Visión de conjunto
¿Qué es la disautonomía?
Disautonomía es un término general para un grupo de trastornos que comparten un problema común, es decir, un sistema nervioso autónomo (ANS) que no funciona como debería. El SNA es la parte del sistema nervioso que controla las funciones corporales involuntarias (funciones que no controla conscientemente) como la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la respiración, la digestión, la temperatura corporal y cutánea, la función hormonal, la función de la vejiga, la función sexual y muchas más. otras funciones.
Cuando el ANS no funciona como debería, puede causar problemas cardíacos y de presión arterial, dificultad para respirar, pérdida del control de la vejiga y muchos otros problemas.
¿Quién podría tener disautonomía?
La disautonomía, también llamada disfunción autonómica o neuropatía autonómica, es relativamente común. A nivel mundial, afecta a más de 70 millones de personas. Puede estar presente al nacer o aparecer de forma gradual o repentina a cualquier edad. La disautonomía puede ser de leve a grave en gravedad e incluso fatal (rara vez). Afecta por igual a mujeres y hombres.
La disautonomía puede presentarse como un trastorno propio, sin la presencia de otras enfermedades. Esto se llama disautonomía primaria. También puede ocurrir como una condición de otra enfermedad. Esto se llama disautonomía secundaria.
Los ejemplos de enfermedades en las que puede ocurrir disautonomía secundaria incluyen:
- Diabetes.
- Enfermedad de Parkinson.
- Esclerosis muscular.
- Artritis Reumatoide.
- Lupus.
- Síndrome de Sjogren.
- Sarcoidosis.
- Enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa.
- Enfermedad celíaca.
- Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth.
- Malformación de Chiari.
- Amilosis.
- Síndorme de Guillain-Barré.
- Síndrome de Ehlers-Danlos.
- Síndrome de Lambert-Eaton.
- Deficiencias de vitamina B y E
- Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
- Enfermedad de Lyme.
Síntomas y Causas
¿Qué causa la disautonomía?
La disautonomía ocurre cuando los nervios del SNA no se comunican como deberían. Cuando su ANS no envía o recibe mensajes como debería o el mensaje no es claro, experimenta una variedad de síntomas y condiciones médicas.
La disautonomía puede afectar las funciones del SNA, entre ellas:
- Presión arterial.
- Respiración.
- Digestión.
- Ritmo cardiaco.
- Función del riñón.
- Dilatación y constricción de las pupilas en los ojos.
- Función sexual.
- Control de temperatura corporal y cutánea.
¿Cuáles son los síntomas de la disautonomía?
Hay muchos síntomas de disautonomía. Los síntomas varían de un paciente a otro. Los síntomas pueden estar presentes algunas veces, desaparecer y regresar en cualquier momento. Algunos síntomas pueden aparecer en un momento de estrés físico o emocional o pueden aparecer cuando se está perfectamente tranquilo. Algunos síntomas pueden ser leves en algunos pacientes; en otros, pueden interferir constantemente con la vida diaria.
Un signo común de disautonomía es la intolerancia ortostática, lo que significa que no puede estar de pie por mucho tiempo sin sentirse mareado o mareado. Otros signos y síntomas de disautonomía que puede experimentar incluyen:
| Síntomas de la disautonomía | ||
|---|---|---|
| Problemas de equilibrio | Sensibilidad al ruido/luz | Dificultad para respirar |
| Dolor/malestar en el pecho | Mareos, aturdimiento, vértigo | Cambios en la temperatura corporal y de la piel |
| cansancio continuo | Alteraciones visuales (visión borrosa) | Dificultad para tragar |
| Náuseas y vómitos, Problemas gastrointestinales (estreñimiento) |
Ritmo cardíaco rápido o lento, palpitaciones cardíacas | Cerebro “niebla” / olvido / no puede concentrarse |
| Grandes cambios en la frecuencia cardíaca y la presión arterial | Debilidad | Cambios de humor |
| Desmayos, pérdida del conocimiento | Sudar menos de lo normal o nada | Problemas para dormir |
| Migrañas o dolores de cabeza frecuentes | Deshidración | Micción frecuente, incontinencia |
| Disfunción eréctil | Baja azúcar en la sangre | Intolerancia al ejercicio (la frecuencia cardíaca no se ajusta a los cambios en el nivel de actividad) |
Ciertas condiciones y eventos pueden provocar los síntomas de la disautonomía. Estos disparadores incluyen:
- Consumo de alcohol.
- Deshidración.
- Estrés.
- Ropa ajustada.
- Ambientes calurosos.
¿Existen diferentes tipos de disautonomía?
Disautonomía es un término médico para un grupo de condiciones diferentes que comparten un problema común: el funcionamiento inadecuado del sistema nervioso autónomo. Algunas de las condiciones causadas por la disautonomía primaria incluyen:
- Síncope neurocardiogénico (NCS): NCS es la forma más común de disautonomía. Puede causar desmayos que ocurren una o dos veces en su vida o varias veces al día. NCS también se llama síncope situacional o síncope vasovagal.
- Síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS): Un trastorno que causa problemas con la circulación (flujo sanguíneo), el POTS puede hacer que su corazón lata demasiado rápido cuando se pone de pie. Puede provocar desmayos, dolor en el pecho y dificultad para respirar.
- Disautonomía familiar (DF): Las personas heredan este tipo de disautonomía de sus familiares genéticos. Puede causar disminución de la sensibilidad al dolor, falta de lágrimas en los ojos y problemas para regular la temperatura corporal. Es más probable que FD afecte a personas judías (herencia judía asquenazí) de herencia de Europa del Este.
- Atrofia multisistémica (MSA): Una forma potencialmente mortal de disautonomía, la atrofia multisistémica se desarrolla en personas mayores de 40 años. Puede provocar problemas de frecuencia cardíaca, presión arterial baja, disfunción eréctil y pérdida del control de la vejiga.
- Fallo autonómico puro: Las personas con esta forma de disautonomía experimentan una caída de la presión arterial al ponerse de pie y tienen síntomas que incluyen mareos, desmayos, problemas visuales, dolor en el pecho y cansancio. Los síntomas a veces se alivian al acostarse o sentarse.
Diagnóstico y Pruebas
¿Cómo se diagnostica la disautonomía?
Una de las pruebas que utilizará su proveedor de atención médica para diagnosticar algunas formas de disautonomía es una prueba de mesa basculante.
Durante esta prueba:
- Te acuestas en una mesa que se puede levantar y bajar en diferentes ángulos. Tiene soportes para tus pies.
- Está conectado a un equipo médico que mide su presión arterial, los niveles de oxígeno y la actividad eléctrica del corazón.
- Cuando la mesa se inclina hacia arriba, las máquinas miden cómo su cuerpo regula las funciones del SNA, como la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
Otras pruebas que su proveedor de atención médica puede usar para ayudar en el diagnóstico incluyen pruebas de sudoración, pruebas de respiración, análisis de laboratorio (análisis de sangre) y estudios cardíacos (electrocardiografía). Se pueden realizar otras pruebas para determinar si otras enfermedades o afecciones están causando la disautonomía.
Manejo y Tratamiento
¿Cómo se maneja o trata la disautonomía?
No hay cura para esta afección, pero puede controlar los síntomas. Su proveedor de atención médica puede sugerir muchas terapias diferentes para controlar sus síntomas particulares de disautonomía.
Los tratamientos más comunes incluyen:
- Beber más agua cada día. Pregúntele a su proveedor de atención médica cuánto debe beber. Los líquidos adicionales mantienen alto el volumen de sangre, lo que ayuda a aliviar los síntomas.
- Agregar sal extra (3 a 5 gramos/día) a su dieta. La sal ayuda a su cuerpo a mantener un volumen de líquido normal en los vasos sanguíneos, lo que ayuda a mantener una presión arterial normal.
- Dormir con la cabeza levantada en la cama (alrededor de 6 a 10 pulgadas más alto que su cuerpo).
- Tomar medicamentos como fludrocortisona y midodrina para aumentar la presión arterial.
¿Cuáles son las complicaciones de la disautonomía o su tratamiento?
Las complicaciones de la disautonomía varían según los síntomas que experimente. En casos graves, las personas pueden tener complicaciones potencialmente mortales, como neumonía e insuficiencia respiratoria.
La disautonomía también puede causar:
- Ritmo cardíaco anormal (demasiado rápido, demasiado lento o irregular).
- Desmayo.
- Problemas para respirar.
- Problemas digestivos.
- Problemas visuales, como visión borrosa.
¿Cuáles son los factores de riesgo de la disautonomía?
Puede tener un mayor riesgo de disautonomía si:
- Es una persona judía de ascendencia de Europa del Este (solo para la forma de disautonomía familiar de la condición).
- Tiene diabetes, amiloidosis, ciertas enfermedades autoinmunes y otras afecciones médicas mencionadas anteriormente en el artículo en la pregunta “¿Quién podría tener disautonomía?”
- Tener un familiar con el trastorno.
Prevención
¿Cómo puedo prevenir la disautonomía?
No se puede prevenir la disautonomía. Puede tomar medidas para controlar sus síntomas y evitar que empeoren. Consulte la próxima sección, “Vivir con” para obtener consejos y más información.
Outlook / Pronóstico
¿Qué debo esperar si me han diagnosticado disautonomía?
Nadie puede saber con certeza cómo será su vida viviendo con disautonomía. Los síntomas varían de persona a persona. La gravedad de la afección varía de una persona a otra, desde leve y manejable hasta grave e incapacitante. El curso de la condición también cambia: en algunas personas, los síntomas siempre están presentes; en otros, los síntomas aparecen durante semanas, meses o años, desaparecen y luego reaparecen. En otras palabras, la disautonomía es impredecible.
Debido a todas estas variables, es importante encontrar un proveedor de atención médica con el que se sienta cómodo y que tenga conocimientos sobre disautonomía. Es posible que desee comenzar un diario de salud para compartir con su proveedor de atención médica. En este diario, puede registrar sus síntomas, los eventos que posiblemente desencadenaron sus síntomas y cómo se siente emocionalmente. Esta información puede ayudar a desarrollar y modificar su plan de atención.
Viviendo con
¿Qué puedo hacer para vivir mejor con disautonomía?
Para ayudar a controlar sus síntomas de disautonomía:
- No fume ni tome bebidas alcohólicas.
- Coma una dieta saludable.
- Bebe mucha agua. Lleva agua contigo en todo momento.
- Agregue sal adicional a su dieta. Mantenga bocadillos salados con usted.
- Dormir lo suficiente.
- Mantener un peso saludable.
- Mantenga su nivel de azúcar en la sangre dentro de los límites normales si tiene diabetes.
- Escucha lo que tu cuerpo te dice que necesita. Por ejemplo, tome descansos del trabajo o la escuela si su cuerpo le dice que necesita descansar.
- Si se siente mareado, siéntese, acuéstese y/o levante los pies.
- Ponte de pie lentamente.
- Use medias de compresión y prendas de soporte para aumentar/mantener la presión arterial
- Evite estar sentado o de pie durante largos períodos de tiempo.
- Evite el calor. Tome baños y duchas tibios o fríos.
- Hable con su proveedor de atención médica antes de tomar cualquier medicamento o suplemento de venta libre.
- Pregúntele a su proveedor de atención médica si puede tomar bebidas con cafeína o comer alimentos con edulcorantes artificiales. La cafeína debe evitarse si tiene un ritmo cardíaco elevado. Los edulcorantes artificiales pueden causar migrañas en algunas personas.
Puede encontrar otros consejos de bienestar para vivir con disautonomía aquí.
¿Cuándo debo llamar al médico?
Póngase en contacto con su médico si experimenta síntomas de disautonomía, especialmente mareos o desmayos frecuentes.
¿Qué preguntas debo hacerle a mi médico?
Si tiene disautonomía, es posible que desee preguntarle a su médico:
- ¿Qué tan grave es el tipo de disautonomía que tengo?
- ¿Qué parte de mi SNA afecta el trastorno?
- ¿Qué tipo de tratamiento y ajustes de estilo de vida son mejores para mí?
- ¿A qué signos de complicaciones debo estar atento?
- ¿Qué puedo esperar que suceda con mi salud en el futuro?
- ¿Qué tipos de grupos de apoyo hay disponibles?
Recursos
Para obtener más información sobre los estudios en curso sobre la disautonomía, consulte:
- Red de Información sobre Disautonomía. https://www.dinet.org/
- Institutos Nacionales de Salud. Disautonomía. ClinicalTrials.gov.
