:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1435135105-c6b78d991a3742d19cb8a86966df6db1.jpg "Dolor en las extremidades sin fiebre: causas y tratamiento.")
Visión de conjunto
¿Qué es una histeroscopia?
La histeroscopia es un procedimiento que se puede utilizar tanto para diagnosticar como para tratar las causas del sangrado anormal. El procedimiento le permite a su médico mirar dentro de su útero con una herramienta llamada histeroscopio. Este es un tubo delgado e iluminado que se inserta en la vagina para examinar el cuello uterino y el interior del útero. La histeroscopia puede ser parte del proceso de diagnóstico o un procedimiento quirúrgico.
¿Qué es la histeroscopia diagnóstica?
La histeroscopia diagnóstica se utiliza para diagnosticar problemas del útero. La histeroscopia diagnóstica también se usa para confirmar los resultados de otras pruebas, como la histerosalpingografía (HSG). HSG es una prueba de colorante de rayos X que se usa para revisar el útero y las trompas de Falopio. La histeroscopia diagnóstica a menudo se puede realizar en un consultorio.
Además, la histeroscopia se puede usar con otros procedimientos, como la laparoscopia, o antes de procedimientos como la dilatación y legrado (D&C). En la laparoscopia, su médico insertará un endoscopio (un tubo delgado equipado con una cámara de fibra óptica) en su abdomen para ver el exterior de su útero, ovarios y trompas de Falopio. El endoscopio se inserta a través de una incisión hecha a través o debajo de su ombligo.
¿Qué es la histeroscopia quirúrgica?
La histeroscopia quirúrgica se usa para corregir una condición anormal que se ha detectado durante una histeroscopia de diagnóstico. Si se detectó una condición anormal durante la histeroscopia diagnóstica, se puede realizar una histeroscopia quirúrgica al mismo tiempo, evitando la necesidad de una segunda cirugía. Durante la histeroscopia quirúrgica, se insertan a través del histeroscopio pequeños instrumentos utilizados para corregir la afección.
¿Cuándo se utiliza la histeroscopia quirúrgica?
Su médico puede realizar una histeroscopia para corregir las siguientes condiciones uterinas:
- pólipos y fibromas: La histeroscopia se usa para eliminar estos crecimientos no cancerosos que se encuentran en el útero.
- Adherencias: También conocido como síndrome de Asherman, las adherencias uterinas son bandas de tejido cicatricial que se pueden formar en el útero y pueden provocar cambios en el flujo menstrual, así como infertilidad. La histeroscopia puede ayudar a su médico a localizar y eliminar las adherencias.
- Tabiques: La histeroscopia puede ayudar a determinar si tiene un tabique uterino, una malformación (defecto) del útero que está presente desde el nacimiento.
- Sangrado anormal: La histeroscopia puede ayudar a identificar la causa del flujo menstrual abundante o prolongado, así como el sangrado entre períodos o después de la menopausia. La ablación endometrial es un procedimiento en el que se usa el histeroscopio, junto con otros instrumentos, para destruir el revestimiento uterino a fin de tratar algunas causas de sangrado abundante.
¿Cuándo se debe realizar la histeroscopia?
Su médico puede recomendar programar la histeroscopia para la primera semana después de su período menstrual. Este momento proporcionará al médico la mejor vista del interior de su útero. La histeroscopia también se realiza para determinar la causa de sangrado o manchado inexplicable en mujeres posmenopáusicas.
¿Quién es candidata para la histeroscopia?
Aunque existen muchos beneficios asociados con la histeroscopia, es posible que no sea adecuada para algunas pacientes. Un médico que se especializa en este procedimiento consultará con su médico de atención primaria para determinar si es apropiado para usted.
Detalles del procedimiento
¿Cómo se realiza la histeroscopia?
Antes del procedimiento, su médico puede recetarle un sedante para ayudarlo a relajarse. Entonces estará preparado para la anestesia. El procedimiento en sí se lleva a cabo en el siguiente orden:
- El médico dilatará (ensanchará) su cuello uterino para permitir que se inserte el histeroscopio.
- El histeroscopio se inserta a través de la vagina y el cuello uterino hasta el útero.
- Luego se inserta gas de dióxido de carbono o una solución líquida en el útero, a través del histeroscopio, para expandirlo y eliminar la sangre o la mucosidad.
- Luego, una luz que brilla a través del histeroscopio le permite a su médico ver su útero y las aberturas de las trompas de Falopio hacia la cavidad uterina.
- Finalmente, si es necesario realizar una cirugía, se insertan pequeños instrumentos en el útero a través del histeroscopio.
El tiempo que se tarda en realizar la histeroscopia puede oscilar entre menos de cinco minutos y más de una hora. La duración del procedimiento depende de si es diagnóstico u operativo y si se realiza un procedimiento adicional, como la laparoscopia, al mismo tiempo. En general, sin embargo, la histeroscopia diagnóstica lleva menos tiempo que la operativa.
Riesgos / Beneficios
¿Cuáles son los beneficios de la histeroscopia?
En comparación con otros procedimientos más invasivos, la histeroscopia puede proporcionar las siguientes ventajas:
- Estancia hospitalaria más corta.
- Menor tiempo de recuperación.
- Menos analgésicos necesarios después de la cirugía.
- Evitar la histerectomía.
- Posible evitación de la cirugía abdominal “abierta”.
¿Qué tan segura es la histeroscopia?
La histeroscopia es un procedimiento relativamente seguro. Sin embargo, como con cualquier tipo de cirugía, las complicaciones son posibles. Con la histeroscopia, las complicaciones ocurren en menos del 1% de los casos y pueden incluir:
- Riesgos asociados con la anestesia.
- Infección.
- Sangrado abundante.
- Lesión en el cuello uterino, el útero, el intestino o la vejiga.
- Cicatrización intrauterina.
- Reacción a la sustancia utilizada para expandir el útero.
Recuperación y Outlook
¿Qué puedo esperar después de la histeroscopia?
Si se usa anestesia regional o general durante su histeroscopia, es posible que deba permanecer en observación durante varias horas antes de irse a casa. Después del procedimiento, es posible que tenga algunos calambres o un ligero sangrado vaginal durante uno o dos días. Además, es posible que sienta dolor en el hombro si se utilizó gas durante la histeroscopia. Tampoco es inusual sentirse un poco mareado o enfermo. Sin embargo, si experimenta alguno de los siguientes síntomas, asegúrese de contactar a su médico:
-
Fiebre.
- Dolor abdominal severo.
- Sangrado o flujo vaginal intenso.
¿Tendré que pasar la noche en el hospital después de la histeroscopia?
La histeroscopia se considera una cirugía menor y, por lo general, no requiere pasar la noche en el hospital. Sin embargo, en ciertas circunstancias, como si a su médico le preocupa su reacción a la anestesia, es posible que se requiera una estadía de una noche.
Detalles adicionales
¿Qué tipo de anestesia se utiliza para la histeroscopia?
La anestesia para la histeroscopia puede ser local, regional o general:
- Anestesia local: El adormecimiento de solo una parte del cuerpo por un corto tiempo.
- anestesia regional: El adormecimiento de una parte más grande del cuerpo durante unas horas.
- Anestesia general: El adormecimiento de todo el cuerpo durante todo el tiempo de la cirugía.
El tipo de anestesia utilizada está determinada por el lugar donde se realizará la histeroscopia (hospital o consultorio médico) y si se realizarán otros procedimientos al mismo tiempo. Si le van a aplicar anestesia general, se le indicará que no coma ni beba durante un tiempo determinado antes de la histeroscopia.
