Usos de selegilina, efectos secundarios y advertencias

Nombre genérico: selegilina (oral) [ se-LE-ji-leen ]
Nombres comerciales: Eldepryl, Zelapar
Formas de dosificación: cápsula oral (5 mg); tableta oral (5 mg); tableta oral, que se desintegra (1.25 mg)
Clases de fármacos: agentes antiparkinsonianos dopaminérgicos, inhibidores de la monoaminooxidasa

¿Qué es la selegilina?

La selegilina previene la descomposición de una sustancia química en el cerebro llamada dopamina (DO pa meen). Los niveles bajos de este químico están asociados con la enfermedad de Parkinson.

La selegilina se usa junto con otros medicamentos para tratar los síntomas de la enfermedad de Parkinson.

La selegilina también puede usarse para fines no mencionados en esta guía del medicamento.

Advertencias

Pueden ocurrir interacciones farmacológicas graves cuando ciertos medicamentos se usan junto con selegilina. Informe a cada uno de sus proveedores de atención médica sobre todos los medicamentos que usa ahora y cualquier medicamento que comience o deje de usar.

Antes de tomar este medicamento

No debe usar selegilina si es alérgico a ella o si ha tomado fluoxetina (Prozac, Sarafem y otros) en las últimas 5 semanas.

Algunos medicamentos pueden causar efectos no deseados o peligrosos cuando se usan con selegilina. Es posible que su médico deba cambiar su plan de tratamiento si usa alguno de los siguientes medicamentos:

• medicina para la tos que contiene dextrometorfano;

• ciclobenzaprina (Flexeril);

• meperidina (Demerol) u otro analgésico narcótico (opiáceo);

• metadona;

• Hierba de San Juan;

• tramadol (Ultram, Ultracet);

• un antidepresivo–citalopram, desvenlafaxine, duloxetine, escitalopram, fluvoxamine, levomilnacipran, milnacipran, mirtazapine, nefazodone, paroxetine, venlafaxine, vilazodone, vortioxetine, y otros; o

• un inhibidor de la MAO–isocarboxazid, linezolid, inyección de azul de metileno, phenelzine, rasagiline, selegiline, tranylcypromine, y otros.

Después de dejar de tomar selegilina, debe esperar al menos 14 días antes de tomar cualquiera de los medicamentos mencionados anteriormente.

Para asegurarse de que la selegilina sea segura para usted, informe a su médico si tiene:

• enfermedad hepática o renal;

• Alta presión sanguínea; o

• fenilcetonuria (las tabletas de desintegración oral de selegilina pueden contener fenilalanina).

Las personas con enfermedad de Parkinson pueden tener un mayor riesgo de cáncer de piel (melanoma). Hable con su médico acerca de este riesgo y de los síntomas de la piel a los que debe prestar atención.

No se sabe si la selegilina dañará al bebé nonato. Informe a su médico si está embarazada o planea quedar embarazada.

No se sabe si la selegilina pasa a la leche materna o si le puede hacer daño al bebé lactante. Informe a su médico si está amamantando a un bebé.

¿Cómo debo tomar selegilina?

Siga todas las instrucciones en la etiqueta de su receta. Su médico puede cambiar ocasionalmente su dosis para asegurarse de que obtiene los mejores resultados. No use este medicamento en cantidades mayores o menores o por más tiempo de lo recomendado. No cambie sus dosis o el programa de medicamentos sin el consejo de su médico.

Las cápsulas de selegilina generalmente se toman dos veces al día, en el desayuno y el almuerzo. Siga las instrucciones de su médico.

La forma de tableta que se desintegra de selegilina (Zelapar) debe tomarse una vez al día antes del desayuno y sin ningún líquido.

Mientras esté usando selegilina y durante 14 días después de dejar de hacerlo, no debe comer los alimentos enumerados en “¿Qué debo evitar mientras uso selegilina?” sección de este folleto. Comer estos alimentos mientras está usando selegilina puede elevar su presión arterial a niveles peligrosos.

Los alimentos que PUEDE comer incluyen:

• carne, aves o pescado frescos (incluidos los fiambres, las salchichas, las salchichas para el desayuno y el jamón cocido en rodajas);

• cualquier verdura excepto vainas de habas (habas);

• queso procesado, mozzarella, ricotta, requesón;

• pizza elaborada con quesos bajos en tiramina;

• leche de soja, yogur; o

• Levadura de cerveza o de panadería.

Para tomar tabletas de desintegración oral de selegilina (Zelapar):

• Mantenga la tableta en su blister hasta que esté listo para tomar el medicamento. Abra el paquete y despegue la lámina del blíster de tabletas. No empuje una tableta a través de la lámina o puede dañar la tableta.

• Con las manos secas, retire la tableta y colóquela en su lengua. Comenzará a disolverse de inmediato. No trague la tableta entera. Deje que se disuelva en la boca sin masticar. Trague varias veces hasta que la tableta se disuelva.

• No beba ni coma nada durante al menos 5 minutos después de tomar una tableta de disolución oral de Zelapar.

No deje de tomar selegilina repentinamente o puede tener efectos secundarios dañinos. Para obtener los mejores resultados, siga tomando el medicamento según lo prescrito.

Guarde este medicamento a temperatura ambiente lejos de la humedad y el calor.

Mantenga cada tableta de Zelapar en el blíster de aluminio hasta que esté listo para tomarla. Deseche los comprimidos de Zelapar que no haya utilizado en un plazo de 3 meses después de haber abierto la bolsa que contiene el blíster.

¿Qué sucede si me olvido de una dosis?

Tome la dosis olvidada tan pronto como lo recuerde. Omita la dosis olvidada si es casi la hora de su próxima dosis programada. No tome medicamentos adicionales para compensar la dosis olvidada.

¿Qué sucede si tomo una sobredosis?

Busque atención médica de emergencia o llame a la línea de Poison Help al 1-800-222-1222.

Los síntomas de sobredosis pueden incluir dolor de cabeza intenso, alucinaciones, problemas de visión, sudoración, piel fría o húmeda, frecuencia cardíaca rápida o desigual, sensación de desvanecimiento, desmayo o convulsiones.

¿Qué debo evitar mientras tomo selegilina?

Evite beber alcohol mientras esté tomando selegilina.

Mientras toma selegilina y durante 14 días después de dejar de hacerlo, NO debe comer alimentos con alto contenido de tiramina, incluidos:

• carnes secadas al aire, carnes curadas o fermentadas, salchichas o salami (incluyendo cacciatore y mortadela), arenque en escabeche;

• cualquier carne de res, pollo, pescado o hígado en mal estado o almacenado incorrectamente;

• cerveza de grifo, cerveza que no ha sido pasteurizada;

• quesos añejos (como queso azul, suizo, cheddar, parmesano o romano);

• suplementos de venta libre o medicamentos para la tos y el resfriado que contienen tiramina;

• chucrut, frijoles de soya, salsa de soya, tofu, habas; o

• extractos de levadura (como Marmite).

Comer tiramina mientras está usando selegilina puede elevar su presión arterial a niveles peligrosos que podrían causar efectos secundarios potencialmente mortales. Debe familiarizarse con la lista de alimentos que debe evitar mientras usa selegilina.

La selegilina puede afectar su pensamiento o reacciones. Algunas personas que toman selegilina se han quedado dormidas durante las actividades normales del día, como trabajar, hablar, comer o conducir. Puede quedarse dormido de repente, incluso después de sentirse alerta. Tenga cuidado si conduce o hace algo que requiera que esté alerta.

Efectos secundarios de la selegilina

Obtenga ayuda médica de emergencia si tiene signos de una reacción alérgica: urticaria; dificultad para respirar; hinchazón de la cara, los labios, la lengua o la garganta.

La selegilina puede provocar efectos secundarios graves. Llame a su médico de inmediato si tiene:

• una sensación de mareo, como si se fuera a desmayar;

• dificultad para respirar;

• confusión, alucinaciones, pensamientos o comportamientos inusuales;

• aumento de los temblores o movimientos musculares descontrolados;

• empeoramiento de los efectos secundarios de sus otros medicamentos;

• niveles altos de serotonina en el cuerpo (cuando se toma con un antidepresivo)–agitación, fiebre, latido cardíaco rápido, reflejos hiperactivos, náusea, vómito, diarrea, pérdida de coordinación, desmayo; o

• presión arterial peligrosamente alta–dolor de cabeza intenso, visión borrosa, palpitaciones en el cuello o en los oídos, ansiedad, náuseas, vómitos, dolor de pecho intenso, dificultad para respirar, latidos cardíacos fuertes o convulsiones.

Es posible que tenga deseos sexuales aumentados, impulsos inusuales de apostar u otros impulsos intensos mientras toma este medicamento. Hable con su médico si esto ocurre.

Los efectos secundarios comunes de la selegilina pueden incluir:

• mareo;

• náusea, dolor de estómago, estreñimiento;

• erupción cutánea u otra irritación;

• problemas para dormir (insomnio); o

• llagas o úlceras en la boca, dolor al tragar (mientras usa selegilina en tabletas que se desintegran por vía oral).

Esta no es una lista completa de los efectos secundarios y pueden ocurrir otros. Llame a su médico para obtener asesoramiento médico sobre los efectos secundarios. Puede informar los efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088.

Información de dosificación de selegilina

Dosis habitual en adultos para la enfermedad de Parkinson:

Cápsula y tableta oral: 5 mg por vía oral dos veces al día tomados en el desayuno y el almuerzo
Dosis máxima: 10 mg por vía oral al día

Tableta de desintegración oral:
-Dosis inicial: 1,25 mg por vía oral una vez al día durante al menos 6 semanas
-Después de 6 semanas, la dosis puede aumentarse a 2,5 mg por vía oral una vez al día si es necesario
Dosis de mantenimiento: 1,25 a 2,5 mg por vía oral una vez al día antes del desayuno
Dosis máxima: 2,5 mg por vía oral una vez al día

Comentarios:
-Dos a 3 días después de iniciar la terapia con este fármaco, se puede intentar reducir la dosis de levodopa-carbidopa; típicamente se necesita una reducción del 10% al 30%; pueden ser posibles reducciones adicionales durante el uso concomitante continuado.
-No hay evidencia de que este fármaco tenga un efecto beneficioso en ausencia de una terapia concomitante con levodopa.

Uso: como coadyuvante en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson en pacientes tratados con levodopa-carbidopa que muestran un deterioro en la calidad de su respuesta a esta terapia.

Dosis habitual en adultos para la depresión:

Sistema transdérmico:
Dosis inicial: parche de 6 mg/24 horas aplicado tópicamente una vez al día
-Según el juicio clínico, las dosis pueden aumentarse en incrementos de 3 mg/24 horas a intervalos no inferiores a 2 semanas
Dosis de mantenimiento: parche de 6 mg/24 horas a 12 mg/24 horas aplicado tópicamente una vez al día
Dosis máxima: 12 mg/24 horas

Comentarios:
-El efecto antidepresivo completo puede retrasarse.
-Se deben evitar los alimentos ricos en tiramina a partir del primer día de tratamiento con una dosis de 9 mg/24 horas o 12 mg/24 horas y se debe seguir evitando durante 2 semanas después de que estas dosis se reduzcan a 6 mg/24 horas o menos.

Uso: Tratamiento del trastorno depresivo mayor (MDD)

¿Qué otras drogas afectarán a la selegilina?

Muchos medicamentos pueden interactuar con la selegilina y algunos medicamentos no deben usarse juntos. Esto incluye medicamentos recetados y de venta libre, vitaminas y productos a base de hierbas. No todas las posibles interacciones se enumeran en esta guía del medicamento. Informe a su médico sobre todos los medicamentos que usa, y los que comienza o deja de usar durante su tratamiento con selegilina. Entregue una lista de todos sus medicamentos a cualquier proveedor de atención médica que lo atienda.

Más información

Recuerde, mantenga este y todos los demás medicamentos fuera del alcance de los niños, nunca comparta sus medicamentos con otras personas y use este medicamento solo para la indicación prescrita.

Siempre consulte a su proveedor de atención médica para asegurarse de que la información que se muestra en esta página se aplica a sus circunstancias personales.