Una descripción general de los pies calientes en la esclerosis múltiple

Si a veces siente que sus pies están calientes, incluso cuando se sienten normales al tacto, está experimentando algo conocido como disestesia. La disestesia es un síntoma común en la esclerosis múltiple (EM) y se refiere a sensaciones anormales que son potencialmente dolorosas.Pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, aunque son más comunes en las piernas y los pies.

Síntomas

Puede haber algunas variaciones en la forma en que experimenta la sensación de pies calientes,incluyendo:

• Una sensación de picazón y ardor que puede parecerse a un hormigueo debajo o sobre la piel
• Sentimientos de “alfileres y agujas”
• La sensación de estar en llamas
• La sensación de descargas eléctricas.

Causas

Al igual que otros síntomas relacionados con la EM, la causa de la sensación de ardor en los pies está relacionada con el daño de la mielina en el sistema nervioso central, muy probablemente en la médula espinal.

La vaina de mielina es la capa protectora que rodea las fibras nerviosas. Dado que permite que las señales nerviosas se transmitan rápida y eficazmente, el daño que sufre interrumpe la comunicación nerviosa y las señales no se envían correctamente. Esto puede provocar mensajes defectuosos que hacen que el cerebro libere señales de dolor cuando no hay una razón para el dolor.

El dolor relacionado con la EM no se correlaciona con el número de lesiones de EM indicadas en una exploración por imágenes de resonancia magnética (IRM) o incluso con el lugar donde se encuentran esas lesiones. En otras palabras, es probable que tener dolor no sea una señal de que su EM está empeorando.

Las disestesias pueden ocurrir espontáneamente o ser provocadas por un estímulo (por ejemplo, cuando te pones un zapato o cuando las sábanas de la cama tocan tus pies).

Por último, el ardor de pies u otras disestesias pueden empeorar por la noche y después de la exposición al ejercicio u otra actividad o un ambiente que aumente la temperatura corporal; esto se llama fenómeno de Uhthoff.

Diagnóstico

Llegar a la conclusión de que la sensación de calor en los pies está relacionada con la EM implica descartar otras causas potenciales, la más común de las cuales es la neuropatía periférica: daño a los nervios en los pies que es especialmente común en la diabetes. La enfermedad de las arterias periféricas y la gota también pueden provocar neuropatía.

Su proveedor de atención médica le preguntará acerca de sus síntomas específicos y probablemente comenzará con un examen neurológico, que es una parte estándar de la atención de la EM. Él o ella realizará pruebas sensoriales para registrar la precisión con la que siente el tacto, la vibración, el enfriamiento y el calor. Otras pruebas incluyen controlar sus reflejos, su fuerza y ​​tono muscular, y su postura y coordinación.

Es posible que su proveedor de atención médica también desee realizar pruebas de función nerviosa, como electromiografía (EMG). Con esto, una sonda envía señales eléctricas a un nervio y un electrodo colocado a lo largo de la vía del nervio registra la respuesta del nervio a esas señales. Otros estudios de conducción nerviosa registran la actividad eléctrica en sus músculos para detectar daño a los nervios.

Por supuesto, si tiene los pies calientes y aún no le han diagnosticado EM, su proveedor de atención médica realizará pruebas para diagnosticar la enfermedad.

Tratamiento

No existe una manera perfecta de tratar los pies calientes u otras sensaciones dolorosas relacionadas con su EM. De hecho, la mayoría de las veces una persona necesita probar diferentes estrategias hasta encontrar una que funcione. Algunas opciones incluyen:

Tratamientos de bricolaje

Estos son fáciles de probar y pueden ser suficientes para brindarle alivio:

• Use medias de presión o calcetines ajustados; esto cambia la forma en que su cerebro percibe la incomodidad (ahora el calor se siente como presión).
• Coloque una compresa fría en sus pies o meta los pies en una olla con agua fría; de nuevo, esto cambia la forma en que su cerebro percibe la sensación de ardor.
• Vaya a nadar o tome un baño o una ducha tibia.
• Párese descalzo sobre baldosas frías.
• Coloque un ventilador cerca de sus pies.
• Distráigase saliendo a caminar, viendo una película o tomando una siesta.

Medicamentos

Los problemas sensoriales, como los pies calientes, suelen aparecer y desaparecer, pero en algunas personas pueden convertirse en una enfermedad crónica. Esto puede ser problemático ya que el sistema nervioso de una persona puede volverse sensible al dolor, lo que significa que incluso pisar una piedra pequeña o que alguien toque ligeramente su pie puede ser interpretado por su cerebro como un dolor severo.

Los medicamentos que los neurólogos a veces usan para tratar sensaciones dolorosas como ardor o pies calientes incluyen:

• Un medicamento anticonvulsivo como Neurontin (gabapentina) o Lyrica (pregabalina)
• Un antidepresivo como Elavil (amitriptilina) o Cymbalta (duloxetina)
• Una línea de benzodiazepinas Klonopin (clonazepam) o Valium (diazepam)

La desventaja de estos medicamentos es que tienen efectos secundarios. Por ejemplo, muchos de estos medicamentos provocan fatiga. A veces, una solución fácil puede minimizar un efecto secundario (por ejemplo, tomar el medicamento por la noche); pero otras veces, el efecto secundario termina siendo más oneroso que el problema.

Terapias alternativas

A menudo, tomar un medicamento junto con la participación en una terapia complementaria puede ser útil para sobrellevar el dolor relacionado con la EM. Ejemplos de terapias complementarias que pueden ayudar a aliviar su dolor incluyen:

• Biorretroalimentación
• Hipnosis
• Yoga
• Meditación de atención plena

Es importante recordar que el dolor como ardor o pies calientes puede afectar su salud emocional. Es posible que experimente síntomas de depresión y / o se sienta particularmente temeroso o ansioso acerca de cuándo sentirá alivio del dolor o lo que significa para su futuro con EM.

Además de buscar formas de aliviar su malestar físico, busque formas de aliviar su preocupación. Esto puede significar encontrar un grupo de apoyo o ver a un terapeuta que se especialice en el tratamiento de afecciones de salud relacionadas con el dolor.