El tratamiento de la hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en sangre) depende de la gravedad de los síntomas y del grado en que han disminuido los niveles de azúcar en sangre.
En casos leves, la hipoglucemia se puede tratar con alimentos o bebidas con alto contenido de azúcar o con tabletas o geles de glucosa de venta libre (OTC). Para la hipoglucemia grave debida a la diabetes, se puede administrar un medicamento recetado que contenga la hormona glucagón mediante inyección o inhalación nasal.
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Verywell / Laura Porter
Las emergencias hipoglucémicas, en las que los niveles de azúcar en sangre no se pueden restaurar ni siquiera con el tratamiento adecuado, requieren asistencia médica del 911.
La Asociación Estadounidense de Diabetes define la hipoglucemia como un nivel de glucosa en sangre por debajo de 70 miligramos por decilitro (mg / dL).
Remedios caseros
La hipoglucemia leve a menudo se puede tratar con carbohidratos de acción rápida que se absorben rápidamente en el intestino y se liberan al torrente sanguíneo en cinco a 15 minutos. Estos son carbohidratos simples que no necesitan descomponerse mucho durante la metabolización.
Si tiene diabetes, ingiera entre 15 gramos y 20 gramos de carbohidratos de acción rápida si:
- Presenta síntomas de hipoglucemia, como temblores, ansiedad, dolores de cabeza, sudoración, palpitaciones del corazón, visión borrosa, mareos, confusión mental o entumecimiento u hormigueo.
- Su nivel de azúcar en sangre cae por debajo de 70 mg / dL, incluso si no tiene síntomas
La glucosa pura es el tratamiento preferido para la hipoglucemia, pero cualquier forma de carbohidrato que contenga glucosa elevará la glucosa en sangre. El contenido de glucosa de los alimentos es una mejor indicación de una respuesta rápida que el contenido de carbohidratos.
No debe tratar en exceso la hipoglucemia comiendo demasiados carbohidratos, ya que hacerlo puede desencadenar hiperglucemia (nivel alto de azúcar en sangre). La hiperglucemia podría requerir medicamentos para la diabetes para volver a controlar el azúcar en la sangre.
Una buena estrategia es seguir la “Regla 15-15”, que significa comer 15 gramos de carbohidratos de acción rápida, esperar 15 minutos, controlar su nivel de azúcar en la sangre y luego repetir este proceso hasta que su nivel de azúcar en la sangre vuelva a al menos 70 mg / dL.
| Alimentos que aportan 15 gramos de carbohidratos de acción rápida | |
|---|---|
| Comida | Cantidad |
| Banana | Una mitad |
| Jarabe de maíz | 1 cucharada |
| Jugos de fruta | 1/2 a 3/4 taza o 4 a 6 onzas |
| Miel | 1 cucharada |
| Salvavidas | Seis a ocho caramelos |
| zumo de naranja | 1/2 taza o 4 onzas |
| Pasas | 2 cucharadas |
| Leche sin grasa | 1 taza u 8 onzas |
| Refresco con azucar | 1/2 taza o 4 onzas |
| Azúcar | 1 cucharada o 5 cubos pequeños |
| Jarabe | 1 cucharada |
| Caramelos duros, gominolas o gomitas | Consulte las etiquetas de información nutricional |
Una vez que su nivel de azúcar en sangre se haya normalizado, coma un refrigerio pequeño que contenga carbohidratos y proteínas, como un sándwich de huevo o mantequilla de maní.
Incluso si no tiene diabetes, puede tratar la hipoglucemia con carbohidratos de acción rápida. Sin embargo, es importante consultar a un proveedor de atención médica después, ya que los accidentes frecuentes inexplicables pueden ser una señal temprana de prediabetes.
Terapias de venta libre
Si desarrolla hipoglucemia y no está cerca de la comida, o si le resulta difícil retener la comida durante el evento, las tabletas o geles de glucosa de venta libre ofrecen una solución práctica. Estos productos no solo tienen una vida útil prolongada, sino que también se pueden guardar de forma segura en un escritorio, bolso o bolsillo de oficina.
Además, debido a que no tienen que ser degradados por el cuerpo, brindan resultados rápidamente. Por lo general, solo toma unos minutos para que los síntomas de hipoglucemia comiencen a desaparecer.
La mayoría de las tabletas de glucosa están disponibles en tabletas de 4 miligramos (mg). Por lo general, se necesitan tres o cuatro tabletas para que el azúcar en sangre vuelva a la normalidad. Las formulaciones de gel de glucosa se envasan en tubos de una porción de 15 gramos.
Su proveedor de atención médica puede recomendarle tabletas o geles de glucosa en lugar de carbohidratos de acción rápida si tiene frecuentes accidentes hipoglucémicos. También se pueden preferir tabletas o geles de glucosa si toma ciertos tipos de medicamentos para la diabetes.
Si toma un inhibidor de la alfa-glucosidasa como Precose (acarbosa) o Gyset (miglitol), use tabletas o geles de glucosa en lugar de carbohidratos de acción rápida. Los medicamentos de esta clase de fármacos inhiben la absorción de sacarosa (azúcar de mesa) y azúcares simples similares. Estos medicamentos pueden ralentizar la capacidad del cuerpo para absorber cualquier cosa que no sea glucosa pura.
Medicamentos recetados
Si sus síntomas de hipoglucemia son graves y las tabletas de glucosa o los carbohidratos de acción rápida no ayudan, su proveedor de atención médica puede recomendarle medicamentos recetados que estimulen al cuerpo a producir su propia glucosa, especialmente si su diabetes no está bien controlada.
Esto implicaría la inyección o la inhalación nasal de glucagón, una hormona producida por el páncreas que desencadena la liberación de glucosa almacenada (glucógeno) en el hígado, las células grasas y los músculos.
Inyecciones de glucagón
Las inyecciones de glucagón se realizan con una forma sintética de glucagón y se utilizan en caso de emergencia. Debido a que son inyectables, se pueden administrar a una persona que se ha quedado dormida.
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GlucaGen, aprobado en 1998, viene en un kit con un vial de glucagón en polvo y una jeringa separada precargada con agua esterilizada para mezclar con el polvo para crear una inyección de 1 mg. Se puede administrar a adultos, niños mayores de 6 años o niños menores de 6 años que pesen al menos 55 libras (25 kilogramos). Se puede administrar una dosis más baja (inyección de 0,5 mg) a niños que pesen menos de 55 libras o menores de 6 años cuyo peso no se conozca.
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Gvoke, aprobado en 1960, viene en una jeringa precargada con 0,5 mg o 1 mg de solución de glucagón. También se puede administrar con un HypoPen, un autoinyector premezclado, y está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para adultos y niños mayores de 2 años.
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Zegalogue fue aprobado en 2021 para tratar la hipoglucemia severa en adultos y niños mayores de 6 años con diabetes.
En diciembre de 2020, la FDA aprobó la primera versión genérica de glucagón para inyección. El producto está empaquetado en un botiquín de emergencia y está indicado para el tratamiento de hipoglucemias severas en pacientes con diabetes tipo 1. Es menos costoso que las versiones de marca, pero es igual de seguro y eficaz.
Si experimenta síntomas de hipoglucemia severa y no puede administrarse carbohidratos, es posible que le administren una inyección de glucagón por vía intramuscular (en un músculo grande) que debería normalizar sus niveles de azúcar en sangre en 10 a 15 minutos.
Si está completamente consciente y puede autoadministrarse carbohidratos, tome de 15 a 20 gramos de glucosa, luego siga la regla de 15-15. Si sus síntomas aún no mejoran, siga las pautas en “Cuándo llamar al 911” a continuación.
Si no está seguro de si está experimentando hipoglucemia y aún está consciente, primero intente corregir su nivel de azúcar en sangre con alimentos y / o glucosa. Una pluma de glucagón está diseñada para usarse en casos en los que la hipoglucemia no responde al tratamiento o cuando una persona ha perdido el conocimiento.
Los efectos secundarios tienden a ser leves y pueden incluir dolor de cabeza, malestar estomacal, náuseas, vómitos y dolor en el lugar de la inyección.
Baqsimi (polvo nasal de glucagón)
En julio de 2019, la FDA aprobó Baqsimi, una formulación intranasal de glucagón, para el tratamiento de la hipoglucemia grave. Basqimi se inhala en una fosa nasal a través de un aplicador nasal precargado. Cada dosis libera 3 mg de glucagón en forma de polvo.
Baqsimi se usa en las mismas circunstancias que el glucagón inyectado y con una eficacia similar. Los efectos secundarios tienden a ser leves e incluyen dolor de cabeza, congestión nasal, tos, secreción nasal, ojos llorosos, náuseas, vómitos y picazón en la nariz, garganta u ojos.
Debido a que Basqimi debe inhalarse, puede que no sea la mejor opción si tiene antecedentes de desmayos o casi desmayos durante un accidente hipoglucémico. En tales casos, es posible que se prefieran las inyecciones de glucagón porque otra persona puede administrarle la inyección.
Cuándo llamar al 911
Si alguien que conoce cae inconsciente debido a un evento hipoglucémico, actúe rápidamente si no puede proporcionar tratamiento de emergencia usted mismo (como inyectarse).
Llame al 911 de inmediato si la persona no responde o si su nivel de azúcar en sangre permanece persistente y extremadamente bajo (por debajo de 50 mg / dL) y / o tiene ciertos síntomas a pesar del tratamiento:
- Confusión
- Mareo
- Náuseas o vómitos
- Dificultad para respirar
- Temblores o escalofríos
- Ansiedad extrema
- Irritabilidad y cambios de comportamiento.
- Sudoración profusa
- Piel pálida y húmeda
- Latidos rápidos
- Fatiga extrema o somnolencia
- Pérdida de consciencia
- Convulsiones
Mientras espera los servicios de emergencia, el personal del 911 puede brindarle instrucciones paso a paso sobre cómo administrar una inyección de glucagón si hay un equipo de emergencia disponible.
Nunca intente darle de comer o beber a una persona inconsciente, ya que esto puede causar asfixia, vómitos o asfixia.
En situaciones de emergencia, se puede administrar glucagón por vía intravenosa (en una vena) para elevar rápidamente el azúcar en sangre. El personal médico de emergencia también suele utilizar dextrosa intravenosa, una forma de azúcar, hasta que los niveles de azúcar en sangre se normalizan por completo. Una vez que el individuo se estabiliza, se administra glucosa o sacarosa por vía oral para ayudar a reponer las reservas de glucógeno.
La prevención es la mejor estrategia para mantener a raya la hipoglucemia si tiene diabetes. El manejo adecuado de la diabetes implica más que simplemente controlar su nivel de azúcar en la sangre. Exige que reconozca los primeros síntomas de la hipoglucemia, controle la ingesta de carbohidratos y tome sus medicamentos según lo prescrito para ayudar a mantener su nivel de azúcar en la sangre dentro del rango óptimo.
Si no tiene diabetes, su proveedor de atención médica deberá identificar y tratar la causa subyacente de la hipoglucemia. Hasta que pueda identificar la causa, ya sea que esté relacionada con la diabetes o no, es posible que tenga dificultades para prevenir episodios futuros. No ignore los síntomas; consulte a un proveedor de atención médica lo antes posible.
