Visión de conjunto
¿Qué es la prueba de aclaramiento de creatinina?
La prueba de depuración de creatinina es una prueba más antigua que se usa para verificar la función renal. Esta prueba le permite a su proveedor de atención médica observar muestras de su orina y sangre para ver qué cantidad del producto de desecho (creatinina) filtran sus riñones. Los niveles anormales de creatinina en la orina y la sangre podrían indicar un problema como la enfermedad renal.
Realizada en dos partes, la prueba de depuración de creatinina consiste en recolectar su orina durante un período de 24 horas y luego extraerle sangre. Luego, estas muestras se analizan para ver cuánta creatinina se filtró a través de los riñones durante la ventana de 24 horas. Los resultados de la prueba se utilizarán en una fórmula matemática que calcula su depuración de creatinina. El aclaramiento de creatinina es una forma de estimar la tasa de filtración glomerular (TFG), o qué tan bien los riñones están filtrando la sangre. La GFR es el número principal utilizado por su proveedor para determinar qué tan bien están funcionando sus riñones.
La prueba de depuración de creatinina ya no se usa con mucha frecuencia. Se ha reemplazado en gran medida por las ecuaciones de GFR estimadas (eGFR) que utilizan los niveles de creatinina en la sangre, lo que significa que no se necesita una recolección de orina de 24 horas.
¿Qué es la creatinina?
La creatinina es en realidad un producto de desecho de la creatina. La creatina es una sustancia química que su cuerpo utiliza para suministrar energía a sus músculos. A medida que los músculos usan energía, el tejido que los forma se descompone. Esta descomposición natural del tejido muscular hace que se libere creatinina en el torrente sanguíneo. Esto es cuando la creatina se convierte en creatinina.
Normalmente, los riñones filtran la creatinina de la sangre. Si piensas que cada órgano de tu cuerpo tiene un trabajo, los riñones son los filtros. Son los encargados de limpiar tu sangre. El material que se extrae de la sangre sale del cuerpo en la orina. Si sus riñones no funcionan correctamente, es posible que tenga niveles de creatinina en la sangre más altos de lo que debería.
¿Por qué necesito hacerme la prueba de aclaramiento de creatinina?
Cualquiera puede estar en riesgo de sufrir una enfermedad renal en algún momento de su vida. Sin embargo, algunas personas tienen un mayor riesgo de desarrollar un problema renal que otras. Estos riesgos pueden incluir:
- Edad (podría tener un mayor riesgo después de los 60 años).
-
Diabetes.
- Presión arterial alta (hipertensión).
- Antecedentes familiares de trastornos renales.
- Herencia (existe un mayor riesgo para las personas de origen afroamericano, asiático, nativo americano o isleño del Pacífico).
¿Cuándo se hace la prueba de aclaramiento de creatinina?
La prueba de depuración de creatinina se realiza cuando su proveedor de atención médica cree que el resultado de eGFR dado con su nivel de creatinina en sangre puede no ser exacto. Los ejemplos incluyen cuando las personas tienen muy poco o mucho músculo en sus cuerpos. Sin embargo, hay formas de verificar esto, como con el resultado de eGFR utilizando cistatina C, otro análisis de sangre. Como resultado, la depuración de creatinina rara vez se usa en la práctica moderna.
¿Hay algún síntoma asociado con un nivel alto de creatinina?
La enfermedad renal tiende a ser silenciosa y, para muchas personas, no hay síntomas en las primeras etapas. Sin embargo, a medida que la enfermedad avanza, es posible que experimente algunos síntomas. Estos pueden incluir:
- Hinchazón.
-
Fatiga (sensación de cansancio).
- Cambios en la frecuencia con la que orina.
- Pérdida de apetito.
-
Náusea.
- Picor.
¿Por qué se hace la prueba de depuración de creatinina?
La prueba de depuración de creatinina es para confirmar el nivel de función renal informado con el nivel de eGFR. Su proveedor de atención médica querrá saber qué tan bien están funcionando sus riñones. Los resultados de esta prueba pueden conducir a un diagnóstico de enfermedad renal.
Detalles de la prueba
¿La prueba de aclaramiento de creatinina se hace en casa?
Parte de la prueba de depuración de creatinina se realiza en casa y la otra parte en un laboratorio. Recogerá su orina durante un período de 24 horas en su casa. Durante este tiempo, aún puede participar en sus actividades diarias normales. Solo necesita cumplir con un cronograma para recolectar sus muestras de orina y asegurarse de no perder ninguna recolección (no deseche la orina).
La segunda parte de la prueba implica la extracción de sangre. Esto deberá hacerse en un laboratorio, un centro de atención médica o en el consultorio de su proveedor. Su proveedor le dará instrucciones sobre dónde ir para el análisis de sangre cuando recoja sus materiales de prueba. A menudo, dejará su colección de orina cuando vaya a hacerse una extracción de sangre.
¿Qué debo hacer para prepararme para la prueba de depuración de creatinina?
Antes de la prueba de depuración de creatinina, su proveedor de atención médica le dará instrucciones específicas. Durante la prueba de depuración de creatinina, deberá recolectar su orina durante 24 horas y luego se le extraerá sangre.
Su proveedor le proporcionará el recipiente que necesitará para recolectar su muestra de orina y le indicará cómo almacenarla durante el período de 24 horas en que la recolecta. Es importante seguir las instrucciones que le dé su proveedor. Asegúrese de recolectar orina durante toda la prueba. Si omite varias veces o no sigue las instrucciones, es posible que deba repetir la prueba.
También se le puede pedir que deje de tomar algunos medicamentos. Esto se hará con la supervisión directa de su proveedor. Algunos medicamentos pueden afectar la precisión de la prueba, por lo que es posible que deba dejar de tomarlos temporalmente. Estos medicamentos podrían incluir:
- Antibióticos (Bactrim).
- Pastillas para el ácido estomacal (como famotidina).
Asegúrese de informar a su proveedor sobre cualquier medicamento que esté tomando y asegúrese de que haya una lista completa de todos los medicamentos que esté tomando en su registro médico. Nunca suspenda ningún medicamento sin hablar primero con su proveedor de atención médica.
¿Necesito ayunar (no comer) antes de la prueba de depuración de creatinina?
En general, puede comer normalmente antes y durante la prueba de depuración de creatinina. Sin embargo, se le puede pedir que no coma durante la noche. Su proveedor también puede pedirle que no coma carne antes de la prueba. Esto podría cambiar los resultados porque hay niveles más altos de creatina en la carne, lo que haría que su cuerpo tuviera niveles más altos de creatinina durante la prueba.
¿Qué sucede durante la prueba de aclaramiento de creatinina?
Se hará la prueba de depuración de creatinina durante 24 horas. Durante este tiempo, recolectará su orina cada vez que orine. Esto le dará a su proveedor de atención médica una buena idea de sus niveles de creatinina durante todo el día.
Asegúrese de seguir al pie de la letra las instrucciones de su proveedor de atención médica. Estas instrucciones incluirán detalles sobre cómo almacenar su muestra de orina y dónde la llevará cuando termine la prueba.
Después de 24 horas de recolectar su orina, necesitará que le extraigan sangre. Esta segunda parte de la prueba analiza la cantidad de creatinina en el torrente sanguíneo. Esto se llama creatinina sérica. Sus resultados de ambas pruebas se conectarán a una fórmula matemática que determina su depuración de creatinina. Esta tasa le dice a su proveedor qué tan bien sus riñones están filtrando los productos de desecho de su torrente sanguíneo.
¿Qué sucede si olvido recolectar una muestra de orina durante la recolección?
Es muy importante recolectar muestras de orina durante todo el día para que la prueba de depuración de creatinina sea precisa. Si omite una recolección de orina, podría afectar los resultados de la prueba. Llame al consultorio de su proveedor de atención médica si pierde una recolección para ver si debe continuar con la prueba o detenerla y comenzar de nuevo al día siguiente.
¿Sentiré algún dolor durante la prueba de depuración de creatinina?
La prueba de depuración de creatinina generalmente es indolora. La primera parte de la prueba consiste en orinar normalmente durante un período de 24 horas. Es posible que experimente cierta incomodidad con la aguja cuando le extraigan sangre. Esta es una parte necesaria de la prueba y sucede rápidamente. Algunas personas describen que les extraen sangre como una sensación de escozor. Es posible sentir algo de latido o tener un leve hematoma después de que le extraigan sangre. Sin embargo, todas estas molestias desaparecen rápidamente.
Resultados y Seguimiento
¿La prueba de aclaramiento de creatinina puede estar equivocada?
La prueba de depuración de creatinina es generalmente una prueba confiable. El aclaramiento de creatinina es solo una estimación de la TFG y, en algunos casos, puede proporcionar un resultado más alto de lo que realmente es su TFG. Además, hay algunas razones por las que los resultados podrían ser incorrectos. Éstos incluyen:
- Si no recolectó todas las muestras de orina según las indicaciones.
- Si la fórmula matemática utilizada para calcular su depuración de creatinina no se realiza correctamente.
