las personas con el trastorno metabólico hereditario PKU en el que el cuerpo no puede descomponer completamente la fenilalanina.

• Nivel bajo de vitamina K o folato: el uso crónico de colestiramina puede impedir que su cuerpo absorba la vitamina K, lo que puede ponerlo en riesgo de un aumento del sangrado con lesiones, y folato, una vitamina B. Su proveedor de atención médica puede pedirle que tome suplementos de estas vitaminas si está tomando colestiramina.

• Acidosis hiperclorémica: este medicamento puede provocar altos niveles de ácidos en el cuerpo o un pH inferior a 7,35, especialmente en niños o pacientes pequeños que pueden recibir una dosis relativa más alta. La acidosis también puede ocurrir en personas con función renal deficiente o que toman diuréticos.

• Embarazo o lactancia: No existen estudios adecuados sobre los efectos de la colestiramina en personas embarazadas o lactantes. Pero debido a que interfiere con las vitaminas liposolubles, puede afectar la nutrición o la producción de leche. Es posible que sea necesario ajustar la dosis prenatal de vitaminas.

• Obstrucción intestinal: Se han producido informes raros de obstrucción intestinal en niños y pueden ser potencialmente mortales.

Dosis

La colestiramina viene en forma de polvo o barra masticable cuando se toma para el colesterol. Se puede tomar una dosis de 4 a 7 gramos (g) de medicamento (a menudo el equivalente a 5 a 9 g de polvo) de una a seis veces al día según las instrucciones de un proveedor de atención médica. El polvo viene en una caja de paquetes individuales o en un bote con una cuchara para servir.

Cuando se toma para el prurito asociado con una obstrucción biliar parcial, se puede administrar una dosis de 4 g hasta tres veces al día. La colestiramina para la diarrea generalmente se administra como una dosis inicial de 4 g al día que se puede aumentar según sea necesario a 4 g tomados de dos a cuatro veces al día.

Para la enfermedad de Graves, se pueden administrar 4 g hasta cuatro veces al día. Como opción alternativa, puede haber una dosis baja de 1 a 2 g administrada como terapia adjunta en combinación con otros medicamentos.

Modificación

Una dosis para niños variará según el peso corporal y los síntomas, pero normalmente no excede los 8 g por día divididos en dos o tres dosis divididas con cantidades que dependen del peso corporal.

Cómo tomar y almacenar

Siga estas precauciones:

• Siempre mezcle la forma de polvo con 2 a 6 onzas de líquidos no carbonatados, como agua, jugo o leche, antes de ingerirla. También puedes ponerlo en alimentos ricos en líquidos, como puré de frutas o sopa.
• Tome este medicamento antes de una comida o antes de acostarse.
• Trate de tomar otros medicamentos o vitaminas al menos 1 hora antes o 4 horas después de tomar colestiramina ya que puede interferir con su absorción.
• Guárdelo a temperatura ambiente, idealmente entre 66 y 77 grados Fahrenheit
• Si usa la forma de barra, asegúrese de beber mucha agua.
• No fuerce ni empaque el polvo en la cuchara de servir para asegurarse de que no está tomando más de la dosis prescrita.
• Beba el medicamento rápidamente en lugar de sorberlo lentamente y cepíllese los dientes con frecuencia. Si el medicamento se deja en la boca por períodos prolongados, puede causar decoloración de los dientes, erosión del esmalte o caries.
• Si olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde; pero si está cerca de la siguiente dosis, sáltela para evitar la doble dosis.

Efectos secundarios

Es más probable que ocurran efectos secundarios en personas mayores de 60 años. Consulte con su profesional de la salud si alguno de los siguientes efectos secundarios es persistente o molesto, o si tiene alguna pregunta al respecto. Su profesional de la salud puede informarle sobre las formas de prevenir o reducir algunos de estos efectos secundarios.

Común

El efecto secundario más común de la colestiramina es de naturaleza digestiva y puede aliviarse a medida que su cuerpo se acostumbra al medicamento. Incluyen:

• Estreñimiento
• Malestar o dolor abdominal

Los siguientes efectos secundarios también pueden ocurrir:PrendaPrenda

• hinchazón
• Diarrea
• Mareo
• Gas
• Dolor de cabeza
• Sangrado adicional debido a la deficiencia de vitamina K
• Deficiencias de vitamina A o D
• Osteoporosis
• Acidosis hiperclorémica, especialmente en niños
• Salpullido o piel o lengua irritada

Grave

Busque ayuda médica si experimenta signos de una reacción alérgica, como urticaria, y llame a su proveedor de atención médica de inmediato si experimenta:

• Sangrado rectal
• Dolor abdominal severo
• Pérdida repentina de peso
• vómitos
• Sangrado rectal o heces negras

Advertencias e interacciones

Informe a su proveedor de atención médica si está embarazada o amamantando o si tiene algún problema de salud crónico, como diabetes, enfermedad renal o enfermedad cardíaca o de los vasos sanguíneos.

La colestiramina puede retrasar o reducir la absorción de otros medicamentos orales. Asegúrese de informarle a su proveedor de atención médica qué otros medicamentos está tomando actualmente, como:

• Píldoras anticonceptivas orales o terapia hormonal
• Penicilina G
• fenobarbital
• Fenilbutazona
• warfarina
• Medicamentos para la tiroides
• Suplementos orales de fosfato
• diuréticos tiazídicos
• propranolol
• tetraciclina
• Digoxina