Visión de conjunto
¿Por qué se realiza una reversión de vasectomía?
Los hombres que se han sometido a una vasectomía pueden desear revertir el procedimiento por varias razones. Algunos se vuelven a casar después de un divorcio o la pérdida de una esposa y ahora desean formar una familia. Otros pueden querer tener hijos después de tomar una decisión inicial de no tener una familia o quieren tener más hijos. Otros hombres simplemente deciden restaurar su fertilidad. Para un pequeño porcentaje de hombres, una vasectomía causa dolor en el testículo que puede aliviarse con una reversión. Casi todas las vasectomías se pueden revertir.
Detalles del procedimiento
¿Cómo se realiza una reversión de vasectomía?
Una vasectomía es una operación que consiste en bloquear los conductos (llamados conductos deferentes) a través de los cuales los espermatozoides pasan al semen. En el procedimiento, se corta y ocluye el conducto deferente.
La reversión de la vasectomía se llama vasovasostomía. Con este procedimiento, se hace una pequeña incisión en el escroto para permitir que el cirujano encuentre los conductos deferentes e identifique el área bloqueada o el sitio de la vasectomía. Se extrae el tejido cicatricial de ambos extremos del conducto deferente, dejando los dos extremos cortados del tubo, que se alinean y se cosen bajo un microscopio. Una vez cosidos, los conductos deferentes se vuelven a colocar en el escroto y se cose la incisión.
En algunos casos, se pueden encontrar otras vías de esperma que están bloqueadas en el momento de la reversión. Estas vías deberán pasarse por alto para restaurar la fertilidad. Una de esas áreas de bloqueo puede estar en el epidídimo, el tubo en espiral que se encuentra contra el testículo donde maduran los espermatozoides. Este tipo de bloqueo es más probable cuando la vasectomía se ha realizado muchos años antes. Cuando se realiza una vasectomía, todavía se produce esperma, pero debido a que el conducto deferente se ha bloqueado, el cuerpo absorbe el esperma. Con el tiempo, se pueden producir más espermatozoides de los que el cuerpo puede absorber, lo que aumenta la presión dentro del epidídimo y el conducto deferente. Esta presión puede causar una ruptura que solo se puede ver en el momento de la cirugía. En tales casos, se puede realizar una cirugía para evitar el epidídimo bloqueado. Este tipo de cirugía, llamada vasoepididimostomía, puede ser más desafiante, pero se realiza si aumenta la probabilidad de un resultado exitoso.
¿Cuánto dura la operación para revertir una vasectomía?
Una vasovasostomía puede tardar hasta cuatro horas en realizarse. Se realiza de forma ambulatoria. El procedimiento se realiza bajo anestesia; ya sea general, regional o local, cuya elección queda a cargo del paciente y su cirujano.
Recuperación y Outlook
¿Qué puedo esperar durante el período de recuperación después de una reversión de vasectomía?
Puede experimentar algo de dolor durante hasta una semana que puede aliviarse con medicamentos orales. No levantar objetos pesados ni realizar actividades extenuantes (correr, saltar, etc.) durante una semana. Deberá abstenerse de tener relaciones sexuales o eyacular durante tres semanas. Tendrás que llevar un suspensorio deportivo durante al menos la primera semana.
¿Qué resultados puedo esperar de una reversión de vasectomía?
Las reversiones de vasectomía generalmente son más exitosas cuanto antes se realizan después de una vasectomía. El éxito generalmente declina con el tiempo. En cualquier caso, el embarazo se logra más a menudo después de una reversión de la vasectomía que con técnicas no quirúrgicas como la inyección intracitoplasmática de espermatozoides. (Este procedimiento consiste en la inyección directa de espermatozoides en los óvulos obtenidos de la fertilización in vitro). Después de la reversión de la vasectomía, el éxito para lograr el embarazo oscilará entre un 40 por ciento y más del 90 por ciento.
La tasa de éxito de la reversión de la vasectomía depende de varios factores, incluida la experiencia del cirujano, el uso de técnicas microquirúrgicas, la edad de la pareja y la ubicación del bloqueo.
Los espermatozoides aparecerán en su semen dentro de un par de meses después de la vasovasostomía. Puede llevar más tiempo, hasta 15 meses, después de la vasoepididimostomía.
Cuándo llamar al médico
¿Cuándo es la cita de seguimiento después de una operación de reversión de vasectomía?
Se le recogerá el semen y se contará el esperma seis semanas después de la cirugía. Debe abstenerse de eyacular durante las 72 horas previas a esa cita.
Detalles adicionales
¿Qué tan efectiva es la reversión para los hombres que tienen dolor en el testículo después de una vasectomía?
El dolor se puede resolver en más del 80 por ciento de los hombres con una reversión de la vasectomía. Los hombres que tienen una reversión exitosa informan puntajes de dolor más bajos que aquellos sin una reversión exitosa.
