Una descripción general de los métodos anticonceptivos durante la lactancia

Si recientemente dio a luz, está amamantando actualmente y aún no está lista para tener otro bebé, es posible que se pregunte cuál es la opción de control de la natalidad adecuada para usted.

Este artículo discutirá la seguridad de la lactancia materna mientras se usa un método anticonceptivo, los posibles beneficios y riesgos, las opciones anticonceptivas para los padres que amamantan y la importancia del momento oportuno al comenzar con el control de la natalidad después del parto.

¿Es seguro el control de la natalidad durante la lactancia?

En general, los anticonceptivos son seguros durante la lactancia y no afectarán su salud ni la de su bebé. Muchos anticonceptivos se pueden comenzar inmediatamente después del parto, incluidos los dispositivos intrauterinos (DIU), los implantes de brazos, las inyecciones anticonceptivas y las píldoras de progestina sola.

Durante las primeras tres semanas después de dar a luz, no debe usar un método que contenga la hormona estrógeno, como la píldora, el parche o el anillo. Después de tres semanas, puede comenzar con cualquiera de estos métodos.

Si bien es una buena idea discutir sus opciones de control de la natalidad con su médico antes de dar a luz, tendrá tiempo para decidir qué tipo es el adecuado para usted después del parto: la mayoría de los médicos recomiendan que los nuevos padres eviten las relaciones sexuales durante seis semanas mientras se recuperan del trabajo de parto y el parto. .

Beneficios de la anticoncepción

Es mejor esperar al menos 18 meses entre dar a luz y volver a quedar embarazada. Esto significa que su bebé tendrá al menos 1 año y medio antes de que quede embarazada de otro bebé. Esto le da a su cuerpo tiempo para recuperarse completamente de su último embarazo antes de que esté listo para su próximo embarazo.

Volver a quedar embarazada antes de los 18 meses aumenta el riesgo de ciertos problemas de salud para su bebé, que incluyen:

• Nacimiento prematuro: esto significa que su bebé nace demasiado pronto, antes de las 37 semanas de embarazo. Los bebés prematuros tienen más probabilidades de tener problemas de salud y deben permanecer en el hospital más tiempo que los bebés que nacen a tiempo. Cuanto menor sea el tiempo entre embarazos, mayor será su riesgo de parto prematuro.

• Bajo peso al nacer: esto es cuando su bebé nace con un peso de menos de 5 libras y 8 onzas.

• Pequeño para la edad gestacional (PEG): esto significa que su bebé es más pequeño de lo normal según la cantidad de semanas en el útero.

Los bebés con estas afecciones tienen más probabilidades de tener problemas de salud a largo plazo o incluso de morir en comparación con los bebés que no las padecen.

El tiempo entre dar a luz y volver a quedar embarazada se llama espaciamiento entre nacimientos, espaciamiento entre embarazos e intervalo entre embarazos (también llamado IPI). Cabe señalar que el espaciamiento de los nacimientos de más de cinco años está asociado con sus propios riesgos, como una mayor probabilidad de preeclampsia, una complicación grave del embarazo definida por presión arterial alta y signos de daño a otro sistema de órganos, generalmente el hígado o los riñones. .

Riesgos de los métodos anticonceptivos durante la lactancia

Uno de los mayores inconvenientes del uso de métodos anticonceptivos durante la lactancia es la disminución del suministro de leche, pero esto suele ser relevante solo cuando se utilizan métodos hormonales que contienen estrógeno.

El estrógeno puede disminuir el suministro de leche y hacer que deje de amamantar antes que los métodos anticonceptivos no hormonales o de progestina sola.

La producción de leche reducida puede causar una serie de problemas para su recién nacido, que incluyen:

• Pérdida de peso
• Deshidración
• Disminución de las deposiciones.
• Menos pañales mojados

Dados los riesgos asociados con los anticonceptivos de estrógeno, se prefieren las opciones anticonceptivas de progestina sola. Los anticonceptivos hormonales que contienen estrógeno pueden incluir la píldora, NuvaRing y un parche para la piel.

Finalmente, durante el período posparto, las personas que acaban de dar a luz tienen un mayor riesgo de desarrollar coágulos de sangre en las profundidades del cuerpo. Esto se conoce como trombosis venosa profunda (TVP). Las opciones hormonales combinadas de anticonceptivos, que contienen tanto estrógeno como progesterona, aumentan aún más este riesgo.

Tipos de anticoncepción

Dispositivos intrauterinos (DIU)

Los dispositivos intrauterinos (DIU) son la forma más eficaz de control de la natalidad. Pueden ser hormonales o no hormonales. Ambos requieren prescripción médica.

Los DIU son dispositivos de plástico en forma de T que se insertan en el útero para prevenir la fertilización. Una versión hormonal de un DIU es Mirena, que contiene progestina. Proporciona siete años de protección. Actúa localmente, liberando una pequeña cantidad de hormonas directamente en el útero. No afecta la calidad ni la cantidad de leche materna. Otros DIU hormonales incluyen Skyla, Liletta y Kyleena.

Solo hay un DIU no hormonal disponible, y ese es Paragard. Está hecho de cobre y no afecta la calidad ni la cantidad de leche materna. Es seguro y eficaz durante 10 años. Su riesgo de infección es ligeramente mayor con un DIU.

Minipíldora

La minipíldora es una opción anticonceptiva que solo contiene progestina. Es muy eficaz, pero debe tomarse a diario y al mismo tiempo para que funcione. Tiene una tasa de fracaso de la anticoncepción ligeramente más alta en comparación con la píldora regular, pero debido a que las personas que están amamantando no son tan fértiles, generalmente no es un problema.

Pastillas anticonceptivas

Hay dos tipos de píldoras anticonceptivas: píldoras combinadas y píldoras de progestina sola. Las píldoras combinadas son píldoras diarias que contienen tanto estrógeno como progestina, y son el tipo más común de píldoras anticonceptivas. Sin embargo, generalmente no se recomiendan después del parto porque contienen estrógeno, que puede reducir el suministro de leche.

Implantes de brazo

Nexplanon es un implante de brazo que es una forma de control de la natalidad que solo contiene progesterona. Es conveniente porque, una vez insertado, no es necesario hacer nada más para evitar el embarazo. Es bueno por tres años.

Es posible que le puedan colocar un implante o un DIU en el hospital o en su chequeo posparto.

Disparo Depo-Provera

La inyección de Depo-Provera previene la ovulación y se necesita una nueva inyección cada tres meses en el brazo o en las nalgas. Puede recibir su primera inyección inmediatamente después del parto.

Control de la natalidad no hormonal

Además de ciertos tipos de DIU, otros métodos anticonceptivos no hormonales incluyen:

• Condones
• Condones internos, que se colocan dentro de la vagina para prevenir el embarazo o dentro de la vagina o el ano para protegerse de las infecciones de transmisión sexual.
• Diafragma, un dispositivo poco profundo en forma de copa hecho de silicona suave que se dobla por la mitad y se inserta dentro de la vagina para cubrir el cuello uterino después de insertar el espermicida.
• Capuchón cervical, una pequeña copa hecha de silicona que se inserta en la vagina para cubrir el cuello uterino después de insertar el espermicida.
• Esponja anticonceptiva, que se inserta profundamente en la vagina antes de tener relaciones sexuales, cubre el cuello uterino y contiene espermicida para ayudar a prevenir el embarazo.

Es importante tener en cuenta que estas opciones son mucho menos efectivas que los anticonceptivos hormonales. Las tasas de falla típicas son 13% para condones masculinos, 21% para condones femeninos y 17% para diafragma o capuchón cervical.

Si usó un diafragma o capuchón cervical en el pasado, espere hasta su primer control posparto para comenzar a usar ese método nuevamente. La mayoría de los médicos recomiendan que no se ponga nada en la vagina hasta el primer chequeo. Es posible que también necesite un tamaño nuevo.

Cuándo comenzar a tomar anticonceptivos después del parto

El momento en el que comience a utilizar el control de la natalidad depende del método elegido. En general, querrá comenzar a usar un método anticonceptivo unas semanas después de dar a luz.

El tiempo es importante cuando se trata de insertar un DIU, ya que la posibilidad de que el implante sea expulsado depende de qué tan pronto se inserte después del nacimiento. Las mejores opciones son colocarse el DIU inmediatamente después del parto, que presenta un riesgo de expulsión del 10%, o esperar cuatro semanas después del parto, cuando el riesgo cae al 4% en general.

Puede tener un implante insertado inmediatamente después de un parto vaginal o una cesárea, y también puede recibir inyecciones anticonceptivas inmediatamente después de dar a luz.

Las píldoras anticonceptivas combinadas deben introducirse más adelante, cuando el suministro de leche esté bien establecido, alrededor de las cuatro a seis semanas.

El capuchón cervical, el diafragma y la esponja generalmente se pueden usar a partir de las seis semanas posteriores al parto.

Resumen

El control de la natalidad es seguro de usar mientras está amamantando. Sin embargo, no todos los tipos de anticonceptivos se pueden usar inmediatamente después del parto.

Por lo general, se prefieren las opciones hormonales de progestina sola. Los DIU son los más efectivos. Generalmente, no se recomienda el método de planificación familiar. Cualquier persona preocupada por el control de la natalidad posparto durante la lactancia debe consultar a su médico sobre su situación específica.

El control de la natalidad juega un papel integral en la planificación familiar. Conocer sus opciones anticonceptivas mientras amamanta le da el poder de tomar la decisión correcta para usted y su familia. Tomarse el tiempo entre embarazos es importante para la salud maternoinfantil.

Hay muchas opciones de anticoncepción para los padres que amamantan, tanto hormonales como no hormonales. Hable con su médico sobre qué método anticonceptivo es adecuado para usted, sea abierto y honesto acerca de sus inquietudes.