Tratamiento de la proctitis ulcerosa

La proctitis ulcerosa es una inflamación y ulceración del revestimiento del recto. En la proctitis ulcerosa, se forman llagas y úlceras en el revestimiento interno del recto, la parte más baja del intestino grueso. Esto puede causar síntomas incómodos como diarrea, sangrado, dolor rectal e incontinencia fecal.

Los síntomas varían entre las personas. Algunos experimentarán síntomas constantes de proctitis ulcerosa, mientras que otros estarán libres de síntomas durante meses y luego, de repente, experimentarán brotes.

Este artículo discutirá cómo se trata la proctitis ulcerosa, cómo puede sobrellevar la afección y las posibles complicaciones.

Tratamiento

Las opciones de tratamiento para la proctitis ulcerosa varían según la gravedad de la afección. El tratamiento implica tanto reducir los síntomas como abordar la inflamación subyacente que causa los síntomas.

Medicamento

El tratamiento con medicamentos varía según el nivel de inflamación. La inflamación leve puede requerir enemas, espuma o supositorios. La inflamación más severa puede requerir medicación oral. Las opciones de medicamentos también dependen de si el tratamiento es para aliviar los síntomas o para tratar la inflamación subyacente.

Alivio de síntomas

Se pueden recetar medicamentos antidiarreicos para ayudar a controlar las deposiciones y detener los calambres.

Los medicamentos en esta categoría incluyen:

• Imodium (loperamida): no narcótico

• Codeína
• Lomotil (difenoxilato)
• Levsin (sulfato de hiosciamina)
• Bentilol (diciclomina)
• Pro-Banthine (propantelina)
• Buscopan (butilbromuro de hioscina)

Terapia antiinflamatoria

Se pueden recetar medicamentos que reducen la inflamación y se pueden tomar por vía oral o tópica como supositorios, enemas y espuma.

El ácido 5-aminosalicílico (5-ASA) ayuda a reducir la inflamación aguda. Si se toma en una dosis de mantenimiento a largo plazo, puede ayudar a prevenir la inflamación.

Algunos 5-ASA se pueden tomar por vía oral. Éstas incluyen:

• Mesasal (mesalazina)
• Asacol (mesalamina)
• Mezavant (mesalamina)
• Pentasa (mesalamina)
• Salofalk (mesalamina)
• Dipentum (olsalazina sódica)

Los 5-ASA también se pueden tomar por vía rectal. Esto a menudo puede traer resultados más rápidos. Los supositorios de 5-ASA incluyen:

• Salofalk (mesalamina): óvulos de 500 mg y 1 g
• Pentasa (mesalamina): óvulos de 1 g

En algunos casos, los 5-ASA pueden administrarse en forma de enema. Una vez que la inflamación mejora, esto puede ser seguido por un supositorio.

Los corticosteroides se usan para tratar la inflamación y se toman por vía rectal. Este tratamiento está disponible como supositorio, espuma o preparación líquida.

Estos medicamentos incluyen:

• Entocort (budesonida)
• Cortenema, Cortifoam, Proctofoam (hidrocortisona)
• Betnesol (betametasona)

Dieta

Las modificaciones en la dieta pueden ayudar a reducir los síntomas de la proctitis ulcerosa:

• Una dieta rica en fibra, ya sea comiendo alimentos ricos en fibra o tomando un suplemento de fibra, puede aliviar los síntomas.
• Evitar los productos lácteos puede ayudar a algunas personas con síntomas incómodos como diarrea, hinchazón, calambres y gases. Cambiar productos lácteos por alternativas sin lactosa como leche, yogur y helado sin lactosa puede ayudar.
• Evitar las frutas y verduras crudas, así como los alimentos picantes, puede ayudar cuando se tiene diarrea.

Vivir con proctitis ulcerosa

Muchas personas con proctitis ulcerosa llevan una vida activa normal. Los síntomas pueden variar de persona a persona. Ya sea que los síntomas sean constantes o estén presentes solo durante un brote, se necesitan citas regulares con un médico para controlar la enfermedad y ajustar los medicamentos cuando sea necesario.

El estrés y la tensión pueden empeorar los síntomas de la proctitis ulcerosa. Reducir el estrés y practicar técnicas de relajación puede ayudar.

Las personas que viven con proctitis ulcerosa pueden encontrar útil hablar con otras personas que experimentan los mismos síntomas. Los grupos de apoyo son un buen lugar para comenzar. La Crohn’s and Colitis Foundation tiene un registro de más de 200 grupos de apoyo en los Estados Unidos.

Complicaciones

Si no se trata, la proctitis ulcerosa puede provocar una serie de complicaciones. Éstas incluyen:

• Hemorroides (venas hinchadas dentro o fuera del ano)

• Sangrado crónico o severo que puede resultar en anemia.

• Abscesos (áreas hinchadas y llenas de pus que pueden causar dolor)

• Estenosis rectal (estrechamiento del recto)
• Úlceras

• Fístulas (conexión anormal entre órganos)

Resumen

La proctitis ulcerosa implica la inflamación del recto. Los síntomas pueden incluir diarrea, incontinencia fecal y dolor rectal. Esta enfermedad difiere de la colitis ulcerosa, que afecta a todo el colon. No existe una cura para la proctitis ulcerosa, pero hay opciones de tratamiento disponibles para aliviar los síntomas y abordar la inflamación subyacente.

Vivir con una condición crónica como la proctitis ulcerosa es un desafío. Es posible que no desee hablar sobre los síntomas con otras personas, pero también necesita que quienes lo rodean comprendan lo que está experimentando.

Mantener la comunicación con su profesional de la salud para abordar los síntomas y prevenir los brotes puede mejorar su calidad de vida.