¿Qué es el sangrado posparto?

El sangrado posparto es normal después de dar a luz a su bebé. La secreción sanguinolenta que tiene se llama loquios. Se volverá rosado dentro de una semana después del parto y se volverá blanco o amarillo después de unos 10 días. Lochia puede durar de cuatro a seis semanas, pero debe ser menos sangriento después de dos semanas. Puede ir y venir durante unos dos meses.

El sangrado más intenso y descontrolado después del parto se denomina hemorragia posparto. Es más probable con un parto por cesárea (cesárea). Otros factores también pueden hacer que una persona tenga más probabilidades de sufrir una hemorragia posparto. Si sucede, necesita tratamiento lo antes posible para detener el sangrado.

Tipos

Hay tres etapas del sangrado posparto típico que son sucesos naturales y esperados después del parto. Estas etapas incluyen:

• Lochia rubra: esta es la primera etapa del sangrado posparto. Dura alrededor de una semana después del parto y es el más pesado, con sangrado de color rojo brillante y coágulos de sangre esperados.

• Lochia serosa: esta segunda etapa del sangrado posparto puede durar entre dos y seis semanas. El flujo de sangre se ralentiza y se vuelve más delgado, a menudo adquiriendo un color más rosado o marrón en lugar de un rojo brillante.

• Lochia alba: en esta etapa final del sangrado posparto, la sangre será reemplazada por una secreción blanquecina o amarillenta.

Propósito

Después de que nazca su bebé, entrará en la tercera etapa del trabajo de parto. Esto es cuando la placenta se desprende de la pared del útero y es expulsada por la vagina. Sin embargo, la placenta no es el único tejido que ya no se necesita después del nacimiento de su bebé. Las células sanguíneas y el exceso de líquido y tejido se eliminarán gradualmente de su cuerpo en las semanas posteriores al parto.

El sangrado también es el resultado de la curación de la pared uterina en el área donde se desprendió la placenta. A medida que ese tejido sana, el sangrado disminuye. El sangrado extremadamente abundante puede indicar problemas con el proceso de curación.

Riesgos

Si bien el sangrado es una parte normal del proceso de recuperación después del parto, existen algunas situaciones que aumentan el riesgo de un sangrado más intenso después del parto. Los factores de riesgo para la hemorragia posparto incluyen:

• Desgarros en el cuello uterino o en los tejidos de la vagina
• Desgarros en los vasos sanguíneos del útero
• Un hematoma (sangre que se acumula fuera de los tejidos sanguíneos) en la vulva o la vagina
• Trastornos de la coagulación de la sangre

• Desprendimiento de placenta (la placenta se separa del útero antes del nacimiento)

• Placenta previa (la placenta se encuentra en la parte baja del útero y cubre el cuello uterino)

• Útero distendido (los músculos debilitados del útero hacen que caiga dentro de la vagina)

• Presión arterial alta durante el embarazo (preeclampsia)
• Llevar varios bebés a la vez
• trabajo de parto prolongado
• Infecciones
• Obesidad
• Parto que fue asistido con fórceps o un dispositivo de vacío
• Parto por cesárea

Complicaciones

Es normal experimentar sangrado durante aproximadamente seis semanas después del parto y que el sangrado aumente o disminuya con la actividad. Lo que no se espera es un sangrado abundante que hace que usted empape una toalla cada una o dos horas, o cuando hay coágulos grandes con el sangrado.

Otras señales de advertencia de que el sangrado es más intenso de lo normal incluyen:

• Cambios anormales en la presión arterial (ortostasis)
• Presión arterial baja
• Aumento de la frecuencia cardíaca
• Náusea
• Dificultad para respirar
• Salida de orina baja
• Dolor en el pecho

La mayoría de las personas sanas pueden tolerar entre 500 y 1000 mililitros de pérdida de sangre después del parto, pero más de 1000 mililitros o 1 litro de sangre justo después del parto se clasifica como hemorragia posparto. Esta es una emergencia médica y requiere tratamiento inmediato por parte de un proveedor de atención médica.

La hemorragia posparto que no se trata rápidamente puede provocar:

• Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA, acumulación de líquido en los alvéolos de los pulmones)

• Choque hipovolémico (el corazón no puede bombear suficiente sangre al cuerpo)

• Coagulación intravascular diseminada (DIC, las proteínas de coagulación de la sangre son hiperactivas)

• Insuficiencia renal aguda (insuficiencia renal)

• Pérdida de fertilidad
• Necrosis pituitaria (síndrome de Sheehan, falta de oxígeno que daña la glándula pituitaria)
• Muerte

Efectos secundarios

Incluso las cantidades normales de sangrado posparto pueden causar efectos secundarios como:

• Anemia (falta de glóbulos rojos sanos)

• Fatiga
• Presión arterial baja
• Problemas con la lactancia o el amamantamiento
• calambres

Antes de salir del hospital, su equipo médico observará el progreso de su sangrado y controlará la contracción de su útero. Esto incluirá verificar la altura y el tono de su fondo, la parte superior de su útero.

Un fondo de ojo que se siente demasiado blando puede ser una señal de que corre el riesgo de sufrir una hemorragia posparto. Su equipo médico también revisará cuidadosamente su placenta después del parto, ya que los pedazos de placenta que quedan en el útero también pueden provocar una hemorragia.

Albardilla

Si experimenta una hemorragia posparto, su equipo médico trabajará rápidamente para determinar la causa de la hemorragia, detener el sangrado y reemplazar su sangre mediante transfusiones.

Incluso con cantidades normales de sangrado, los calambres y las molestias pueden dificultar el proceso de recuperación. Algunas estrategias para ayudarla a sobrellevar el sangrado posparto incluyen:

• Colocar una almohadilla térmica o una compresa sobre el abdomen (asegúrese de que lo que está usando sea seguro para aplicarlo sobre la piel)
• Dando un paseo suave
• Usar un baño de asiento
• Tomar medicamentos para el dolor, según las indicaciones de su médico.

También puede experimentar algo de estreñimiento o dolor al orinar o defecar. Su médico puede sugerirle ablandadores de heces para ayudar a aumentar su comodidad.

Su médico también le aconsejará cuándo llamar o ir al hospital después del parto. En general, algunas cosas que justifican una llamada a su proveedor de atención médica incluyen:

• Fiebre de más de 100.4 grados Fahrenheit
• Escalofríos severos
• Flujo vaginal maloliente o sangre
• Dolor, ardor o dificultad para orinar
• Aumento de lágrimas, hinchazón, hematomas o separación de incisiones en el perineo (área entre los genitales y el ano)
• Uso de más de una almohadilla por hora
• Visión borrosa
• Calambres severos o dolor abdominal
• Dolor de cabeza intenso
• Mareos o pérdida del conocimiento
• Hinchazón, enrojecimiento o dolor en una extremidad
• Dificultad para respirar

Resumen

El sangrado posparto es común después del parto y generalmente no es un problema grave. Puede experimentar una secreción sanguinolenta llamada loquios hasta dos meses después de dar a luz. A veces puede ocurrir un sangrado abundante, que debe tratarse lo antes posible. Su equipo de atención médica la vigilará de cerca mientras se recupera durante el período posparto y comenzará cualquier tratamiento si es necesario.

El sangrado es una parte normal del proceso de recuperación después del parto. A medida que el útero se encoge de nuevo a su tamaño normal, sale sangre y tejido extra a través de la vagina. Esta descarga sanguinolenta puede durar dos meses. En algunos casos, el sangrado puede volverse más severo y provocar una hemorragia posparto. Esto requiere atención médica de emergencia.

Sus proveedores de atención médica la vigilarán de cerca en las horas posteriores al parto y le darán instrucciones específicas sobre cuándo preocuparse por el sangrado una vez que se vaya a casa.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto dura el sangrado posparto?

El sangrado posparto generalmente es más abundante la primera semana después del parto, pero puede continuar hasta por seis semanas y puede aparecer y desaparecer hasta por dos meses.

¿Cómo detener el sangrado posparto?

El sangrado posparto se detendrá a tiempo por sí solo, pero si comienza a sangrar más de lo debido, su proveedor de atención médica puede darle medicamentos o realizar técnicas como masajear el útero para ayudar a controlar el sangrado.

¿Cuándo debe preocuparse por el sangrado posparto?

Inmediatamente después del parto, su equipo de atención médica la controlará de cerca para detectar hemorragias. Generalmente, la mayoría de las madres pueden tolerar hasta un litro de pérdida de sangre. Una vez que regrese a casa, su proveedor de atención médica puede sugerirle que llame a la oficina si comienza a empapar una toalla sanitaria dentro de una o dos horas. Llame al 911 o diríjase a la sala de emergencias de un hospital si está sangrando más y experimenta síntomas como mareos o pérdida del conocimiento.

¿Cuánto tiempo después del sangrado posparto tendré mi período?

El momento en que regresa su período después de dar a luz puede variar, y depende de si está amamantando. Si no está amamantando o solo amamantando parcialmente, la menstruación puede reanudarse entre seis y ocho semanas después del parto.