La proctitis ulcerosa es una inflamación y ulceración del revestimiento del recto. En la proctitis ulcerosa, se forman llagas y úlceras en el revestimiento interno del recto, la parte más baja del intestino grueso. Esto puede causar síntomas incómodos como diarrea, sangrado, dolor rectal e incontinencia fecal.
Los síntomas varían entre las personas. Algunos experimentarán síntomas constantes de proctitis ulcerosa, mientras que otros estarán libres de síntomas durante meses y luego, de repente, experimentarán brotes.
Este artículo discutirá cómo se trata la proctitis ulcerosa, cómo puede sobrellevar la afección y las posibles complicaciones.
![Mejores prácticas dietéticas para la proctitis ulcerosa](https://www.verywellhealth.com/thmb/58tZtkv9i2OTyFJLaPC40Nemkog=/1500x1000/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/treating-ulcerative-proctitis-5188968-FINAL-1b04024b6d6d491f80cd4a88e8cc83b1.jpg)
Muy bien / Jessica Olah
Tratamiento
Las opciones de tratamiento para la proctitis ulcerosa varían según la gravedad de la afección. El tratamiento implica tanto reducir los síntomas como abordar la inflamación subyacente que causa los síntomas.
Tratamiento estándar
Las guías clínicas estadounidenses y europeas recomiendan salicilatos orales, mesalamina tópica o esteroides tópicos para la proctitis ulcerosa leve a moderada (colitis distal). En remisión, se utilizan ovulos de mesalamina.
Medicamento
El tratamiento con medicamentos varía según el nivel de inflamación. La inflamación leve puede requerir enemas, espuma o supositorios. La inflamación más severa puede requerir medicación oral. Las opciones de medicamentos también dependen de si el tratamiento es para aliviar los síntomas o para tratar la inflamación subyacente.
Alivio de síntomas
Se pueden recetar medicamentos antidiarreicos para ayudar a controlar las deposiciones y detener los calambres.
Los medicamentos en esta categoría incluyen:
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Imodium (loperamida): no narcótico
- Codeína
- Lomotil (difenoxilato)
- Levsin (sulfato de hiosciamina)
- Bentilol (diciclomina)
- Pro-Banthine (propantelina)
- Buscopan (butilbromuro de hioscina)
Terapia antiinflamatoria
Se pueden recetar medicamentos que reducen la inflamación y se pueden tomar por vía oral o tópica como supositorios, enemas y espuma.
El ácido 5-aminosalicílico (5-ASA) ayuda a reducir la inflamación aguda. Si se toma en una dosis de mantenimiento a largo plazo, puede ayudar a prevenir la inflamación.
Algunos 5-ASA se pueden tomar por vía oral. Éstas incluyen:
- Mesasal (mesalazina)
- Asacol (mesalamina)
- Mezavant (mesalamina)
- Pentasa (mesalamina)
- Salofalk (mesalamina)
- Dipentum (olsalazina sódica)
Los 5-ASA también se pueden tomar por vía rectal. Esto a menudo puede traer resultados más rápidos. Los supositorios de 5-ASA incluyen:
- Salofalk (mesalamina): óvulos de 500 mg y 1 g
- Pentasa (mesalamina): óvulos de 1 g
En algunos casos, los 5-ASA pueden administrarse en forma de enema. Una vez que la inflamación mejora, esto puede ser seguido por un supositorio.
Los corticosteroides se usan para tratar la inflamación y se toman por vía rectal. Este tratamiento está disponible como supositorio, espuma o preparación líquida.
Estos medicamentos incluyen:
- Entocort (budesonida)
- Cortenema, Cortifoam, Proctofoam (hidrocortisona)
- Betnesol (betametasona)
Dieta
Las modificaciones en la dieta pueden ayudar a reducir los síntomas de la proctitis ulcerosa:
- Una dieta rica en fibra, ya sea comiendo alimentos ricos en fibra o tomando un suplemento de fibra, puede aliviar los síntomas.
- Evitar los productos lácteos puede ayudar a algunas personas con síntomas incómodos como diarrea, hinchazón, calambres y gases. Cambiar productos lácteos por alternativas sin lactosa como leche, yogur y helado sin lactosa puede ayudar.
- Evitar las frutas y verduras crudas, así como los alimentos picantes, puede ayudar cuando se tiene diarrea.
Vivir con proctitis ulcerosa
Muchas personas con proctitis ulcerosa llevan una vida activa normal. Los síntomas pueden variar de persona a persona. Ya sea que los síntomas sean constantes o estén presentes solo durante un brote, se necesitan citas regulares con un médico para controlar la enfermedad y ajustar los medicamentos cuando sea necesario.
El estrés y la tensión pueden empeorar los síntomas de la proctitis ulcerosa. Reducir el estrés y practicar técnicas de relajación puede ayudar.
Las personas que viven con proctitis ulcerosa pueden encontrar útil hablar con otras personas que experimentan los mismos síntomas. Los grupos de apoyo son un buen lugar para comenzar. La Crohn’s and Colitis Foundation tiene un registro de más de 200 grupos de apoyo en los Estados Unidos.
Complicaciones
Si no se trata, la proctitis ulcerosa puede provocar una serie de complicaciones. Éstas incluyen:
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Hemorroides (venas hinchadas dentro o fuera del ano)
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Sangrado crónico o severo que puede resultar en anemia.
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Abscesos (áreas hinchadas y llenas de pus que pueden causar dolor)
- Estenosis rectal (estrechamiento del recto)
- Úlceras
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Fístulas (conexión anormal entre órganos)
Resumen
La proctitis ulcerosa implica la inflamación del recto. Los síntomas pueden incluir diarrea, incontinencia fecal y dolor rectal. Esta enfermedad difiere de la colitis ulcerosa, que afecta a todo el colon. No existe una cura para la proctitis ulcerosa, pero hay opciones de tratamiento disponibles para aliviar los síntomas y abordar la inflamación subyacente.
Vivir con una condición crónica como la proctitis ulcerosa es un desafío. Es posible que no desee hablar sobre los síntomas con otras personas, pero también necesita que quienes lo rodean comprendan lo que está experimentando.
Mantener la comunicación con su profesional de la salud para abordar los síntomas y prevenir los brotes puede mejorar su calidad de vida.
Preguntas frecuentes
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¿Cuál es la diferencia entre la colitis ulcerosa y la proctitis ulcerosa?
La proctitis ulcerosa implica una inflamación que se limita solo al recto. La colitis ulcerosa afecta a todo el colon.
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¿Qué causa un brote de proctitis ulcerosa?
Se desconoce la causa de la proctitis ulcerosa. Sin embargo, algunas personas con la afección notan que el estrés y el estar ocupado pueden agravar los síntomas y provocar un brote.
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¿Existe una cura para la proctitis ulcerosa?
No hay cura para la proctitis ulcerosa. Sin embargo, hay una serie de tratamientos que pueden aliviar la gravedad de los síntomas y ayudar a inducir la remisión.
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Si tengo proctitis ulcerosa, ¿desarrollaré colitis ulcerosa?
La posibilidad de que la proctitis ulcerosa se extienda al colon y se convierta en colitis ulcerosa es pequeña. Solo entre el 10 % y el 30 % de las personas con proctitis ulcerosa tienen inflamación que se extiende más allá del recto. Menos del 15% de las personas con proctitis ulcerosa desarrollan colitis ulcerosa crónica.
Aprende más:
¿Qué es la colitis ulcerosa?