Visión de conjunto
¿Qué es una nefrectomía parcial abierta?
Una nefrectomía parcial abierta es una cirugía en la que se extirpa el cáncer de riñón junto con un borde de tejido renal normal al lado. Después de extirpar el cáncer y el borde del tejido renal normal, se reconstruye el riñón. El objetivo es salvar la mayor cantidad posible de función renal. Esto es importante porque los riñones son los principales filtros del cuerpo y son esenciales para la vida. Después de extirpar el tumor y el tejido normal del riñón, se envían a un laboratorio para su análisis.
¿Cuáles son las razones por las que alguien necesitaría una nefrectomía parcial abierta?
El procedimiento puede ser necesario por varias razones, entre ellas:
- Cáncer
- Infección
- Daño por cálculos renales
- Lesión por traumatismo
- Anomalías congénitas
-
Presión arterial alta causada por problemas de suministro de sangre a los riñones.
Detalles del procedimiento
¿Qué sucede durante una nefrectomía parcial abierta?
Durante la cirugía, los vasos sanguíneos que entran y salen del riñón se pinzan temporalmente y el riñón se enfría con hielo para preservar la función renal tanto como sea posible. Las pinzas se quitan después de que se reconstruye el riñón. Luego, el riñón volverá a ponerse rosado, por lo general sin sangrado de la parte reconstruida del riñón.
Riesgos / Beneficios
¿Cuál es la ventaja de una nefrectomía parcial abierta en general y frente a una nefrectomía?
Después de una nefrectomía parcial abierta, el paciente puede vivir con casi dos riñones completos. Esto es preferible a una nefrectomía radical (total), en la que se extirpa un riñón. La nefrectomía parcial abierta tiene la tasa más baja de complicaciones graves, como sangrado posoperatorio o pérdida inadvertida del riñón, y permite que el cirujano aborde los casos más difíciles de la manera más segura posible.
La mayoría de los pacientes con un riñón o aquellos que tienen una función renal subóptima generalmente se manejan mejor con una nefrectomía parcial abierta para salvar la mayor cantidad de función renal posible. Los tumores en la porción central del riñón, donde los vasos entran y salen del riñón, generalmente se manejan con el abordaje abierto.
¿Cuáles son algunas de las complicaciones y riesgos de someterse a una nefrectomía parcial abierta?
Como con cualquier cirugía, puede haber complicaciones y riesgos relacionados con la nefrectomía parcial abierta. Estos pueden incluir:
- Sangrado que puede requerir una transfusión de sangre.
- Pérdida de orina que casi siempre se resolvió con una cicatrización tardía
-
Reacción alérgica a la anestesia (raro)
-
Insuficiencia renal, dependiendo del funcionamiento del riñón restante parcial y total
-
Neumonía después de la cirugía
- Coágulos de sangre en las piernas que pueden viajar a los pulmones
Recuperación y Outlook
¿Qué cuidados de seguimiento necesito después de una nefrectomía parcial abierta?
Después de la cirugía, es posible que su médico quiera evaluar y controlar lo siguiente:
- Presión arterial: Deberá controlar cuidadosamente su presión arterial, ya que la disminución de la función renal puede conducir a un aumento de la presión arterial. El aumento de la presión arterial también puede dañar un riñón.
- Niveles de proteínas en la orina: Los niveles altos de proteína en la orina podrían indicar una función renal deficiente o daño renal. Esta es una consideración muy poco común pero importante después de cualquier cirugía renal.
- Filtración glomerular: Esta es una medida de la eficiencia con la que su riñón filtra los desechos. Se puede usar una muestra de sangre para la prueba. La filtración glomerular reducida indica una función renal disminuida.
Para que pueda preservar la función renal normal, su médico puede recomendarle que coma una dieta saludable, realice actividad física todos los días y se haga chequeos regulares para controlar la salud de sus riñones. Si desarrolla una enfermedad renal en el riñón restante después de una nefrectomía o una nefrectomía parcial, su médico puede recomendar cambios en su dieta, como limitar las proteínas o la sal.
